astm bronșic (într-o traducere din limba greacă - „sufocare“) - o boala caracterizata prin activitate crescută a tuburilor bronșice, provocând atacuri recurente de dispnee sau tuse prelungită.
Cu astm bronșic, există o triadă de simptome clinice - sufocare, tuse și respirație. Astmul bronșic este o boală cunoscută din cele mai vechi timpuri. Acum este foarte comună.
De la 4 la 10 din populația lumii suferă de grade diferite de severitate a astmului bronșic. Tinerii sunt mai des bolnavi: la jumătate dintre pacienți, astmul se dezvoltă în copilărie și într-o treime - în vârsta de până la 40 de ani.
Tipuri de astm bronșic:
• exogene, care se dezvoltă sub influența factorilor externi (inclusiv astmul alergic);
• endogen, care rezultă din activarea factorilor din interiorul corpului (inclusiv astm efort fizic, „aspirina“, boli infecțioase, psihogene, astmul asociat cu poluarea mediului, precum și multe cazuri de astm ocupațional).
Principalele diferențe între tipurile de astm bronșic.
Caracteristicile comparative ale astmului bronho-bronsic exogen și endogen.
Examen astm bronsic exogen
Astm bronșic endogen
Informații despre alergen
Sunt cunoscuți alergeni externi
Alergeni externi sunt necunoscuți
Rezultatul testelor cutanate cu alergeni
Pozitive (reacție imediată)
În copilărie sau tineret
La o vârstă mai târzie
Caracterizată de goluri frecvente "ușoare"
Bolile alergice asociate
Există și alte manifestări ale alergiilor (eczemă)
Alte manifestări alergice nu sunt caracteristice
Există boli alergice la rude
Nu a fost găsită nicio conexiune
Sunt favorabile, posibil oprirea atacurilor de sufocare
Soiurile exogene și endogene ale astmului bronșic prezintă diferențe de tratament.
În prezent, mecanismele de dezvoltare a astmului bronșic exogen (alergic) au fost studiate pe deplin.
Factorii care cauzează astm bronșic exogen:
• polen de flori;
• praf de casă;
• spori de ciuperci;
• produse alimentare;
• medicamente;
• ereditate.
La o varianta alergica a astmului bronsic (se confrunta cu o treime dintre pacienti), ereditatea are o mare valoare.
Apariția astmului bronșic endogen nu a fost studiată în mod adecvat, deoarece mulți factori pot juca un rol în cauzele dezvoltării sale.
ALIMENTAR 70% dintre copiii cu astm bronșic sunt sensibili la praful de casă. Acesta este un amestec complex format din particule de elemente de bumbac, vată de animale, spori de mucegai etc.
Componenta principală a prafului acasă sunt căpușe, invizibile cu ochiul liber. Se hrănesc cu câini care, în procesul morții, mor de pe suprafața pielii umane și se acumulează în covoare, mobilier tapitat, lenjerie de pat, jucării.
Factorii care cauzează astm bronșic endogen sunt diferiți.
1. In astm, exercițiu de răcire poate duce la creșterea ventilației bronșice și inhalarea de aer rece, în care temperatura este specific receptorilor excitat in caile respiratorii, care răspund la scăderea temperaturii.
2. exacerbarea astmului poate fi declanșat de infecție a tractului respirator superior, rolul principal este jucat de virusuri (gripă) care infectează celulele epiteliale ale mucoasei tractului respirator, crescând permeabilitatea acestora la agenți străini (alergeni, toxine) și ducând la creșterea activității bronșică.
3. „Aspirina“ astm observate la pacienții cu polyposis (polipi) cavitatea nazala si intoleranta la aspirina (acid acetilsalicilic), indometacin sau coloranți galben.
4. astm profesională are loc la contactul cu diverse substanțe - săruri de metale (nichel, crom) și praf de plante lemnoase, produse chimice industriale, produse farmaceutice, proteine animale (produse apicole, excremente de păsări).
5. Astmul bronsic, cauzat de poluarea mediului, a devenit larg răspândit în ultimii ani.
Sezonalitatea este importantă pentru astmul bronșic, deoarece mulți pacienți răspund la o creștere sau scădere semnificativă a temperaturii aerului prin atacuri astmatice.
Când un alergen sau un agent infecțios intră în bronhii, mecanismul imunitar începe să răspundă ca răspuns. Răspunsul este izolarea unei substanțe biologic active speciale, sub influența căreia are loc activarea anumitor celule ale membranei mucoase a copacului bronșic. În același timp, apar modificări structurale și funcționale în bronhii: membrana mucoasă devine edeme, spasmul musculaturii netede a bronhiilor, etc.
Cursul astmului bronșic se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune.
Severitatea astmului bronșic este evaluată prin prezența următorilor factori:
• necesitatea aplicării unui medicament special de acțiune rapidă în timpul zilei;
• somn și activitate fizică;
• numărul de atacuri de noapte de sufocare în timpul săptămânii;
• numărul de atacuri zilnice de astm pe zi și timp de o săptămână;
• modificări ale parametrilor funcțiilor externe de respirație.
Există patru grade de severitate a astmului bronșic:
1) astmul bronșic al unui curs episodic:
• există exacerbări pe termen scurt, câteva ore sau câteva zile;
• atacuri nocturne de sufocare de cel mult 2 ori pe lună;
• atacuri de astm astăzi o dată pe săptămână sau două;
• între exacerbări, funcția de respirație externă este normală;
2) astm bronșic cu flux constant constant:
• cu exacerbări există o încălcare a somnului și a activității;
• atacuri de noapte de sufocare de mai mult de 2 ori pe lună;
• Astmul de zi se atașează de câteva ori pe săptămână, dar nu mai des de 1 dată pe zi;
3) astm bronșic moderat de flux constant:
• Când este exacerbată, există o încălcare a somnului, a performanței și a activității fizice;
• necesitatea unei aporturi zilnice de agenți speciali de scurtă durată;
• atacuri de noapte de sufocare de câteva ori pe săptămână;
• atacuri de astm astăzi;
4) astm bronșic cu flux permanent sever:
• atacurile de noapte sunt mai frecvente;
• atacurile de sufocare în timpul zilei devin permanente;
• exacerbările devin mai frecvente;
• Activitatea fizică și performanța sunt limitate.
Principalele semne ale astmului bronșic:
Astmul la majoritatea pacienților începe cu tuse neproductivă (fara sputa), ele apar, de obicei, atunci când sunt expuse la un alergen, pe timp de noapte, după exercițiu, la rece, substante inhalate cu un miros înțepător.
2. Avertizatorii atacului sunt un secret abundent de apă din nas, strănut.
3. Atacurile pot dura până la câteva ore și se pot opri pe cont propriu sau sub influența tratamentului.
4. Sfârșitul atacului este precedat de plecarea flegmului sub formă de dopuri mucoase.
5. În timpul unui atac de sufocare, exhalarea este dificilă, respirația șuierătoare poate fi auzită la distanță, în timpul ambelor faze ale ciclului respirator.
Pacientul are o poziție forțată - de obicei, așezat, sprijinindu-și mâinile pe genunchi, fixând astfel brâul umărului.
Creșterea atacurilor de astm este observată în timpul vremii nefavorabile și este asociată cu mișcarea fronturilor aerului, cicloane, cloudiness scăzut. În plus, se demonstrează că solul de lut și locurile cu o înaltă înaltă a apelor subterane contribuie la creșterea numărului de cazuri de astm bronșic.
diagnosticare
O examinare detaliată a plămânilor și a alergiilor este obligatorie. Principala sarcină a studiului este identificarea cauzei astmului bronșic, stabilirea mecanismului dezvoltării bolii, determinarea bolii concomitente.
Este important să ne amintim că atacurile frecvente de sufocare sau în timp ce nu au fost supuse unui atac prelungit de sufocare pot deveni astmatice. De asemenea, poate duce la utilizarea necontrolată (de până la zeci de ori) a inhalatorilor.
Statul astmatic este caracterizat de o creștere a simptomelor bronșice, a respirației superficiale și a lipsei efectului de tratament. Progresia insuficienței respiratorii poate duce la moartea comă din cauza lipsei de oxigen în paralizia centrului respirator.
Astm bronșic. Tratament
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, incluzând atât terapia medicală, cât și fizioterapia, psihoterapia, tratamentul spa, terapia fizică. Terapia cu medicamente implică numirea medicamentelor de bază destinate suprimării inflamației bronșice, precum și a medicamentelor care îmbunătățesc conductivitatea bronhiilor.
Medicamentele de bază includ inhalatoarele care conțin beta-adrenomimetice și glucocorticosteroizi (dexametazonă). Hormonii din comprimate sunt prescrise numai atunci când aerosolii nu se îmbunătățesc nici măcar la dozele maxime. Dacă este necesar, mențineți o concentrație constantă a medicamentului în organism în timpul exacerbării severe a astmului bronșic, dispnee prelungită severă este prescris teofilină prelungită.
În plus față de aerosoli, tabletele de eupilină sunt prescrise ca bronhodilatatoare. Pentru a elimina inflamația și pentru a reduce obstrucția bronșică, se folosește fenspiride de droguri.
De asemenea, un certificat pentru unele medicamente:
FLUTIKAZON, FENOTEROL, SALBUTAMOL, BEKLOMETAZON
Cartea de referință privind medicamentele
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: