Sângerare gastrointestinală

Una dintre cele mai grave complicații ale multor boli ale tractului gastro-intestinal este sângerarea. Această condiție care pune viața în pericol poate duce la moarte. Aproximativ unul din cinci pacienți intră în departamentul de urgență cu acest diagnostic. Acestea sunt în principal, pacienții mai în vârstă, mai mulți bărbați cu antecedente de boli ale tractului gastro-intestinal superior (esofag, stomac și duoden). Etajele inferioare ale tractului gastro-intestinal, de obicei, nu dau astfel de pierderi masive de sange si rareori necesita spitalizare de urgenta.

clasificare

În prezent, ca urmare a introducerii pe scară largă a practicii metodelor endoscopice de diagnostic pentru a identifica sursa de sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal nu este dificil, care crește în mod semnificativ eficiența tratamentului și de a îmbunătăți prognosticul pentru pacient.

Distingeți următoarele tipuri de sângerări din tractul gastro-intestinal:

1. Acută și cronică. Prima apare brusc, iar valoarea pierderii de sânge poate fi diferit - o pierdere masivă de sânge câteva ore poate duce la un final trist, mic - apare treptat. hemoragie cronică - duce la dezvoltarea anemiei feriprive.
2. Explicit (extern) și ascuns (intern). Acesta din urmă este adesea cronic.
3. Sângerarea de la etajele superioare ale tractului gastro-intestinal (până la un ligament al unui trice care susține duodenul) și de la cele inferioare (după KDP).
4. Prin severitate - ușoară, moderată și severă (depinde de volumul și rata hemoragiei, tulburările funcției organelor vitale).

Etiologie și patogeneză

1. Procesele ulcerative sunt cel mai frecvent grup de boli. Acestea includ - ulcere la nivelul stomacului și duodenului, esofagita erozive și ulceroase cronice și ulcerele acute. Acestea din urmă pot să apară după ingestia de medicamente (AINS, corticosteroizi), împotriva bolilor endocrine (Zollinger - Ellison hipofuncție a glandelor paratiroide), rezultând în situații de stres (arsuri, traumatisme cerebrale, sepsis, miocard, operații neurochirurgicale). În acest grup este dat un loc separat, boala lui Crohn și colita ulcerativă.
2. procesele de boli non-ulcerative - al doilea grup cele mai frecvente cauze de hemoragie gastro-intestinală. Acestea includ sindromul hipertensiune, sistemul venei porte pentru bolile hepatice (ciroza, tromboză venoasă hepatice), conducând la varicele esofagiene. Următoarele motive - diferența mucoasei esofagiene în vărsăturile recidivat (sindromul Mallory-Weiss), tumori benigne și maligne ale tractului gastrointestinal, diverticuli, fisuri, hemoroizi și polipi.
3. Boli ale sistemului sanguin - hemofilie, sindrom von Willebrand, trombocitopenie, leucemie.
4. Boli sistemice de natură autoimună - periarterite nodulare, reumatism, lupus eritematos.
5. Patologia cardiovasculară - anevrisme aortice, ateroscleroză, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă.
6. Leziuni traumatice ale tractului digestiv - o traumă a abdomenului cu o cădere, o lovitură cu un obiect blunt, pătrunderea unor corpuri străine din afară.
7. Bolile infecțioase și parazitare - dizenteria, helmintiazele.

Patogeneza hemoragii gastro-intestinale adesea asociat cu afectarea integrității vasculare (eroziune, ulcer, fracturi, scleroză, embolie, tromboză, ruptura anevrism sau noduri imbunatatite patologice, permeabilitatea crescută a capilarelor mici).

Al doilea mecanism este schimbările în sistemul de hemostază (tulburări de coagulare a sângelui). O combinație a acestor două mecanisme este posibilă pentru unul și același pacient.

Tratamentul hemoroizilor fără intervenție chirurgicală.

Articole similare

• Sângerări vaginale anormale - cauze, simptome și tratament

• Sângerări anormale cauzate de uter, tratament

• Clinica de sângerare hipo- și atonică

Trimiteți-le prietenilor: