Grafele grase sunt stabile, autologe și fac parte din țesuturile zonei destinatare. Capacitatea unui astfel de material de a întineri țesuturile la locul administrării este determinată de celulele stem din fracția vasculară stromală a lipoaspiraților. Transplantul de țesut adipos nu poate înlocui umpluturile dermice bazate pe HA, care rămân principalul produs pentru remodelarea țesuturilor moi, deoarece prepararea chirurgicală este necesară pentru realizarea acestuia. Cu toate acestea, această procedură este o alternativă atractivă pentru medici care au posibilitatea de a le oferi pacienților lor. În acest articol, chirurgul plastic Anthony Macquillian (Anthony Macquillian) vorbește despre elementele de bază ale transplantului de țesut adipos în față, indicații și contraindicații ale procedurii.
Care este procedura de transplantare a țesutului adipos
Transplantul de tesut adipos - este un transplant de celule adipoase (adipocite) dintr-o parte a corpului (locul donor) la altul (zona receptoare). Transplantul de Tehnica implică separarea completă a țesutului adipos în zona de rețea de alimentare cu donatori de sange, iar viabilitatea celulelor transplantate în zona recipient este asigurată urmată de vascularizare.
Sursa de sânge este esențială pentru supraviețuirea grefei, deoarece în caz contrar apare necroza și resorbția de grăsime, ceea ce duce la pierderea volumului în zona receptorului.
Deoarece procesul de îngroșare a capilarelor după transplant durează mai multe zile, celulele supraviețuiesc datorită difuziei oxigenului și a nutrienților din lichidul care înconjoară țesutul. Aceasta înseamnă că numai celulele situate în apropierea suprafeței blocului de țesut pot supraviețui datorită consumului de substanțe de mai sus.
Cu cât dimensiunea particulelor de grăsime este mai mică, cu atât mai mare este șansa de supraviețuire a țesutului transplantat.
Transplantul de țesut adipos în scopuri de augmentare
Transplantul de țesut adipos este din ce în ce mai utilizat pentru întinerirea sau augmentarea mai multor zone ale corpului, cel mai adesea - pieptul, mâinile și fața. Două avantaje principale ale acestei metode:
- complet grefă autologică (fără risc de reacții alergice);
- risc foarte mic de infecție după vascularizare.
Datorită apariției tehnologiilor de microfiltrare care permit filtrarea, curățarea și reducerea dimensiunii particulelor, a devenit posibilă crearea unui nanogire. Transplantul de nanogiro este introducerea de particule de dimensiuni foarte mici sau practic de grăsime lichidă pentru corectarea ridurilor fine.
Deși mecanismul exact al acțiunii nanozhira necunoscut, se crede că efectul său se datorează influenței intinerire de stimulare a celulelor stem și factori de creștere la colagen și elastină.
Indicații pentru nanolipofilarea:
- corecția ridurilor fine - injecții intradermice de nanogiuri;
- fotodamage a pielii - injecții intragastrice și dermice de nanogiro;
- decolorarea pielii (de exemplu, în pleoapele inferioare) - injecții intra- și sub-dermice de nanogyro.
Transplantul de țesut adipos: protocolul de procedură
Gard celule grase pentru transplant se realizează prin liposuctie, în care, spre deosebire de liposucție pentru conturare corpului plastic, aspirarea grăsime este realizată prin sisteme speciale, de obicei, de filtrare și separare aspiratului celule viabile din adipocite neviabil și grăsime.
Scopul acestei abordări este introducerea în zona destinatarului a țesuturilor vii numai pentru a evita resorbția și pierderea volumului.
Pentru a capta volume mari de grefe (de exemplu pentru mărirea sânilor sau șolduri) utilizați sisteme speciale. Cu toate acestea, atunci când sunt necesare țesuturi trans grase mai mici, majoritatea medicilor utilizează o canulă subțire de liposucție și o seringă.
Lucrul cu o grefă grasă are propriile caracteristici: spre deosebire de umpluturile pe bază de HA, adipocitele sunt sensibile la presiune, care trebuie luate în considerare în timpul administrării. Și consistența grăsimilor depinde de locul injectării.
Fig. 1: Zonele țintă ale feței pentru transplantarea țesutului adipos. Figurile indică cantitatea standard de grăsime în ml.
Pentru augmentarea regiunea zigomatică și temporal este utilizat în principal de grăsime „uscat“ (pur), cu toate acestea administrat periorbital grefă mai lichidă (soluție salină diluată practicanți de grăsime într-o proporție de 70:30).
Introducerea de grăsime în zona receptoare poate fi realizată în diferite moduri - acestea necesită utilizarea unei canule sau ac. Mulți practicanți au folosit un ac larg pentru injecții grefei, dar cei mai mulți chirurgi folosesc cu vârful canulei teșite 0,7-0,9 mm, deoarece atunci când se utilizează ac mărește riscul de a deteriora vasele sanguine.
Majoritatea medicilor preferă să administreze medicamentul, deoarece canula este controlată. Cu toate acestea, unii specialiști experimentați aplică și alte tehnici, cum ar fi "perierea aerului" - introducerea rapidă a unor volume foarte mici de material cu o canulă foarte subțire și mai multe treceri.
Țesutul adipos pentru transplant: selectarea zonei donatoare
După cum sa arătat mai sus, după vascularizare și integrare în țesuturile din jur ale feței, celulele grase vii răspund la schimbările în starea nutrițională a pacientului. Prin urmare, este important să rețineți că:
- Greutatea pacientului trebuie să fie stabilă înainte de transplantarea țesutului adipos (altfel rezultatul va fi imprevizibil).
- Creșterea în greutate va afecta aspectul feței.
Pentru a reduce probabilitatea problemelor de mai sus, este necesar să selectați zona corectă a donatorului - partea corpului, care rămâne relativ constantă atunci când tastați sau reduceți greutatea.
În practică, aceasta înseamnă că pentru transplantarea țesutului adipos în zona feței, prima zonă de selecție a donatorilor este partea interioară a genunchiului, urmată de partea laterală a coapsei și a abdomenului.
Contraindicații la transplantul de țesut adipos
Ca orice altă procedură, transplantul de țesut adipos are contraindicații. În primul rând, pacientul ar trebui să aibă suficientă grăsime în zona donatorului pentru ao realiza, care, de regulă, nu este o problemă în cazul augmentării feței.
Este important să explicăm pacientului că un anumit grad de resorbție a grefei este normal, prin urmare poate fi necesară o procedură repetată pentru a obține rezultatul maxim.
Este important să explicăm pacientului că pentru a lucra cu zonele în care sunt situate cicatricile, sunt necesare cel puțin două proceduri - pentru a elimina cicatricile și a forma baza pentru introducerea în continuare a grăsimilor. Introducerea unui transplant la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale pe zona țintă este complicată de formarea cicatricelor chirurgicale.
În mod ideal, persoanele revolyumizatsiya se efectuează în cadrul procedurii chirurgicale pe fata sau să-l efectueze. În cazul de a pune umplutura pe baza Codului civil, este foarte important să se aștepte să-și completeze resorbția înainte de introducerea țesutului adipos din organism, deoarece prezența umpluturii va preveni vascularizarea țesutului adipos, ceea ce duce la moartea și resorbția adipocitelor.
Complicații după transplantul de țesut adipos pentru întinerirea feței
În trecut, una dintre principalele probleme asociate cu transplantarea țesutului adipos a fost apariția de bulgări (bulgări) în transplant, în special în regiunea periorbitală. Datorită noilor tehnologii, a devenit posibilă introducerea grăsimilor într-o consistență mai lichidă, ceea ce a redus semnificativ incidența acestor complicații. Dacă apar sigilii în zone care nu pot fi masate, problema poate fi corectată prin introducerea de steroizi diluanți.
Cea mai obișnuită complicație după transplantarea țesutului adipos este pierderea volumelor de grefă. Cu toate acestea, tehnicile corecte de prelevare și introducere a materialelor pot reduce probabilitatea acestui fenomen.
Riscul embolismului în cazul introducerii grăsimii în vas, în special în artera oculară, poate fi redus la minimum prin utilizarea unei canule cu vârf obtuz și prin introducerea materialului după retragerea canulei. Traumatizarea nervilor, a vaselor și a ochiului în sine cu utilizarea canulei este, de asemenea, posibilă, deși extrem de puțin probabilă, cu condiția ca transplantul să fie injectat corect.
După transplantul de țesut adipos: la ce ar trebui să fie avertizat pacientul
După transplantarea țesutului adipos în față, este important să avertizăm pacientul cu privire la necesitatea de a minimiza presiunea asupra zonei destinatore și pentru a evita expunerea la frig pentru cel puțin o săptămână.
Utilizarea unui număr mare de carbohidrați timp de 4 săptămâni după operație ajută transplantul să se stabilească datorită acțiunii factorului de creștere asemănător insulinei.
Este important să avertizăm pacientul că evaluarea efectului acestei proceduri va fi posibilă în 3 săptămâni, iar rezultatul final - după aproximativ 6 luni.
Pe baza materialelor revistei Estetica.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: