Metodele moderne de tratare a preeclampsiei și eclampsiei sunt următoarele.
I. senzorială și centrele motorii ale creierului in preeclampsie si eclampsie sunt la excitabilitate ascuțite, și diferiți stimuli (lumina, zgomot, durere, etc.) poate provoca o crize convulsive reflex.
Având în vedere caracteristicile cel mai important principiu al tratamentului se bazează - asigurarea de odihnă strictă, eliminarea vizual, auditiv, tactil și durere. Pacientul este plasat într-o cameră specială, întunecată, bine aerisită, unde nu este permisă niciun zgomot și mișcări inutile de personal.
Camere similare pentru pacienții cu preeclampsie și eclampsie sunt prevăzute în planurile tipice pentru construirea spitalelor de maternitate. O moașă bolnavă ar trebui să aibă o moașă care, sub îndrumarea medicului, pune în aplicare un set de măsuri medicale și igienice, precum și o îngrijire atentă, care are o importanță deosebită.
administrat intramuscular soluție de sulfat de magneziu 25% până la 20 ml (până la 25 ml), la fiecare 6 ore în timpul zilei. În următoarele zile, cantitatea de medicament administrat este de obicei redusă. Există o experiență pozitivă medicamente eclampsie seria fenotiazina, mai ales clorpromazină, care are un sedativ, anticonvulsivant și acțiune hipotensivă (clorpromazina se administrează intravenos în 1 - 2 ml dintr-o soluție 2,5%, împreună cu soluție de glucoză 50 ml de 40%).
injecții repetate (1 ml dintr-o soluție 2,5% se efectuează 2 - 3 ori în 5 - 8 ore, în funcție de starea pacientului). Pentru a asigura modul terapeutic și de protecție în obstetricale unele instituții folosesc droperidol (1 - 2 ml de soluție 0,25%), combinate cu diazepam (0,5 ml de soluție 2%), precum și alți agenți neuroleptici și tranchilizante.
În cazul în care semnele unei noi convulsii (crisparea mușchilor faciali, pleoapelor) inserat între gag molarilor pentru a preveni limba mușcare, în cazul în care are loc o criză, să ia măsuri care să prevină leziunile. La prima inhalare inspiratorii oxigenul necesar sau un amestec de oxid de azot (1: 1).
II. Un principiu important al tratamentului pre-eclampsie si eclampsia este eliminarea spasmului vascular care duce la hipertensiune. Efectul hipotensiv se realizează în timpul tratamentului cu sulfat de magneziu, clorpromazină, și, de asemenea, ca rezultat al aminofilină, care se administrează intravenos (5 - 10 ml de 2,4% soluție cu 10 ml de 20% glucoză) sau oral (0,1 - 0,15 g 2 - de 3 ori pe zi) în funcție de starea pacientului. Asociați asemenea Dibazolum, papaverina, potrivit indicațiilor pentamină etc. Dacă este necesar, de exemplu în dezvoltarea eclampsia în timpul nașterii, hipotensiune controlată utilizat de arfonad perfuzie intravenoasă. (0,05 - soluție arfonad 0,1% în soluție de glucoză 5%).
III. Deshidratarea înseamnă ocuparea unui loc important în terapia complexă patogenetică a preeclampsiei și eclampsiei. Terapia de deshidratare promovează diureza, previne hipertensiunea și edemul cerebral.
În acest scop, utilizarea manitolului (100 - 150 ml de 10 - 15% soluție prin injecție intravenoasă lentă) în absența hipertensiunii arteriale și afectarea funcției excretorii renale sau furosemid (Lasix) 20 de - 40 mg o dată pe zi (dacă da este necesar în mod repetat). Aplicați și alte metode diuretice și de deshidratare.
IV. Pentru corectarea hipoproteinemie și hipovolemie care însoțesc formele severe de toxicitate cu întârziere, preparatele proteice administrate (albumina, soluțiile de proteine au fost plasma uscata). Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în amestecul glyukozonovokainovuyu utilizat capilarelor si detoxifiere sistem (100 - 200 ml de 10 - soluție de glucoză 20%, 10 ml de soluție 0,25% de novocaină) reopoligljukin, gemodez (neokompensan). Această terapie cu perfuzie se efectuează atunci când pacientul are o diureză stabilă și stabilizează tensiunea arterială la un nivel scăzut.
V. Complexul de măsuri terapeutice include terapia cu oxigen, care contribuie la prevenirea hipoxiei la mamă și făt, precum și la combaterea acidozei (injectarea intravenoasă a 5% soluție de carbonat acid de sodiu).
Este necesar să se respecte principiul utilizării unor doze moderate de medicamente farmacologice într-o anumită ordine. Prioritatea este terapia neurotropică, contribuind la eliminarea excitabilității sistemului nervos, precum și la scăderea tensiunii arteriale și a diurezei. Cu o reducere insuficientă a tensiunii arteriale și a diurezei negative, medicamentele care elimină vasospasmul și hipertensiunea arterială sunt utilizate și se utilizează și medicamente diuretice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: