Patologia perinatală este o boală care a apărut în perioada prenatală.
În sensul clasic, această perioadă include intervalul de timp dintre momentul fertilizării unui ou și nașterea unui copil și la om este de 280 de zile. Conform ideilor moderne din perioada prenatală, este recomandabil să se includă și timpul din maturarea gameților la fertilizarea lor. Având în vedere cele de mai sus, perioada prenatală este clasificată pentru perioada de gametogeneză (progenesis) și kymatogeneză. Chimatogeneza, la rândul său, este împărțită în 3 perioade: blastogeneza, embriogeneza și fetogeneza. Blastogeneza durează de la momentul fertilizării până la 15 zile de sarcină, embriogeneza - de la 16 la 75 de zile, fetogeneza - de la 76 la 280 de zile. Distingeți perioada fătului (76-18) și cea târzie (181 - 280 zile).
Patologia perioadei de progenesă se numește gametopatie. Gametopatii sunt moștenite (suportate de către strămoși îndepărtate) și spontană (care a apărut în gameŃii părinților copilului individuale). În funcție de locație, se disting mutațiile genei, cromozomului și genomului. Consecințele mutațiilor genetice includ sinteza tulburărilor produse genetice primare, gene și boală multifactorială. Ca rezultat al cromozomiale și mutații genomice poate duce la moartea embrionului, o încălcare a procesului de dezvoltare si cromozomiale boli embrionare, dintre care majoritatea prezintă multiple malformații congenitale (MVPR). Toate bolile cromozomiale divizate în sindroame asociate cu aberații în sistemul autozomi (cromozomi de exemplu, sindromul Down (trisomia 21 perechi), Patau (trisomia 13), Edwards (trisomia 18) și cromozomi sexuali sistem (sindromul Turner ( 45, ho), Klinefelter (47, xhu).
Patologia perioadei de blastogeneză se numește blastopatie. În această perioadă, fătul este extrem de sensibil la agenții nocivi și 35-50% dintre embrionii afectați mor și sunt întrerupți. În plus față de blastopatie sunt:
încălcare Ovulul adâncimea de implantare și orientare în blastocist embryoblast, hipoplazia sau aplazia sacul vitelin și amnion, sarcină ectopică și WRT. În acest caz, cele mai multe ori există malformații de înfrățire (toracopagus, abdominopagus etc.).
Dacă gemenii condensați constă în dezvoltarea simetrică egală a fătului, este numit diplopagus, asimmtrichno geteropagus razvityh- (cu autozid bine formate fructe numite și subdezvoltate - un parazit).
Patologia perioadei de embriogeneză se numește embriopatie. Esența embriopatiei este o încălcare a formării organelor, care poate duce la rezultatul final la 2 rezultate: fie la moartea embrionului, fie la VWD.
Patologia perioadei fetale se numește fetopatie. Caracteristicile fetopatiei includ:
- raritatea VLP (acestea apar în organele care nu și-au terminat dezvoltarea în perioada embrionară: creierul, plămânii etc.);
- apar adesea cu sindrom hemoragic sever;
- procesele infecțioase sunt generalizate;
- caracterizată prin proliferarea excesivă a celulelor în focarele hematopoiezei extramedulare;
- procesele de regenerare continuă cu prevalența reproducerii mezenchimului;
- poate să rămână în urma maturării morfofuncționale a organelor.
În dezvoltarea embrionului, se disting două perioade critice. Prima corespunde timpului de implantarea unui ovul fertilizat in mucoasa uterina, care are loc la 7-10 (14) zile de gestație, iar al doilea - placentația (3-6 săptămâni). Se pare că același VLP poate fi indus de agenți complet diferiți dacă acționează în același timp; același agent teratogen poate provoca vicii ale diferitelor organe dacă acționează în momente diferite de embriogeneză.
CDF - un modificări morfologice persistente care au loc creșterii intrauterine, ca urmare a exceselor cauzate de efectul asupra mutației gameți sau efect teratogen asupra fătului, cel mai adesea în primele săptămâni de apariția zigotul și însoțite de disfuncție. Ugliile sunt cele mai pronunțate defecte. anomalii de dezvoltare - abateri de la norma, nu este însoțită de disfuncții (de exemplu, 2-3 splină, etc.).
Patru principii se bazează pe clasificarea VLR. Astfel, în funcție de secvența de apariție a defectelor, pot exista defecte primare și secundare.
Primar din cauza efectului direct al factorului teratogen și secundar apar ca o complicație a defectelor primare (de exemplu, stenoza pulmonara conduce la hipertrofie a ventriculului inimii drept). Prin gradul de prevalență în organism, există:
- izolat (un organ este afectat);
- sistemic (sunt afectate mai multe organe ale aceluiași sistem);
- multiple (organele diferitelor sisteme sunt afectate).
La rândul său, MWPR este împărțit în sindroame și complexe nespecificate. Sindroamele sunt combinațiile stabile de două sau mai multe defecte primare ale organelor de sisteme diferite fixate la câțiva pacienți. Alte combinații combină "complexe nespecificate" cu grupul.
CDF Localizarea este împărțit în defectele sistemului nervos central, cardiovascular, digestiv, respirator, și altele. Cele mai frecvente malformații congenitale ale SNC și sistemului cardiovascular, deoarece aceste sisteme au cea mai mare teratogen perioada de terminare. Despre etiologia VLP clasificată în:
- vicii ereditare;
- defecte exogene sau teratogene;
- multifactorială (rezultată din efectele combinate ale factorilor genetici și exogeni) și 4) malformații de etiologie necunoscută.
Principalele manifestări morfologice ale VPR sunt:
- hipoplazia - lipsa de dezvoltare a corpului,
- Aplasia - un grad ridicat de hipoplazie, organul este reprezentat doar de un rudiment,
- agenesis - absența chiar a rudimentului organului,
- Separarea (fuziunea) organelor este indicată prin prefixul "syn" sau "sim": synotia, syndactyly, simpozion etc.,
- atrezia - penetrarea găurilor,
- dizrifia - lipsa de deschidere a cusaturilor,
- extrofie - o eversiune (de exemplu, o vezică)
- divizarea organelor este desemnată prin termenul "schiz": heiloschiz, palatoschiz etc.,
- dystopia - mișcări anormale ale celulelor, țesuturilor și organelor; Acestea includ ectopia și heterotopia,
- heteroplazia - diferențierea anormală a tipurilor de țesut individual.
- deplasarea organului într-un loc neobișnuit (rinichi într-un pelvis mic),
- deplasarea celulelor de la un organ la altul.
Heterotopia este deplasarea celulelor într-un singur organ.
Dintre toate malformațiile VPR, CNS este pe primul loc în frecvență.
Cele mai grave defecte ale sistemului nervos central apar atunci când sunt expuse la teratogeni la 3-4 săptămâni de gestație. Principalele defecte ale SNC includ acrania, hemicranie, anencefalie, microcefalie, mikrogiriya, hidrocefalie, hernie a creierului si a maduvei spinarii, si multe altele Exemple de defecte ale craniului faciale sunt heyloskhiz (buza cleft) palatoskhiz (despicătură palatului) gnatoskhiz (cleft maxilarului superior), ciclopie, sinotiya și colab.
VPR a sistemului cardiovascular ocupă locul doi în frecvență. Acestea sunt împărțite în 3 grupe principale:
- VLP cu încălcarea împărțirii cavităților inimii (defectele partițiilor inimii),
- VLR cu încălcarea împărțirii trunchiului arterial (trunchi arterial comun, transpunerea aortei și arterei pulmonare, coarctarea aortei etc.)
- Defecte cardiace combinate (de exemplu, triada, tetradul și pentadul lui Fallot etc.).
Printre CDF sistemului digestiv atrezie cel mai frecvent si stenoza esofagului, stomacului și intestinelor; de multe ori observat fistule traheoesofagiană în legătură cu încălcarea împărțirea intestin primitiv, precum si stenoza pilorica -gipertrofichesky, boala Hirschsprung, si altele.
Organele urogenitale ale tractului urinar sunt, de asemenea, diverse. Acestea includ, de exemplu, ageneză, hipoplazie, displazie, boală de rinichi policistă; agenesis și exstrofie vezică; criptorchoza, monarhismul, anarhismul și hermafroditismul; epispadias și hipospadias ale uretrei și multe altele.
CDF sustvnoy osoase și sistemele musculare pot fi sistemice (de exemplu, condrodisplazie fetală) și izolat (luxație congenitală displaziei de șold și, focomelia, Amelia, simpus, polidactilie, sindactilie, torticolis congenital) și altele.
CITIȚI ȘI ALTE
Trimiteți-le prietenilor: