Cele trei tipuri principale de calculi biliari
Există trei tipuri principale de calculi biliari: colesterol, constând din cristale de colesterol, pigmentate, constând din săruri de calciu și bilirubină, amestecate, constând din colesterol, bilirubină și săruri de calciu. Cele mai frecvente sunt pietrele de colesterol.
Boala biliară se poate dezvolta ca urmare a unei încălcări a schimbului de colesterol și a unor săruri, stagnarea bilei în vezică și infecția tractului biliar. Principalul factor care contribuie la dezvoltarea acestei boli este modificarea raportului colesterolului, bilirubinei și calciului conținut în bilă într-o stare de soluție coloidală instabilă.
Colesterolul este menținut într-o stare dizolvată datorită influenței acizilor grași. În cazul scăderii conținutului acestora, colesterolul cristalizează și precipită. Încălcarea procesului de formare a acizilor grași apare ca urmare a dezvoltării deficienței funcționale a celulelor hepatice.
Ca urmare a inflamației infecțioase a vezicii biliare și a conductelor biliare, compoziția chimică a bilei este întreruptă, rezultând colesterolul, bilirubina și precipitarea calciului pentru a forma pietre. Ca rezultat al formării pietrelor se dezvoltă inflamația vezicii biliare. În absența inflamației, peretele vezicii biliare devine treptat atrofic și sclerotizat.
Presiune de piatră
Presiunea pietrei duce la dezvoltarea decubitului și perforării peretelui vezicii biliare. Boala pielii se dezvoltă ca urmare a consumului excesiv de alimente grase, tulburări metabolice, ateroscleroză, infecții ale tractului biliar, leziuni hepatice după boala Botkin.
Citiți și: Infecții intestinale acute la copii - informații generale
Staza biliară
Staza biliară poate fi declanșată de dischinezia tractului biliar, a vârfurilor și a cicatricilor din vezica biliară și a conductelor biliare, creșterea presiunii intra-abdominale. Acestea din urmă pot fi cauzate de sarcină. constipație, obezitate, lipsa activității motorii.
Simptomele colelithiasisului
Cele mai frecvente simptome ale colelitazei sunt colica biliară (durere în cvadrantul superior superior) și tulburări dispeptice. Trebuie remarcat faptul că apariția colicii biliari nu se datorează atât cantității, cât și mărimii pietrelor în ceea ce privește amplasarea acestora.
De exemplu, durerea nu poate fi, dacă pietrele sunt situate pe fundul vezicii biliare. Mișcarea pietrelor în zona gâtului vezicii biliare sau a canalului chistic, pe de altă parte, dă dureri puternice rezultate din spasmul vezicii biliare sau a canalelor.
Atac de colică biliară
Un atac colic biliar începe, de obicei, după administrarea de alimente grase, hipotermie, suprasolicitare fizică sau neuropsihică. Aceste crize încep brusc, cel mai adesea noaptea. În primul rând, durerea de piercing sau de tăiere natura este simțit în hipocondrium dreapta cu iradiere în scapula dreapta, gât, maxilar, și apoi localizate în regiunea vezicii biliare și regiunea epigastrică.
Sindromul de durere este atât de sever încât mulți pacienți dezvoltă șocuri dureroase. Adesea durerea conduce la apariția unui atac de angină pectorală. Dacă durerea provocată de un spasm prelungit sau blocarea canalului biliar, persistă, pacientul dezvoltă icter de tip mecanic.
Atacurile pot fi însoțite de febră, greață și vărsături. Aceste semne dispar imediat după eliminarea sindromului de durere.
Citește de asemenea: Angină instabilă - clasificare, tratament.
Durata atacurilor colicale biliari poate varia de la câteva minute la mai multe ore, iar în cazuri grave - până la câteva zile. După dispariția durerii, starea pacientului revine repede la normal.
La examinarea pacienților din pleoapele superioare și urechi, se găsesc plăci xantomatoase (depozite de colesterol). În plus, pacienții au balonat. tensiunea și sensibilitatea peretelui abdominal, în particular, în hipocondrul drept.
Exacerbarea holelitizei
Destul de des, exacerbarea colelitiazei se manifestă exclusiv prin sindromul dispeptic, care se caracterizează printr-un sentiment de greutate în regiunea epigastrică, eructare și vărsături. Durerea din cvadrantul superior poate fi nesemnificativă și poate fi determinată numai prin palparea abdomenului.
Manifestările clinice ale colelitazei se modifică, de regulă, odată cu apariția complicațiilor (colecistită acută sau colangită), precum și ca urmare a blocării canalului biliar cauzat de mișcarea pietrelor.
În special ocluzia periculoasă a canalului vezicular, deoarece duce la edemul vezicii biliare, care este însoțit de dureri acute. Picurarea vezicii biliare se manifestă printr-un sentiment de greutate în hipocondrul drept. În cazul în care o infecție este atașată la picături, temperatura corpului crește și starea generală a pacientului se înrăutățește. Un test de sânge arată leucocitoză și o creștere a ESR.
În cazul blocării complete a ductului biliar, apare icterul, ficatul este mărit și compactat. Ca urmare a unei încălcări a scurgerii bilei în vezica biliară și în tractul biliar, se dezvoltă procese inflamatorii.
Pietrele sunt detectate folosind ultrasunete (ultrasunete) ale cavității abdominale, colangiografie, colecistografie. Trebuie avut în vedere că ultima metodă este contraindicată în cazul icterului.
Citește și: Cum să prevenim cancerul de sân: examinările necesare
Tratamentul în majoritatea cazurilor vizează stoparea procesului inflamator, îmbunătățirea funcției motoare a vezicii biliare și ieșirea de bilă din acesta. Pacienții cu sindrom colic biliar sunt expuși spitalizării. În acest caz, sunt prescrise anestezice, inclusiv medicamente narcotice, precum și medicamente antibacteriene și sulfanilamidă. Pentru a elimina umflarea în stomac, este aplicată rece.
Ca o prevenire a colelitiazei sau a exacerbărilor acesteia, se recomandă o dietă specială, gimnastică terapeutică, eliminarea constipației. În plus, medicamentul olilitină are 2 capsule de 3-4 ori pe zi. Ieșirea bilei și scăparea cristalelor de colesterol sunt facilitate de apa alcalină slab mineralizată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: