Ai slujit în IDF în trupele de elită?
Se pare că ai decis să dedici viața medicinii doar în armată?
- Da, am luat decizia finală cu privire la calea medicală în timpul armatei. Și fără îndoială am ales oncologie, aceasta este vocația mea. Întotdeauna am găsit interesant să se uite la pacient, nu ca un pacient, ci ca membru al societății, care au familie, prieteni, munca, hobby-uri. Nu sunt interesat numai boala - Sunt interesat de omul însuși, obiceiurile sale, trăsături de caracter. Toate acestea sunt necesare pentru a ajuta pacientul. La urma urmei, oncologia este o ramură simpatică a medicinei. Îmi place - să tratez o persoană, nu o boală. Sunt un specialist în medicină paliativă (medic se concentrează pe prevenirea și alinarea suferinței pacientului - Ed ...), am o diplomă de la Universitatea din Tel Aviv. Această ramură de medicină este foarte importantă, mai ales că este importantă în oncologie.
Care este importanța sa?
De ce, acum un an, ați decis să vă deplasați din Israel în Ucraina?
- Am simțit nevoia de a dezvolta medicamente paliative aici. În Ucraina, întrebarea este acută: sute de mii de pacienți sunt diagnosticați cu oncologie în ultimele etape și în acest caz medicina paliativă joacă un rol major. În plus, mi-a plăcut Kievul și Spitalul Oncologic israelian, unde trebuia să lucrez. Așa că am luat cu ușurință decizia finală.
Ce părere aveți, ce experiență de medicină paliativă israeliană este necesară astăzi în Ucraina și în alte țări post-sovietice?
- Da, poți. Din păcate, avem încă un număr mare de pacienți în ultima etapă a bolii, și nu au nevoie doar de chimioterapie. Pacienții trebuie să primească îngrijiri adecvate. Și soluția la problema - este crearea unui ospiciu ambulatoriu (pentru care nu stau pentru bolnavi de noapte - Ed ...) si de hospice la domiciliu. În Israel, eram responsabil pentru o astfel de activitate. Am fost un consultant de cancer ospiciu din Tel Hashomer. Nu cred că există o altă opțiune, aceasta este cea mai bună abordare. De aceea, propun, de asemenea, să se introducă un aziluri format israeliene pentru pacienții din ambulator din Ucraina. Și să introducă și la Spitalul de Oncologie israelian, și nivelul Ministerului Sănătății.
Și aici unul dintre aspectele importante este premisa. Pentru a se potrivi acestor pacienți ar trebui să fie o clădire separată. În Israel, azilurile se află în locuri frumoase de pastor, în camere confortabile și confortabile. Există o natură minunată, o piscină, un cinematograf, acvariile cu pește. Pacientul are o cameră separată, astfel încât să poată rămâne cu familia. O persoană este întotdeauna ocupată cu ceva, are un plan pentru fiecare zi, el nu are timp să se gândească la boală. Cu pacientul există întotdeauna o echipă largă de specialiști instruiți pentru a lucra în segmentul paliativ - medicii de diferite profiluri, specialiști în reabilitare, psihologi.
Toate acestea prelungesc viata?
- În primul rând, oferă pacientului o bună calitate a vieții. Chiar dacă o persoană este bolnavă terminală, ultimele sale zile ar trebui să fie fără durere, ar trebui să fie umplut cu căldură și dragoste. În acest hospice, nu se efectuează multe proceduri invazive, nu se pune accent pe chimioterapie sau tratamentul cu radiații. Medicamentele se administrează subcutanat și nu intravenos.
Aveți astfel de medicamente în Ucraina?
- În Ucraina este dificil în acest sens, aveți nevoie de bani și confirmare juridică. Împreună cu șeful departamentului de anestezie LISOD, am analizat lista medicamentelor pe care le-am făcut. Din păcate, 70% din acestea sunt în prezent inaccesibile în țară și sunt vitale. Medicina paliativă presupune prezența unor medicamente bune: analgezice puternice, medicamente, medicamente pentru vărsături și greață. Problema preparatelor biologice este deosebit de acută. De exemplu, în Israel se efectuează numai tratamentul biologic al melanomului. În plus, că aceste fonduri sunt foarte scumpe, în Ucraina, de asemenea, nu sunt disponibile, deoarece nu au fost certificate.
Ce ar trebui să fie făcut?
- Accelerarea legalizării rapide a medicamentelor și introducerea unui sistem de asigurare. Pacientul trebuie să beneficieze de un tratament calitativ indiferent de nivelul venitului său. Iar în Israel, în țările europene și în SUA, medicamentele biologice devin din ce în ce mai scumpe, deci problema poate fi rezolvată numai cu ajutorul asigurărilor. Și cu asta, bineînțeles, trebuie să te duci la nivel de stat. Noi facem asta. Din acest motiv, a devenit mai ușor, de exemplu, cu medicamente pentru pacienții spitalizați. Pacienții la domiciliu sunt mai dificili. Este deosebit de dificilă rezolvarea problemei analgezicelor narcotice pentru pacienții pe care îi observăm acasă.
Și cum este în general amenajat hospice la domiciliu? Sau cum ar trebui să fie aranjat?
"Vă pot spune cum merge în Israel". Eram parte din echipa de hospice acasă. Principalul accent se pune pe cuvântul "acasă", trebuie să evitați apelurile frecvente de ambulanță și să călătoriți în spital. Este necesar ca o persoană să rămână în mediul familial, astfel încât oamenii apropiați și familia să fie apropiați. Aici, împreună cu ei, există o echipă de specialiști - medici, asistente medicale, reabilitatori, care sunt instruiți să lucreze în medicina paliativă. O astfel de echipă poate oferi asistență de calitate pentru 24 de ore. 90% din tratament poate fi obținut la domiciliu, nu este nevoie de spitalizare. Mai mult decât atât, la spitalizare în cazul în care mai mult riscul de a aduce o infecție.
Foarte, desigur, vreau să aud de la dvs. ca un expert ceva încurajator.
- Exact va îmbunătăți tratamentul medicamentelor biologice. Acest tratament are ca scop stabilizarea procesului de cancer, adică, trecerea bolii într-un stadiu cronic, cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiune arteriala - boli la care oamenii să se adapteze și cu care trăiesc. Și există speranță pentru cercetarea genetică. Cu zero de ani lucrăm în mod activ în această direcție, încercând să găsească genele care sunt responsabile pentru mutație a celulelor. În cazul în care mutațiile canceroase vor fi detectate la o vârstă fragedă, înainte de debutul bolii, acesta va fi pur și simplu incluse inginerie genetică - și totuși, nu există nici un cancer.
- Este o chestiune de timp. Din păcate, astăzi nu am descoperit încă absolut toate mutațiile care sunt responsabile pentru procesele oncologice. Până acum, putem preveni doar cancerul de sân, colon, cancer de prostată. Alte organisme nu au încă astfel de date, ci lucrări de inginerie genetică. Este nevoie de timp, acesta este un proces foarte complex. La urma urmei, acum 10 ani, a fost descoperit un genom. De exemplu, puteți aduce SIDA: acum 20-30 de ani, aproape nimeni nu a supraviețuit și astăzi este o boală cronică. Desigur, eu nu consider Africa, există o altă situație. Cu toate acestea, în Europa, Israel, Statele Unite, oamenii iau medicamente și conduc un stil de viață normal. Cred că în 20-30 de ani va exista un progres imens în tratamentul bolilor oncologice. Genetica lucrează la asta acum. Dacă nu există nici măcar o oportunitate de a obține o redresare completă, vom realiza în continuare transferul bolii la un nivel cronic, astfel încât o persoană să trăiască pe deplin.
Ce trebuie făcut pentru a obține mai mulți oameni vindecați de cancer astăzi?
- Este necesar să se dea informații. Este necesar ca oamenii să știe că nu se tem să meargă la diagnostic. Detectarea precoce a cancerului este foarte importantă. În stadiul inițial, aproape toate tumorile sunt vindecabile. Programe de screening (examinarea persoanelor care se consideră sănătoase - Ed.) Ar trebui implementate peste tot. Familioterapeuții din orașele și satele mici ar trebui să știe totul, să fie instruiți în mod clar și să-i educe pe oameni în această privință.
Intervievat de Natalia Tverdohleb
Mi-a plăcut acest lucru:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: