Exemplu de ECG cu ritm atrioventricular
Pacientul C, 61 de ani. La ECG: primele două cicluri de pe conductorul II și cele trei cicluri în sinusul aVF de plumb, cu o frecvență de abrevieri de 67 în 1 min. Ciclurile a treia și a patra din conducerea II și cele două cicluri din conductorul aVF provin din conexiunea AV, deoarece dintele P este absent în fața complexului QRS. Frecvența acestui ritm AV este de la 70 la 76 în 1 min.
Concluzia. Pe fundalul ritmului sinusal, un ritm accelerat tranzitoriu al compusului A-V apare cu excitația simultană a atriilor și a ventriculilor.
În acest caz, ca și în cel anterior, apariția unui ritm heterotopic este asociată cu o creștere a automatismului conexiunii AV.
Pacient cu vârsta de 65 de ani. Pe ECG: ritmul este corect, 60 de minute în 1 minut. Rezultatul Pit P, localizat după complexul QRS (în intervalul RS-T), este înregistrat în conductele II, III, aVF, V3 - V6. Dintele lui PaVL, aVR, vl, v2 este pozitiv. PI scăzut. Intervalul R = P = 0,15 sec.
Concluzia. Ritmul compusului AV cu excitația inițială a ventriculilor și excitația atrială retrogradă ulterioară.
Pacient cu vârsta de 34 de ani. Pe ECG: ritmul este corect, 42 de minute în 1 minut. Pseudorum PII, III negativ, PI scăzut pozitiv, localizat după complexul QRS (în intervalul RS-T). Intervalul R = P = 0,19-0,20 sec.
Concluzia. Ritmul conexiunii atrioventriculare cu excitația inițială a ventriculilor și excitația atrială retrogradă ulterioară.
În acest caz, ritmul conexiunii A-V sa datorat unei scăderi accentuate a automatismului nodului sinusal. Nodul sinusal produce mai puțin de 42 de impulsuri pe minut. în caz contrar, conexiunea AV nu ar fi motorul ritmului cardiac.
Pacientul K. are 42 de ani. Pe ECG: ritmul este corect, 33-34 in 1 min. Nu există nici un dinte P înaintea complexului QRS. Prong P pozitiv, ușor arătat în conductorii III. V1 și pozitiv, ușor rotunjit în conductorii II, aVF, D. Se află după complexul QRS, suprapunând vârful și genunchiul ascendent al valului T. Distanța R - P este constantă (0,34 secunde). Intervalul Q = T = 0,49 sec.
Concluzia. Exprimat agrioventrikulyarnaya bradicardie retrograde A - V blocada conduce căi internodal retrograde rapide A - V nod la nodul sinusal și normal (orthograda) direcția excitația atriala.
Disociere atrioventriculară completă
Acest tip de încălcare a automatismului este adesea combinat cu aritmia sinusală a contracțiilor atriale. În același timp, contracțiile ventriculare sunt relativ ritmice. În cazuri rare, se observă disocierea izotopică A - V cu un interval constant R - P, care este desemnat ca disociere izo- ritmică A-V cu sincronizare.
Pacient K. 32 de ani. Pe ECG: conducătorul ritmului atriilor este nodul sinusal (dintela P este pozitivă). Frecventa contractiilor atriale este de 41-44 in 1 min. Conducătorul ritmului contracțiilor ventricolelor este compusul A - V (complexul QRS nu este deformat). Frecvența contracțiilor ventricolelor este constantă (43 la 1 minut). Datorită aritmiei minore a sinusurilor, dintele P se apropie de complexul QRS, apoi se îndepărtează de acesta.
Concluzia. Disocierea atrioventriculară isiitmică, determinată de o scădere a automatismului sinusului.
Trimiteți-le prietenilor: