tumori maligne (cancer, sarcom) tuburi matochpyh (PMT), printre cele mai multe alte tipuri de tumori maligne rare ale organelor genitale feminine, frecvența lor variază între 0,13% și 1,8%.
În cadrul Institutului de Oncologie. prof. NN Petrova pentru perioada 1953-1983, au fost tratați 57 de pacienți cu HMT. In trecut, printre 57 de pacienți cu boli inflamatorii PMT uterului raportat la 18 (31,5%). infertilitate primară observată la 24,5% dintre pacienți, în timp ce 17,5% din sarcini au variat de la 5 la 18. Astfel, aproximativ 7z pacienți au avut antecedente de boli inflamatorii ale trompelor uterine, și aproape în fiecare al patrulea pacient - infertilitate primară.
În ceea ce privește patogeneza PMT, dat hormon-dependente de organe, este permis să se presupună că dezvoltarea tumorilor are loc în condiții disgormolalnyh încălcări în sistemul „hipofizo ovarian“, la fel ca în loc de ulei. Parametrii legate de vârsta pacienților PMT de stres, de asemenea, relația existentă între gopadotronipov de vârstă a crescut nivelurile sanguine și creșterea incidenței conductelor tumorilor. Cel mai tânăr pacient a fost de 33 de ani, cel mai în vârstă a fost de 72 de ani. Vârsta medie este de 55,7 ani, care corespunde pe deplin literaturii [d'Aloja et al. 1982].
Structura macroscopică și microscopică. pipe tumora canceroasa adesea localizate în conducta centrală și amnulyarnoy treimi care este determinat prin palparea corpului retortoobraznogo consistență tipic chistice, datorită alungirea tubului cu lichidul care se acumulează în cavitatea sa. La debutul dezvoltării tumorale, suprafața formării este, de obicei, netedă, cu creștere - neclară.
Adesea, lacrimile din peretele tubului rezultat, în special cu creșterea rapidă a tumorii, contribuie la formarea de aderențe strânse cu structurile înconjurătoare.
Clinica și diagnostic. Imaginea clinică nu este tipică, din cauza căreia, înainte de operație, diagnosticul corect este rar stabilit. Cu toate acestea, studiul arată simptome care, în 71,9% din cazuri, una dintre primele plângeri ale pacienților sunt de natură diferită și de intensitate din tractul genital - spotting, sukrovichnye, purulente sângeroase, apos profuze (profluens hidrops Tubac), care apar mai ales la femeile aflate la menopauza. O astfel de separare este aproape întotdeauna face o femeie a se vedea un medic, și mai mult de jumătate din aceste cazuri a produs chiuretaj uterin de diagnostic, în unele cazuri - re. Cu toate acestea, în nici un caz întotdeauna, chiar și în zgarieturilor făcut-re, a relevat țesutul tumoral, iar acesta este motivul pentru care o femeie este eliberată fără încercări suplimentare pentru a clarifica cauza descărcării. Absența vigilenței oncologice continuă să joace rolul său negativ.
Împreună cu secrețiile, la unii pacienți există dureri în abdomenul inferior, care uneori au un caracter cramping. În unele cazuri, boala începe cu o creștere accentuată a temperaturii la cifre ridicate.
Atunci când palparea, o tumoare se găsește în pelvisul mic, în zona de apendice, de obicei dislocată, cu o formă alungită.
Tratamentul pacienților PMT, pe baza observațiilor din literatură și proprii, aproape întotdeauna combinate constând sau două componente, cum ar fi întruchiparea „operațiunea + iradierea“ sau „operațiune + chimioterapie“ sau trei atunci când se combină toate cele 3 efecte de tratament la unul și același pacient. Trebuie totuși subliniat faptul că opțiunea optimă de tratament nu a fost încă propusă. Nu există diferențe semnificative în planificarea tratamentului pentru pacienții cu PMT și RY. Cu toate acestea, cancer al trompelor uterine, este de dorit histerectomie, dacă este posibil, punct de vedere tehnic să se aplice, cu fanere, nu amputare supravaginal. Îndepărtarea unui sigiliu mare de ulei este obligatorie. Tumoarea a fost limitată la regiunea pelviană, fiind utilă utilizarea iradierii sale uniforme postoperatorii. Regimurile de polihemoterapie sunt aceleași ca și în cazul cancerului ovarian. Posibilă utilizarea terapiei hormonale (progestogeni + tamoxifep).
Conform datelor noastre, rata de supraviețuire de 5 ani ca întreg este de 33,3% față de 57 de pacienți tratați. Potrivit lui Imm (1980), rata de supraviețuire de 5 ani variază de la 10 la 44%; Sedlis notează acest lucru în 38% din observații.
Acolo motive să credem că în timp util și cu condiția diagnostic utilizarea unui exemplu de realizare optimă a tratamentului primar, care constă din valoarea de funcționare a chimioradioterapia radical urmat rezultatele îndepărtate ale tratamentului pot fi îmbunătățite. Rolul chimioterapiei preventive în tratamentul pacienților care sunt în remisie după tratamentul inițial, trebuie studiate printr-un studiu randomizat special de cooperare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: