Cangrena - (din gangraina greacă.), «Cangrena» - este necroza (moartea) din orice parte a corpului sau a unui organ cu o schimbare caracteristică în culoarea de la albastru la maro sau negru. Cauza principală este înfrângerea vaselor arteriale în ateroscleroza și diabetul zaharat.
Ce este gangrena? Există două tipuri:
- Uscat, la care există o imagine a necrozei coagulative, apare mumificarea organului sau țesutului afectat.
- Gangrena umedă, care apare cu condiția infecției putrefactive în țesuturile moarte. Sub influența enzimelor proteolitice, țesuturile se topește și iau forma unei mase grele murdare. Cu această formă a bolii, intoxicația este exprimată brusc, starea pacienților este severă.
Cauze ale gangrenei
Cauzele necrozei sunt împărțite în trei grupe:
1. Încălcarea ofertei locale de sânge. Ischemia (foametea de oxigen) a țesuturilor este cea mai frecventă cauză în timp de pace. Atunci când vasele arteriale sunt deteriorate în ateroscleroza, diabetul, boala lui Buerger, de multe ori se dezvoltă necroza. Există, de asemenea, o cauză venoasă a afectării celulelor ireversibile pe fundalul trombozei venoase profunde totale.
2. Gangrena infecțioasă. Cel mai adesea apare la înjunghiere sau răni adânci provocate de gloanțe, dar, uneori, chiar și după escoriații minore la pacientii cu diabet zaharat. Este cauzată de bacterii anaerobe din genul Clostridium; E. coli (Escherichia), aerobacterii (Enterobacteria), streptococi (Streptococcus), provocând o boală precum erizipelul. bacterii din genul Proteus.
3. Efecte fizice, chimice. În timp de pace, modificările ireversibile ale țesutului trofic se pot dezvolta după degeraturi, arsuri de gradul trei. Orice factori de deteriorare care produc necroză profundă sunt posibili.
Tratamentul gangrenei
Tratamentul operativ depinde de natura schimbărilor necrotice. Tratamentul chirurgical al gangrenei uscate se recomandă să se aștepte pentru formarea liniei de demarcație (limita clară între necrotice (mort) și zona de wellness), iar apoi efectuați operațiunea în țesutul sănătos. Atunci când leziunile din zonele mici ale corpului (falangul unghiilor, vârful nasului, o parte a auriculei), zonele necrotice se pot separa.
Progresia de gangrena umedă dictează nevoia de tratament, constând într-o amputare timpurie pe fundalul terapiei de detoxifiere. În stadiul inițial al gangrenei ischemice, tratamentul constă în încercarea de a restabili circulația sângelui în membrul afectat. Chirurgia reconstructivă pe arterele picioarelor poate reduce zona necrozei și poate menține funcția de sprijin a membrelor. După restaurarea fluxului sanguin, se elimină numai țesuturile necrotice.
Tratamentul gangrenei pe întregul segment al extremității necesită amputare, nivelul căruia depinde de starea circulației. Tratamentul unei astfel de patologii ar trebui să fie însoțit de dorința chirurgului de a reduce nivelul amputației pentru a menține funcția membrelor, dar nu în detrimentul vindecării ciupercilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: