Encopresis este o tulburare caracterizată prin excremente involuntare și necontrolate. În cazul unei cauze psihogenice, nu este detectată o tulburare a patologiei reale a intestinului. În ceea ce privește enurezis, această boală apare mai puțin de 10 ori, ceea ce duce nu numai la un număr mai mic de studii, ci creează, de asemenea, o opinie eronată în rândul părinților că această încălcare este mai gravă.
Cauze de formare a encopreziei
Într-o clinică străină, motivele pentru dezvoltarea encopreziei sunt relații conflictuale sau ambivalente între mamă și copil. Totuși, se ajunge la un acord asupra faptului că principalul motiv este un conflict serios, prelungit în cadrul familiei. unde copilul este folosit ca un "instrument" de către una dintre părți. Aceeași tulburare poate apărea la copii, pe care părinții le consideră "nedorite", precum și în familiile cu un sistem extrem de inept de relații și de educație.
În clinica internă, următoarele cauze de criptare sunt considerate clasice:
- 1. Situații psihotramatice prelungite legate de relațiile de familie
- 2. "Ezhovye" mănuie și cerințe extrem de stricte pentru copil în ceea ce privește aspectul acestuia
- 3. Privare emoțională cronică, lipsă de căldură și afecțiune
Encoprezul la copii se poate dezvolta ca o consecință a unor afecțiuni neuropatice (de exemplu, nevrozele fobice) și ca rezultat al insuficienței cerebrale organice.
Datorită rarității tulburării, precum și a ascunerii frecvente de către părinți a acestei tulburări, dezvoltarea bolii nu a fost studiată pe parcursul timpului.
Imagine clinică a encopreziei
incontinență fecală - tulburarea monosemeiotic se manifestă în faptul că copilul a format deja abilitățile de auto-service și curățenie involuntar - în timpul zilei - defecates în lenjerie. Principalele plângeri ale părinților atunci când se referă la specialiști sunt indicii că copilul este "puțin murdar". În cazuri izolate, se observă o eliberare completă a intestinului.
Patologic aici este faptul că copilul nu simte că merge la toaletă, el, de asemenea, nu observa că a fost o mișcare a intestinului. Și numai după câteva minute copilul poate simți disconfort și miros.
Această tulburare este extrem de traumatizantă pentru copii, ei o experimentează dureros, realizând că nu pot controla ceea ce se întâmplă. Pe această bază pot dezvolta ideea de "inferioritate", se acumulează un sentiment de rușine, copiii încearcă să-și ascundă lenjeria de corp de la părinți. O reacție protectoare la tipul de hipercompensare poate fi dorința obsesivă a copilului pentru puritate absolută și exactitate. Dacă se constată această tulburare, sprijinul părinților este extrem de important, va proteja copilul de dezvoltarea nevrozelor și anxietății serioase!
Dacă vorbim despre frecvența incontinenței, atunci aceasta este o variabilă extrem de individuală. Din nefericire, tulburarea este caracterizată de o lungă durată și de persistența manifestării. Conform principiului reacției în lanț, encoprezia este urmată de:
- • Stările subdepresive
- • Sentimente de inferioritate
- • timiditate
- • Iritabilitatea (uneori agresivă)
- • Tearfulness
Caracteristici diagnostice
Diagnosticarea encopreziei se face cu accent pe combinarea a doi factori: de fapt, incontinența și izolarea componentei psihotramatice. Vom face o rezervă, că, mai des, dar nu întotdeauna, pericolul se ascunde în relațiile de familie.
Dacă cauzele nu pot fi stabilite cu precizie fiabilă, atunci este necesară dizolvarea acestei tulburări cu patologii atât de severe, cum ar fi:
- 1. Oligofrenie și demență precoce
- 2. Tulburări asociate cu patologia creierului
- 3. Schizofrenia
- 4. Tulburări anatomice (trebuie diagnosticate mai întâi)
Codoprezie neurologică și reacția de protest
În unele cazuri, mișcările intestinale în timpul zilei sunt de natură non-permanentă și sunt clasificate ca reacție pasivă de protest a copilului. Cu această stare de lucruri, mișcarea intestinului este mai mult sau mai puțin conștientă și este asociată cu o situație specifică care este incomodă pentru copil. Aici, manifestările encopresisului sunt simple și eliminate, împreună cu comportamentul depreciat al tipului de protest. Și apar mai des atunci când:
- • Deprivarea emoțională cauzată de plasarea copilului într-o grădiniță sau în grup de pregătire în timpul zilei
- • Frica de separare de mama
- • Standarde educaționale excesiv de stricte în instituție, care sunt însoțite de temerile copilului
Deoarece am atins subiectul tulburărilor severe, descriem caracteristicile encopreziei în aceste patologii, astfel încât părinții să nu cadă într-o panică necumpătă atunci când se detectează encoprezia.
Deci, în cazurile de patologie a creierului, schizofrenie și alte boli, inclusiv declinul intelectual, incontinența apare din cauza unei încălcări a actelor copilului. De exemplu, un copil poate experimenta plăcerea de defecare, în cazuri grave - de a se juca cu produsele vieții. Aici, acest proces este realizat și copilul poate răspunde "de ce a făcut-o". Nu există timiditate, copilul nu încearcă să-și ascundă neajunsul.
De asemenea, este necesar să excludem tulburările anatomice, cum ar fi megacolonul. Cu această încălcare, din copilărie, copilul a suferit o constipație permanentă. alternând cu defecarea involuntară.
Encopresul nu este psihogenic, poate să apară după traumatisme spinale și tulburări ale măduvei spinării, dar aici este combinat cu defecte pronunțate în controlul picioarelor și a spatelui inferior. Cu astfel de încălcări, deversarea este întotdeauna plină și asociată cu patologia conducerii țesuturilor nervoase.
Cum să tratați encoprezia neurotică?
O modalitate eficientă este plasarea unui copil într-un sanatoriu special sau într-un spital (24 de ore pe zi): astfel, copilul este îndepărtat din mediul psiho-traumatic. Pentru copii, sunt oferite cursuri speciale de terapie (persuasiune, jocuri și terapie familială). Este important ca în acest moment s-au desfășurat și activități cu părinții pentru a elimina conflictul și a corecta stilul educațional.
Practica de învățare reflex condiționată (terapie comportamentală) este de asemenea practicată. Aceasta include delimitarea zilei copilului astfel încât, la intervale regulate, copilul să fie trimis la toaletă și să fie încurajată o golire reușită.
Pentru a elimina tulburările emoționale concomitente, tranchilizante pot fi prescrise copiilor și hipnotice pentru tulburările de somn cauzate de anxietate.
Dacă familia are un conflict real, imaginea bolii este clară. În acest caz, este important să se diagnosticheze alte tulburări pentru a le exclude și apoi să se prescrie tratamentul. Cu toate acestea, cel mai bun psihoterapeut pentru un copil este familia sa sănătoasă, armonioasă și iubitoare!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: