La 02.2 carii de ciment
Până la 02.3, cariile dentare au fost distruse
Pentru a 02.4 odontoclase
La alte carii dentare 02.8
La 02.9 carie dentară nespecificată.
Caracteristicile anatomice și histologice ale structurii dinților sugarilor la copii provoacă un curs diferit de carii de lapte și de dinți permanenți. Dinții de lapte sunt biți mai mici, un strat subțire de smalț și dentină, topografia celuloză, gumă de relief de suprafață și starea rădăcinii la diferite perioade de dezvoltare.
Caracteristica principală a cariilor dentare este evoluția rapidă a procesului patologic. Procesul ajunge repede la dentin, capturând suprafețe mari. Aceasta este cauzată de un capac subțire de dinți cu frunze căzătoare smalț și dentină prin prezența zonelor mineralizate, care sub formă de benzi late interglobular atinge limitele pulpă dentina și contribuie la progresia cariilor. O activitate mai mică a pastei de dinți a laptelui are o anumită valoare. Starea generală a organismului copilului, starea sa imună, joacă un rol. În unele cazuri, dezvoltarea cariilor de dinți primari observate opri procesul, încetează distrugerea țesuturilor a coroanelor dintilor, cariilor dentare este întârziată în progresul lor, iar copiii se pot bucura de dinti.
În legătură cu configurația complexă a coroanei dentare, diferite direcții de deplasare ale prismelor de smalț și influența altor factori, dezvoltarea si distributia cariilor pe diferite suprafețe ale dintelui are un număr de caracteristici. Cariile cele mai comune se dezvoltă în fisurile dinților de mestecat. Pe versanții dealurilor care înconjoară fisurile, există suprafețe libere. carie de smalț în acest caz se extinde de-a lungul prismelor de smalț în adâncime de frontieră smalț-dentină în formă de triunghi (con) cu vârful său la punctul de apariție. În același timp, defectul poate rămâne invizibil pentru o lungă perioadă de timp și nu se manifestă clinic. Cariile suplimentare afectează dentina, răspândindu-se de-a lungul periferii, în principal de-a lungul tubulilor dentinali și a zonei frontierei dentinei smalț-email. Datorită conținutului mai mare de substanțe organice (în comparație cu smalțul) în dentină, procesul carios în el se răspândește mai activ. În acest sens, apar marginile erodate ale smalțului, care nu au suport în dentină. Ca rezultat, se formează două focare triunghiulare (în formă de con), convergente cu baze (cavitate în formă de pară).
Atunci când suprafețele convexe ale dintelui (zonele de contact și de col uterin) sunt afectate, răspândirea procesului carious are loc într-o oarecare măsură. Dezvoltarea cariilor de smalț în acest caz se caracterizează prin distribuția largă pe suprafață a zonelor imune. În acest caz, se formează un triunghi (con) cu un vârf îndreptat către dentină. Aici, carii, urmând cursul tubulilor dentinali, formează o concentrație specifică dentinei de formă triunghiulară (conică), cu un vârf îndreptat spre pulpă. Ca rezultat, focalizarea leziunii reprezintă două triunghiuri (conuri) cu vârfuri îndreptate spre pulpa dentară.
Carii de suprafață este caracterizată clinic de un defect de smalț, un simptom de durere minor de la stimuli chimici și termici. Emaila este pigmentată, este ușor de stabilit prezența unei cavități carioase. Când se detectează, se observă rugozitatea smalțului, iar înmuierea se transferă la defect.
Pentru cariile medii se caracterizează prezența unei cavități carioase care ajunge în zona dentinei, durerea atunci când vine vorba de alimente acide, dulci, sărate și, de asemenea, grele. Când iritanții sunt îndepărtați, durerea dispare. În partea inferioară a cavității carioase, dentina este parțial înmuiată. Sondajul în zona frontierei smalț-dentinale este dureros. În dinții din lapte, cursul cariilor medii este uneori asimptomatic.
Cu carii adânci, cavitatea carioasă este adâncă, separată de pulpă printr-un strat subțire de dentină. Partea inferioară a cavității carioase este dureroasă atunci când se detectează, în partea inferioară și pe pereți există o dentină înmuiată infectată. Formele de nucă de cocos prevalează în cavitatea carioasă a microflorei, inclusiv în ciupercile anaerobe din genul Candida.
Distrugerea profundă a dentinei din cauza caracteristicilor morfo-funcționale ale dentinei și pulpei este întotdeauna însoțită de modificări pronunțate reactive și distrofice ale pulpei. Aceste schimbări, sub influența stimulilor cauzați de tratamentul cavității carioase cu un burghiu și medicamente, se transformă cu ușurință în inflamație și necroza pulpei. O cavitate carioasă profundă trebuie examinată cu atenție. Împreună cu metodele tradiționale (sonorizare, percuție, termometrie, diagnosticare cu raze X), este necesar să se aplice tehnici moderne pentru detectarea țesuturilor afectate de carii (testul cariilor). Detectarea durerii de-a lungul întregului fund al cavității carioase este caracteristică cariilor adânci și într-o parte limitată a fundului sau la un moment dat - pentru pulpita cronică primară. Dacă se suspectează pulpită, este indicată o disecție diagnostică a camerei pulpei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: