Osteoporoza este o boală gravă a oaselor care face oasele slabe și fragile. Atât de fragilă încât o cădere normală din pat sau de presiune poate provoca o fractură.
În cazul osteoporozei, cele mai multe ori se observă fracturi ale osului șoldului, încheieturii mâinii și coloanei vertebrale.
Oasele sunt un țesut viu complex care absoarbe constant calciul și reia. Osteoporoza apare atunci când procesul de creare a țesutului osos este mai lent decât eliminarea (resorbția) celei vechi.
Osteoporoza afectează bărbații și femeile din toate rasele. Dar cel mai mare risc de osteoporoză la femeile albe și asiatice, în special după menopauză.
Astăzi, o varietate de medicamente, suplimente alimentare și exerciții fizice ajută la combaterea eficientă a acestei boli și prevenirea acesteia.
Cauzele osteoporozei
Oasele sunt actualizate constant. Când sunteți tânăr, procesul de reînnoire a țesutului osos se realizează rapid, masa osoasă crește, fracturile se vindecă rapid. La majoritatea oamenilor, vârful masei osoase este atins între 20 și 25 de ani. Pe măsură ce îmbătrâniți, pierdeți treptat masa osoasă.
Probabilitatea dezvoltării osteoporozei depinde în parte de cât de mare a fost masa osoasă în tinerețe. Cu cât aceasta a fost mai mare, cu atât mai mare este marja de siguranță pe care o au oasele dvs., cu atât riscul de osteoporoză pe care îl aveți în viitor este mai mic.
Factori de risc
Mulți factori măresc riscul de osteoporoză, inclusiv rasa, vârsta, stilul de viață și alte caracteristici. Unii oameni riscă o persoană să nu poată controla, dar pe alții ea poate afecta bine.
Factorii de risc pentru osteoporoza includ:
1. Factori de risc congenitali:
• Sexul. Femeile sunt mai predispuse la osteoporoză.
• Vârsta. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul osteoporozei.
• Cursa. Albul și asiații sunt cei mai sensibili la boli.
• Istoricul familiei. Riscul de osteoporoză crește de mai multe ori dacă părinții, frații sau surorile dumneavoastră suferă de această boală.
• Structura oaselor. Persoanele cu oase subțiri sunt mai susceptibile la osteoporoză decât persoanele cu un schelet masiv.
2. Factori de risc hormonali:
• Nivelul hormonilor sexuali. O scadere brusca a nivelului de estrogen la femeile cu menopauza contribuie la osteoporoza. Același lucru este valabil și pentru bărbații cu deficit de testosteron.
• Probleme cu glanda tiroidă. Excesul de hormoni tiroidieni poate duce la pierderea masei osoase. Acest lucru se întâmplă cu hipertiroidism sau cu doze prea mari de L-tiroxină.
• Probleme cu alte glande. Osteoporoza este, de asemenea, asociată cu afectarea glandei paratiroidiene și a funcției glandelor suprarenale.
3. Factorii nutriționali:
• Absorbție insuficientă de calciu. O lipsă prelungită de calciu în dietă joacă un rol important în dezvoltarea osteoporozei. Deficitul de calciu ajută la reducerea densității osoase și crește riscul de fracturi.
Anorexie, malnutriție. Persoanele cu anorexie, epuizându-se cu diete crude, suferă de osteoporoză și multe alte boli. Anorexie la femei dezvolta osteoporoză, slăbiciune, probleme cu ciclul menstrual (amenoree), sistemul imunitar compromis, slăbirea libidoului.
• Operații de sutură la nivelul stomacului. Această modalitate extrem de periculoasă de a pierde în greutate duce la faptul că suprafața absorbției nutrienților este limitată. Există o deficiență de calciu și alți nutrienți, în ciuda alimentației normale.
4. Steroizi și alte medicamente:
• Utilizarea pe termen lung a steroizilor anabolizanți în sport pentru creșterea accelerată a masei musculare.
• Utilizarea corticosteroizilor (metilprednisolon, prednisolon) pentru tratamentul bolilor inflamatorii și alergice.
5. Caracteristicile stilului de viață:
• Stilul de viață sedentar. Persoanele care petrec mult timp în pat sau într-un scaun de birou prezintă un risc crescut de osteoporoză în comparație cu persoanele active. Orice exercițiu cu sarcină pe os va fi util pentru prevenirea osteoporozei - alergare, dans, sărituri.
• Abuzul de alcool. Utilizarea regulată a unor porțiuni chiar mici de alcool crește riscul de osteoporoză. Poate că acest lucru se datorează faptului că alcoolul interferează cu absorbția de calciu.
• Fumatul. Rolul exact al tutunului în dezvoltarea bolii nu este clar, dar cercetătorii au descoperit că fumătorii își pierd în cele din urmă oasele.
Simptomele osteoporozei
În stadiile incipiente ale bolii, este posibil să nu vă simțiți durerea și alte simptome.
Dar în viitor, când oasele devin slabe, pot apărea astfel de probleme:
• Fracturi frecvente care nu se vindecă bine.
• dureri de spate cauzate de leziuni vertebrale.
• Scădere ușoară treptată a creșterii.
• Încălcarea posturii, înclinarea.
Pentru a găsi boala în timp sau pentru a lua măsuri preventive, trebuie să consultați un medic în astfel de cazuri:
• Luați corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp.
• rudele apropiate au suferit de osteoporoză.
• Aveți o menopauză timpurie.
Diagnosticul osteoporozei
Testul cel mai progresist pentru măsurarea densității osoase este absorbția cu raze X cu dublă energie sau DERA. Această metodă va ajuta la măsurarea nediabilă, rapidă, pur și simplu și precisă a densității țesutului osos. Dacă bănuiți despre osteoporoză, medicii vor verifica mai întâi zonele cele mai riscante - coloana vertebrală și membrele.
Tratamentul osteoporozei
Atât bărbații, cât și femeile sunt cele mai răspândite medicamente din grupul de bifosfonați.
Exemple de astfel de medicamente:
• Alendronat (Fosamax, Alendra).
• Risendronat (Risendron 35).
• Ibandronat (Boniva).
• Acid zoledronic (Zometa, Reclamation).
Efectele secundare ale bifosfonaților includ dureri abdominale, dificultăți la înghițire, grețuri, inflamații și ulcere ale esofagului. Formele injectabile ale acestor medicamente nu cauzează anomalii ale tractului gastro-intestinal. Poate fi mai ușor să injectați o dată la trei luni sau un an decât să luați o pastilă în fiecare săptămână.
2. Terapia hormonală.
Terapia de substituție cu estrogen, mai ales dacă tratamentul a fost inițiat imediat după menopauză, poate susține rezistența oaselor la femei. Tratamentul cu estrogen crește riscul de cancer endometrial, cancer de sân, cheaguri de sânge și boli cardiovasculare.
Noul medicament raloxifen (Evista) are un efect pozitiv asupra metabolismului osos, dar nu transporta riscul asociat cu estrogeni. Admiterea Evista poate chiar reduce riscul de cancer mamar. Efectele secundare sunt bufeurile și tendința de formare a cheagurilor de sânge.
La bărbați, osteoporoza este cauzată de o scădere treptată a nivelului de testosteron în așa-numita menopauză masculină. Administrarea dozelor necesare de testosteron previne osteoporoza.
3. Alte medicamente.
Dacă medicamentele din primele două grupuri sunt ineficiente sau prost tolerate, atunci în arsenalul medicilor există și alte mijloace:
• Teriparatidă (Forteo). Acest medicament puternic utilizează hormonul paratiroidian pentru a restabili densitatea osoasă. Disponibil sub formă de injecție subcutanată. Influența pe termen lung asupra organismului nu este suficient studiată, prin urmare, cursurile de tratament nu trebuie să depășească 2 ani.
• Denozumab (Prolia). Efectele acestui medicament sunt comparabile cu bifosfonații și chiar mai bune. Medicamentul se administrează sub formă de injecție subcutanată la fiecare 6 luni. Disponibil pe piața unor țări occidentale.
• Calcitonina (Miacaltsin). Această substanță este produsă de glanda tiroidă. Calcitonina încetinește resorbția oaselor. Este convenabil în aplicare. Poate fi administrat sub formă de spray nazal.
Sfaturi pentru pacienți:
1. Nu fumați. Fumatul scade nivelul de estrogeni în sânge la femei și, de asemenea, perturbă absorbția calciului din intestin.
2. Evitați alcoolul. Utilizarea regulată a alcoolului afectează grav absorbția calciului.
3. Fii atent. Când mergeți pe o stradă alunecoasă, folosiți toate măsurile de siguranță. Căderea în osteoporoză este plină de fracturi severe, care vă poate lăsa pentru un timp lung în pat.
Complicații ale osteoporozei
Fracturile oaselor, în special șoldul și coloana vertebrală, sunt cele mai periculoase complicații ale acestei boli. Astfel de fracturi se vindecă foarte mult, pacienții au nevoie de o odihnă lungă în pat și, uneori, de operații complexe. Acest lucru este deosebit de periculos pentru persoanele în vârstă.
Uneori, fractura oaselor coloanei vertebrale se întâmplă chiar și fără cadere. Vertebrele pot deveni atât de fragile încât nu pot suporta greutatea corpului. Alte complicații includ postura afectată, scăderea creșterii, durerea cronică a spatelui.
Prevenirea osteoporozei
Există trei baze pentru prevenirea osteoporozei:
• Aportul adecvat de calciu.
• Luând dozele necesare de vitamina D.
• Exerciții regulate.
Bărbații și femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 50 de ani ar trebui să consume zilnic aproximativ 1000 de miligrame (1 g) de calciu. Această rată zilnică crește la 1200 de miligrame, când o femeie atinge 50 de ani.
Sursele valoroase de calciu sunt:
• Legume cu frunze verzi verzi.
• Conserve de pește cu oase.
• Produse fabricate din soia, cum ar fi tofu.
• Cereale fortificate cu calciu.
• Suc de portocale.
Vitamina D este extrem de importantă pentru absorbția calciului de către organism. Se poate spune că aportul de calciu pe fundalul unei deficiențe a acestei vitamine va fi complet inutil.
Oamenii care petrec mult timp în aer liber sub soare sunt norocoși. Organismul uman produce vitamina D sub influența razelor ultraviolete. Dar nu te implica in soare nu e nevoie - un exces de ultraviolet creste riscul de cancer de piele. După cum se spune, totul este bun în moderare.
Oamenii de știință încă nu au stabilit nevoia umană exact pentru vitamina D. Se crede că un adult este suficientă 600-800 UI (UI - Unități Internaționale) de vitamina pe zi. Adolescenții și adulții pot lua în condiții de siguranță până la 4000 UI pe zi, dar luând prea mult poate provoca supradozaj - hipervitaminoza.
3. Exerciții fizice.
Exercițiile vă vor ajuta să construiți un schelet puternic și să evitați osteoporoza. În organism, totul este aranjat astfel - ceva care nu este folosit, nu este necesar. Dacă conduceți un stil de viață sedentar de ani de zile, mușchii și oasele puternice devin "de prisos" - mușchii atrofi, oasele pierd calciu.
Pentru a întări oasele, combinați exerciții pentru antrenament de forță și exerciții de mișcare cum ar fi alergarea și săriturile. Înotul și ciclismul pot susține perfect inima și vasele de sânge, dar nu sunt suficiente pentru a întări scheletul.
Dacă aveți deja probleme cu sănătatea, atunci înainte de a începe exercițiul, consultați-vă medicul. El va răspunde cu siguranță la întrebarea ce și cum puteți face.
Rămâi sănătos!
Articole similare
-
Tratamentul și diagnosticul apoplexiei ovariene stângi, simptome, cauze
-
Dislocarea congenitală a diagnosticului de șold, a cauzelor și a tratamentului
Trimiteți-le prietenilor: