Până în prezent, practica pediatrilor este adesea înregistrată cazuri de traumatism la naștere. Cel mai adesea acest lucru este facilitat de factori care împiedică chiar procesul de livrare în sine. Leziunea în timpul travaliului este, de regulă, și este principala sursă de patologii neurologice ulterioare manifestate. Una dintre aceste patologii este paralizia inferioară Dejerine-Clumpke.
Boala Klyumpke - este o formă de paralizie, care se caracterizează prin efecte patologice grave asupra mușchii antebrațului și mâinii. Cursul ulterior al acestei boli duce la înfrângerea mușchilor carpali adânci, a flexorilor încheieturii și a degetelor.
După cum am arătat deja, cea mai comună cauză a dezvoltării paraliziei Kliumpke este traumatismul de naștere, și anume distocia umerilor. Riscul acestei patologii crește odată cu îngustul pelvis al unei mame care dă naștere și cu un făt mare.
Alți factori patologici includ:
- Pliere cu aripioare false;
- Formarea tumorilor care previne nașterea fătului.
- Inflamația nervilor radiculari ai măduvei spinării sau a nevrităi primare.
Plexul brahial poate fi de asemenea afectat de o rană împușcată sau de o articulație de umăr dislocată. Gradul de severitate al patologiei depinde de starea nervilor afectați ai plexului brahial.
Klumpke simptomatic poate manifesta astfel de semne patologice ca:
- Slăbiciunea pronunțată a mușchilor antebrațului și a mâinii, precum și scăderea sensibilității acestora;
- Încălcarea reflexului carpodial;
- Horner-Bernard.
Hipotensiunea musculară și simptomatologia tensiunii asupra dezvoltării inițiale sunt unilaterale, ceea ce distinge această patologie de simptomele meningeale care decurg din procesele inflamatorii ale membranelor cerebrale.
În cazul în care fibrele nervoase de pe nivelurile T4-T8 sunt deteriorate, apar hipotensiune bilaterală și simptome de tensiune. Simptomele clinice ale paraliziei pot fi complicate sindromul Unterharshteyda, care se manifestă cu o întoarcere bruscă a capului, provocând un spasm al arterei vertebrale. În acest caz, pot să apară următoarele simptome generale cerebrale:
- Coldness în picioare și mâini și scăderea sensibilității lor;
- Șocul coloanei vertebrale, cu riscul unei paralizii temporare a membrelor inferioare;
- Manifestarea tulburărilor respiratorii;
- Slăbirea mușchilor din peretele abdominal.
Starea paralizată a ramurilor plexului brahial conduce la o postură involuntară a pacientului, și anume:
- Mâinile sunt presate la piept;
- 4 și 5 degetele sunt într-o stare îndoită;
- Există o intensificare a reflexului razei pe fondul slăbirii altora.
Această patologie în copilărie poate duce la o curbura a coloanei vertebrale cu dezvoltarea ulterioară a kyfoscoliozelor.
Diagnosticul diferențial al parezei Dejerine-Clumpke se stabilește utilizând următoarele 3 metode:
- radiografie;
- Puncția lichidului cefalorahidian;
- Test de sânge pentru sifilis.
După stabilirea diagnosticului, medicul alcătuiește planul de tratament al pacientului, care depinde de vârstă, severitatea patologiei și natura manifestării sale.
Tratamentul paraliziei Klyumke în prezența proceselor inflamatorii necesită numirea medicamentelor antiinflamatorii și a antibioticelor. În cazul în care pacientul are tensiune musculară, medicul prescrie preparate care normalizează fluxul sanguin către creier.
Atunci când este rănită coloana traumatică, intervenția chirurgicală este necesară. Odată cu pierderea sensibilității cutanate, transpirație crescută, patologii vegetative-vasculare, sunt necesare măsuri de reabilitare.
Nou-născutul cu această patologie este prevăzut cu odihnă completă, până la faptul că sunt înțărcați din sân și sunt hrăniți prin metoda sondei. De asemenea, în funcție de vârsta pacientului, astfel de metode de influență terapeutică sunt legate de:
- Terapie cu oxigen;
- Medicamente care reduc excitabilitatea sistemului nervos central;
- Masaj (general și local), direct pe partea problematică a corpului sau a membrelor.
Simptomul Klumpke este "apelul" primar pentru tulburările neurologice ulterioare, care ulterior conduc la o posibilă dizabilitate a pacientului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: