False cauze comune ale pseudoartritei, prevenirea și tratamentul (video și fotografie)

O îmbinare falsă este un fenomen destul de neplăcut care necesită tratament imediat. O articulație falsă, ca regulă, rezultă din faptul că oasele se coagulează incorect sau nu cresc împreună după fractură. Normal este considerat atunci când fractura se vindeca cu ajutorul "calusului osos". Între două fragmente începe să formeze un țesut osos destul de slab și fără formă. Treptat, se conectează două fragmente și își restabilește integritatea.

Pentru a face procesul de regenerare mai rapid și nu se produc îmbinări false, specialiștii folosesc o serie de tehnici diferite: aplică gipsul la osul rupt, pot lega fragmente osoase cu plăci speciale din metal, tractarea scheletului este considerată eficientă.
Dacă fuziunea fragmentelor nu se produce mult timp, marginile osului deteriorat încep să atingă. Treptat, se obișnuiesc, devin mai linistiți și astfel începe să se formeze o comună falsă. Uneori, în locul în care fragmentele se contactează unul cu celălalt, începe să formeze un mic țesut cartilaginos și chiar lichidul care este prezent în compușii prezenți. Destul de des, este posibil să se întâlnească cazuri când punga articulară începe să se formeze în jurul locului de origine al îmbinării false. O articulație falsă poate fi numită și "pseudoartroză".

Cauze ale pseudoartrozei

Fragmentele osoase nu pot crește corespunzător împreună datorită influenței unui număr de factori foarte diferiți. Cel mai adesea, cauzele apariției unei articulații false sunt următoarele:

Oasele deteriorate au fost cartografiate incorect și, prin urmare, fragmentele s-au aflat într-o poziție greșită una față de cealaltă;
A fost folosită o tracțiune scheletică, iar distanța dintre fragmente a fost prea mare;
sângele a fost foarte slab livrat în zona afectată;
a existat o infecție care a cauzat supurație la locul fracturii și nu a fost lichidată de mult timp;
în timpul intervenției chirurgicale, periostul a fost deteriorat;
osteoporoza;
a existat o ocluzie a canalului măduvei osoase;
reacția incorectă a corpului la plăcile sau șuruburile metalice instalate;
între fragmente nu exista cheag de sânge;
în locul fracturii era un corp străin;
prezența unei fracturi complexe cu un număr mare de fragmente (există o articulație falsă a tibiei);
După fractură, nu a fost suficient timp când osul deteriorat se afla în poziție imobilizată;
luând medicamente, de exemplu, anticoagulante sau medicamente steroizi, hormoni;
Pe lângă fracturi, au existat și alte răniri, cum ar fi arsurile sau radiațiile.

Semne de origine a patologiei

Semnele de apariție a unei articulații false sunt mai mult decât evidente. Principalul lucru este prezența mobilității osoase în locul în care nu ar trebui să se miște. Destul de des, împreună cu apariția unei conexiuni false, funcționalitatea completă a membrelor lezate este semnificativ afectată sau complet absentă.

Este demn de remarcat faptul că, dacă a apărut o articulație falsă pe o parte a osului scheletului uman (oasele antebrațului), atunci mobilitatea poate fi absentă. Totuși, simptomele apariției unei articulații false includ deformarea osoasă, precum și membrul în care această patologie este prezentă, puțin mai scurtă decât cealaltă sau există o curbură evidentă. De regulă, senzațiile dureroase nu apar. Durerea poate apărea numai dacă există o sarcină grea în articulație sau în timpul mersului, dacă a apărut o articulație falsă pe membrele inferioare.

Ce înseamnă această patologie?

O îmbinare falsă este de două tipuri: congenitală și dobândită. Ca o regulă, patologia congenitală se va manifesta numai după ce copilul începe să meargă. Formarea unei articulații false în acest caz are loc ca urmare a dezvoltării anormale a scheletului copilului în timpul perioadei intrauterine. O astfel de încălcare poate fi întâlnită foarte rar, dar nu este exclusă apariția unei patologii congenitale de acest tip. În aproape toate cazurile acestei dezvoltări, apare o articulație falsă în treimea inferioară a tibiei.

Amestecul fals dobândit apare după o fractură în cazul în care oasele sunt topite incorect. Poate apariția patologiei după intervenție chirurgicală. Apoi, motivele apariției pot fi foarte diferite. Ele sunt împărțite în două grupuri: locale și generale.
La rândul său, cauzele locale ale originii unei articulații false sunt împărțite în mai multe tipuri, și anume:

Se întâmplă din cauza unor greșeli în tratament: combinația incorectă a fragmentelor osoase, țesuturile moi rămase între fragmente, procesul de imobilizare a fost greșit.
O articulație falsă apare din cauza unei traume prea grave: o parte a osului a fost pierdută ca rezultat al rănirii rezultate, datorită supraponării severe a oaselor, datorită zdrobitorii unei anumite zone a mușchilor.
Cauza apariției patologiei a reprezentat caracteristicile anatomice și fiziologice ale circulației în regiunea osoasă. Acest grup este considerat cel mai periculos și mai important, deoarece dacă o persoană are probleme cu circulația sângelui, fractura se va vindeca foarte slab, țesutul osos nu poate forma sau densitatea calusului este insuficientă pentru integrarea corectă și completă a osului deteriorat.

Motivele generale pentru apariția patologiei includ lipsa de vitamine în organism, în special vitamina D. De asemenea, aceasta poate provoca sarcină, diverse tipuri de boli cronice, stres constant și așa mai departe.
Este interesant faptul că articulațiile pot fi false și diferite tipuri. Există îmbinări false fibroase (articulații false ale claviculei), adevărate și articulațiile sunt false datorită pierderii substanței osoase.

Diagnosticul patologiei

Pentru a vă asigura că, de exemplu, articulația gâtului șoldului este deteriorată și se formează o articulație falsă la locul fracturii, trebuie luate mai multe fotografii cu raze X. Trebuie să faceți fotografii în două proiecții reciproc perpendiculare. Se poate observa în mod clar că nu există calus, a cărui prezență este necesară pentru integrarea corectă și completă a osului deteriorat.
În cele mai multe cazuri, capetele fragmentelor sunt netezite și ușor rotunjite, în unele situații pot fi conice. Se pot întâlni cazuri când unul dintre fragmente seamănă cu un cap articular, iar celălalt are o suprafață ușor concavă. În plus, capetele fragmentelor pot deveni mai groase cu timpul. Cel mai important semn este că imaginea cu raze X arată clar prezența fantei comune.

Tratamentul unei articulații false

Tratamentul unei articulații false ar trebui să fie corect și la timp. Această patologie poate fi eliminată numai prin intervenție chirurgicală. În cazul în care există un proces inflamator la locul de origine al articulației false, tratamentul trebuie amânat ușor și așteptați până când inflamația a trecut. Dacă în zona afectată există țesut cicatricial, acesta trebuie îndepărtat. După toate acestea, puteți începe să faceți operația pe os.

Pentru a restabili osul tubular a fost corect, folosiți adesea tehnica lui Ilizarov.

Capetele osului deteriorat sunt prelucrate și apoi îmbinate cu ace speciale de tricotare, care sunt pre-fixate în aparatul Ilizarov. Acest dispozitiv este utilizat pentru a se asigura că pentru o lungă perioadă de timp a fost posibilă fixarea osului sau a fragmentelor acestuia.
Un rezultat destul de bun poate fi obținut dacă se utilizează osteosinteză prin distragere prin compresie. În momentul în care este necesară restaurarea osului, zona afectată este conectată printr-un design special, iar fragmentele sunt fixate în siguranță. Această metodă are un plus uriaș: o persoană poate ataca calm membrul și nu se poate teme că fragmentele se vor schimba.

Prevenirea apariției unei articulații false

Până în prezent, nu există profilaxia articulațiilor false congenitale. Dacă vorbim despre patologia dobândită, prevenirea este foarte simplă: trebuie să tratați corect fracturile, să monitorizați nivelul imobilizării organului deteriorat.

Nu îndepărtați castingul înainte de timp, chiar dacă nu vă simțiți nici o durere, deoarece osul nu se poate consolida pe deplin și riscul unei articulații false va crește de mai multe ori.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare