Apendicita acută la copii simptome, tratament, semne, cauze

Se observă în toate perioadele de vârstă, dar cel mai frecvent la copii de la 3 la 9 ani, dar poate fi la sugari și chiar la nou-născuți.

Procedeul asemănător cu viermele formează un sac orb funcțional.

Cauze de apendicită acută la copii

Încălcarea continuității lumenului cecului până la cavitatea colonului, cauzată de următoarele motive.

corp străin, de exemplu, perii de dinți, mărgele mici sau ulcere de presiune limfatici extern noduri duce la o creștere a presiunii în procesul de lumen și, prin urmare, o deteriorare a alimentării cu sânge pereții săi;
Diseminarea în peretele intestinului a apendicitei acute a microorganismelor;
Penetrarea microorganismelor de gangrena.

Cu progresia ulterioară a procesului inflamator fără tratament chirurgical, perforație (descoperire), peritonită.

Simptomele, semnele și evoluția apendicităi acute la copii

dureri abdominale severe, de multe ori începând în regiunea epigastrică, care se deplasează ulterior în regiunea apendiculară;
greață și vărsături;
durere, în special cu presiune în regiunea ileală dreaptă;
durere atunci când atingeți și luați o mână;
tensiunea musculară de protecție a peretelui abdominal;
o creștere a temperaturii corpului, temperatura din rect este de 1 ° C peste temperatura din regiunea axilară;
cu perforare - simptomele unui "abdomen acut" până la un șoc.

Durerea din abdomenul inferior, mai mult spre dreapta, poate fi puternică, dureroasă, permanentă sau crampe. Temperatura este de 37-38 °, rareori mai mare. Pulsul accelerat nu corespunde temperaturii. Caracteristică a absenței unei dureri de cap. Inițial, vărsăturile, de obicei simple. Limba este pusă, scaunul este reținut, dar poate fi normal și uneori (în special la copii mici) frecvent, lichid. Cel mai important simptom este tensiunea musculară a peretelui abdominal în timpul palpării. Cu localizarea retrocostală a anexei, este posibil să se detecteze tulpina mușchilor lombari din dreapta. Examinarea prin degete a rectului ajută la determinarea sensibilității în zona de proces, mai ales când se află într-un mic bazin. În sânge, leucocitoza neutrofilă se situează între 12 000 și 16 000, uneori mai ridicată.

Recunoaștere. Pneumonie de multe ori față, poate fi însoțită de simptome de apendicita, dar tensiunea mușchilor abdominali la aceeași constantă de timp. Există alte semne de pneumonie (dispnee, umflarea nasului, modificări fizice și radiologice în plămâni). Invazia gliculară provoacă durere în abdomen, care poate servi drept motiv pentru diagnosticul eronat de apendicită. La începutul unui atac reumatic, pot fi observate capilarotoxicoză, pojar, sindrom abdominal care simulează apendicita. Similaritatea cu clinica de apendicită acută poate avea boli ale tractului urinar, pentru excluderea cărora sunt necesare teste de urină. Deseori fenomenele pot aparea psevdoappenditsita angina banal, în care reacția generală apendice foliculi limfatici implicate în sistemul limfatic. Cu toate acestea, această reacție dispare repede. Fenomenele de pseudoapendicită pot fi observate în bolile ginecologice ale fetelor.

Diagnosticul apendicitei acute la copii

Examinarea clinică cu palparea abdomenului, începe cu o parte sănătoasă → palpare în punctele McBurney și Lancer. Durerea din partea opusă când brațul este retras brusc. Examenul rectal al durerii în spațiul Douglas, mai ales în partea dreaptă.

Examinarea urinară: excluderea hematuriei sau a leucociturii (pietre ureter, proces inflamator al tractului urinar).

Tratamentul apendicitei acute la copii

Tratament chirurgical întotdeauna; sau minim invaziv (endoscopic) sau tradițional (laparotomie inferioară).

Suspiciunea apendicităi în cursul atipic, în special la copiii mici, necesită internarea obligatorie pentru observarea în spital. Cu diagnosticul stabilit, intervenție chirurgicală imediată. Laxativele sunt strict contraindicate.

Observând pacientul

Urmăriți cazuri obscure, de exemplu:

vărsături, modificări ale intensității și localizării durerii;
febră, hematurie.

După examinări repetate cu indicații adecvate, se efectuează o laparoscopie.

Nu există tratament antibiotic → excepție - apendicită perforantă.

După perforare, intensitatea durerii poate scădea.

Măsurarea simultană a temperaturii corpului în rect și în axilă (diferență> 1 ° C).

Observarea pentru abstinența temporară din alimente și lichide. Pregătirea pentru intervenții chirurgicale.

Îngrijirea în perioada postoperatorie

Activarea timpurie la câteva ore după operație: de exemplu, se ridică, merge la toaletă.

După perfuziile postoperatorii, administrați gume de ceai până când funcția intestinului este restabilită.

Activitatea intestinală poate fi restabilită prin numirea lui Microclist.

Drenarea Redon, în funcție de volumul obținut, este eliminat după 24 de ore.

Cusăturile sunt îndepărtate în medie o săptămână, în funcție de viteza de vindecare a rănilor.

In formarea cusăturilor abces plăgilor imediat elimina → vindecare prin intenție secundară, a pus un bandaj imbibat cu soluție sterilă de clorură de sodiu izotonică.

Îngrijire de urgență pentru apendicită acută la copii

Apendicita se numește inflamarea anexei.

În primul rând, vom vorbi despre manifestările clinice ale bolii la sugari în primii trei ani de viață. Comportamentul copilului se schimbă: pierde interesul pentru jocuri, în jucării, începe să fie capricios, plâns; pofta lui suferă, somnul este deranjat. Caracteristica apariției vărsăturilor și vărsăturilor se repetă. Poate exista diaree. El este palid, buzele lui se usucă. În cazul în care sentimentul de dureri abdominale crește, copilul începe să plângă, să țipe, să rupă pentru a împinge mâna doctorului, palparea burta lui. La copiii mici, boala se dezvoltă foarte repede (este obișnuit să se vorbească despre dezvoltarea rapidă a bolii).

La început copilul se poate plânge de durere în regiunea epigastrică. După câteva ore, copilul marchează durerea din partea dreaptă a abdomenului de jos. În același timp, se plânge de greață. Poate fi vărsături. Durerea in abdomen cu palpare creste, muschii abdominali tensionati, ceea ce reprezinta o reactie protectoare.

Dacă părinții au o suspiciune de apendicită la un copil, li se recomandă:

solicitați fără întârziere ajutor medical;
dacă se confirmă suspiciunea de apendicită, copilul trebuie spitalizat pentru observație, examinare și tratament. Este necesar să-i spui copilului că, poate, va fi pus într-un spital, unde îl vor ajuta. Asigurați-vă că ați reasigurat copilul;
Înainte de sosirea unui medic, nu trebuie să dați copilului vreo pastilă. Respectarea acestei reguli este foarte importantă. Dacă, de exemplu, părinții dau în necunoștință copilului ceva de antibiotice sau sulfamide, aceasta poate schimba manifestările clinice (chiar și o singură dată de reședință de vară medicamente numite lubrifiază, în esență, clinică) și apoi medicul examinează un copil, pot exista dificultăți de diagnostic, ca urmare a faptului că este imposibil să excludem greșelile din tactică;
Nu puteți da copilului dumneavoastră laxative.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare