Ortopedie în întrebări și răspunsuri

Directorul Institutului "MONIKI", membru corespondent al Academiei de Științe Medicale din Rusia, omologul onorific al Federației Ruse, profesorul Ghenadia Onoprienko, răspunde la întrebări.

Este adevărat că unele medicamente (cum ar fi cortizonul, prednisolonul, furosemidul și altele) pot provoca apariția osteoporozei?

În general, acest lucru este adevărat, deoarece toate aceste medicamente au un efect secundar similar, în special medicamentele hormonale. Dar efectele secundare asociate sunt asociate în primul rând cu reacțiile individuale, și, din fericire, nu toate acestea cauzează osteoporoză. Aș sfătui, atunci când există cea mai mică îndoială cu privire la consumul de droguri, să-l vedeți pe medic, pentru a înlocui drogurile sau a le da complet. Dar, repet, astfel de excepții negative sunt extrem de rare.

Sunt în poziție. Și în măsura în care știu, în acest moment femeile au o pierdere a densității osoase. Ce pot fi combătute împotriva acestui fenomen neplăcut pentru femeile însărcinate?

Organismul feminin în perioada de formare a scheletului fetal are resursele sale, astfel încât mama viitoare nu va suferi de acest lucru. Prin urmare, ar fi greșit să spunem că fiecare femeie însărcinată are osteoporoză. Desigur, pentru făt sunt necesare mai multe minerale, proteine ​​etc. O femeie ar trebui să primească o dietă completă, pentru că aceasta este garanția lipsei unor probleme serioase cu scheletul și copilul și în viitorul ei.

Căutați cauza subluxării

Copilul (are vârsta de 1,5 ani) a avut deja subluxații ale articulațiilor cotului de 3 ori. Motivele sunt de fiecare dată banale, fără a conduce alți copii la consecințe similare. Cum poate fi explicat acest lucru? Ce poate ajuta la întărirea articulațiilor la copil?

Fiecare persoană de orice vârstă, și mai ales în organismul în curs de dezvoltare - o stare diferită a articulațiilor, mușchilor. Se pot produce subdezvoltarea congenitală a articulațiilor. La astfel de persoane, chiar și cu sarcini normale, are loc o dislocare. Se poate repeta și apoi vorbi despre dislocarea obișnuită. De aceea, este important ca, după restaurarea oaselor dislocate, să se dea pace, astfel încât defectul capsulei să depășească. În același timp, se aplică un bandaj de gips sau un bandaj de fixare pentru perioada necesară pentru formarea țesuturilor moi deteriorate (în funcție de vârstă, această perioadă variază de la 3 la 6 săptămâni). Este mai dificil să se dezvolte o situație în care încheieturile articulare ale deformării osoase în timpul dislocării. Corect, chiar și chirurgical, este dificil, iar apoi o persoană este nevoită să abandoneze anumite activități sau să se limiteze.

Restaurați la o sută la sută - este real

Am avut o fractură și o dislocare imediat: După aceasta, deși a trecut mult timp, mâna mea dreaptă nu poate ridica la fel de mult ca mâna stângă și am ridicat cu greu o parte din greutate. Am o sansa de a-mi restabili bratul drept 100%?

Dislocarea capului humerusului nu este un fenomen rar. Traumatologii știu să ajusteze foarte bine aceste dislocări. Și dacă, după o luxație oferă odihnă pentru o anumită perioadă de timp (în funcție de vârstă, este diferită) și de fixare fular sau chiar mai bine - gipsul de la trei până la șase săptămâni, de regulă, totul este bine restaurat. În cazul în care dislocarea este însoțită de o fractură, vătămarea este considerată severă: la urma urmei, dislocarea poate fi corectată, iar fractura fragmentată a capului sau osului este diferită de fiecare dată. Firește, cu cât este mai dificilă vătămarea, cu atât este mai mare zona afectată, inclusiv țesutul moale, cu atât mai mari sunt consecințele. Este foarte important să efectuați în mod corespunzător perioada de recuperare. Mai întâi, este necesară o odihnă (dacă a apărut o fractură, atunci este necesară o perioadă mai lungă de tratament), dar atunci comunitatea trebuie dezvoltată pentru a restabili funcția. Important este mijlocul de aur - fixarea minimă pentru fuziunea țesuturilor deteriorate și, probabil, debutul precoce al gimnastică terapeutică. Mulți traumatologi recomandă ca pacienții să înceapă gimnastica foarte devreme, în ciuda prezenței durerii. Dar, desigur, toate acestea se fac luând în considerare leziunile și vârsta pacientului. Apoi este posibil să restabiliți volumul traficului chiar și cu 100%.

Sunt pensionar. Când trecerea străzii a fost lovită de o mașină. Fractură fracturată a femurului. În orice caz, ca rezultat al operației, totul era "pe pământ" pentru mine. După accident, a trecut un an și durerile din osul coapsei încă se simt. Pot să scap de ei?

ETC. Popova, Moscova

Durerea care persistă după fuziunea osului deteriorat poate avea o natură foarte diferită. De exemplu, atunci când osul este topit cu o deteriorare a axei și unii mușchi suferă o supraîncărcare, acest lucru este însoțit de senzații dureroase. Pe măsură ce crește puterea musculară, aceste dureri pot să dispară. Durerea poate fi asociată cu afectarea unor celule nervoase și durează o perioadă pentru ca procesul să restabilească terminațiile nervoase, iar durerea va dispărea.

Desigur, unele consecințe negative în astfel de cazuri pot da informații despre ei înșiși și mai târziu, în special cu leziuni intraarticulare, deoarece cartilajele nu sunt la fel de bine restaurate ca țesut osos. Dacă durerea este foarte severă, trebuie să vă adresați tratamentului conservator, de exemplu, la fizioterapie și gimnastică terapeutică. Dacă durerea este moderată, atunci medicul vă va spune: "Timpul se vindecă".

Picioarele sunt strâmbă, dar întregi

Din copilărie am rămas puțin strâmb, ca și litera "X". În adolescență foarte îngrijorat din cauza incapacității de a purta o mini-fustă, dar după naștere, mi-am dat seama că trebuie să-mi fac griji pentru ceva cu totul altceva. De asemenea, am devenit din nou bolnav în regiunea lombară, și ca urmare am fost pe recepție la chirurg, care a remarcat deformare severa a coloanei vertebrale, și a spus că astfel de picioare ( „Iksom“) sunt întotdeauna un semn al bolii articulare. Nu mi-a venit niciodată să mă duc la doctor pur și simplu din cauza picioarelor curbe. Este o boală și pot face ceva pentru a scăpa de boala mea?

Atunci când se pune problema cu privire la o deformare în formă de X (aceasta se numește ortopedic genunchi valgus), motivele pentru o astfel de patologie pot fi diferite, inclusiv congenital amorsate genetic. În funcție de gradul de deformare, întrebarea se referă la tratamentul chirurgical (dacă este foarte pronunțat și este însoțit nu de cosmetice, ci mai ales de schimbări funcționale). Ca și în cazul oricărei operații chirurgicale, pot exista complicații. Intervenția chirurgicală este justificată dacă se urmărește îmbunătățirea funcției articulațiilor genunchiului. Procedura de tratare a acestei deformări constă în formarea artificială a unei "fracturi" și corectarea deformării cu fixare ulterioară, adică, ca și în cazul unei fracturi convenționale. Apoi, funcția de îmbinare este restabilită. Dar, interferențele serioase, desigur, nu se justifică cu defecte cosmetice. Trauma moderna poate rezolva foarte mult. Dar este important să cunoaștem partea negativă a unei astfel de intervenții cardinale. În primul rând, posibile complicații. În al doilea rând, timpul de recuperare poate dura până la un an și jumătate sau doi ani. Prin urmare, atât pacientul, cât și medicul, înainte de a lua o decizie responsabilă, trebuie să cântărim toate argumentele pro și contra.

În scrisoarea sa, cititorul se întreabă, de asemenea, dacă patologia articulațiilor este legată de modificări ale coloanei vertebrale. Eu răspund: nu, nu este conectat. Este vorba despre diferite boli, care, totuși, pot avea un început comun. Prin urmare, abordarea tratării deformării coloanei vertebrale este complet diferită și, de regulă, tratamentul conservator este utilizat aici, și nu chirurgical, care poate fi plin de mari complicații. De aceea, decizia trebuie luată de un specialist, având în vedere gradul de deformare și tulburările funcționale, sindromul durerii și capacitatea medicului de a corecta această deformare.

Tratează poliartrita în serios

Am 75 de ani și sunt foarte preocupat de artrită. În mod constant simt dureri în domeniul articulațiilor mâinilor. Cum să scapi de ea?

Dubliv, regiunea Moscova.

Mi se pare că aceasta este o poliartrită deformantă. Din fericire, această boală nu apare atât de des, dar necesită totuși o intervenție medicală serioasă. Auto-medicamentul este exclus. Odată cu vârsta, capacul cartilajului se îndepărtează și se dezvoltă așa-numita artroză de deformare. Și apoi, în funcție de gradul de limitare a mobilității și de sindromul durerii, se folosesc diferite tipuri de terapie. În cazul sindromului de durere severă, este necesar să se limiteze activitatea fizică și să se utilizeze comprese de încălzire. Dar, încă o dată, repet, orice auto-tratament într-un astfel de caz este exclus, mai ales dacă gravitatea funcției articulare și sindromul durerii sunt exprimate brusc.

Nu confunda boala

Acum există o mulțime de informații în presă că reumatismul și angină sunt una și aceeași boală, dar nu înțeleg în ce fel legătura dintre ele. Este cu adevarat problemele curente cu articulatiile asociate cu angina pectorala frecventa in copilarie? De ce sunt articulațiile deformate dacă există bacterii dăunătoare în organism? Se înmulțesc în țesutul comun?

Konstantin Shustrov, Yaroslavl

Cititorul confundă în întrebarea sa bolile precum reumatismul, durerea articulațiilor și posibilitatea unor modificări deformative. De fapt, toate acestea sunt lucruri absolut diferite. Pe de o parte, angina poate duce într-adevăr la dezvoltarea reumatismului. Pe de altă parte, pe fondul anginei cronice se dezvoltă așa-numitul tonziloartrogenny sindrom, adică, pe fondul intoxicării cronice cauzate de angina, si un raspuns autoimun al organismului, ataca modificarile inflamatorii si dureroase la nivelul articulațiilor, în special genunchii. Prin urmare, dacă apare un fenomen similar, numai un specialist va determina metoda de tratament. În cazul în care cauza de angină cronică, apoi după eliminarea durerilor amigdalelor în articulații asociate cu infecția organismului, dispar. Dacă există modificări deformate în articulații (vârstă, posttraumatică sau asociată cu supraîncărcarea articulațiilor), acestea nu au nici o legătură cu angina, cu toate acestea, precum și cu reumatism. Reumatismul este o boală sistemică gravă și este tratată destul de diferit decât deformările articulare, care pot fi corectate chirurgical - până când articulația este înlocuită.

Totul depinde de natura fracturii

Tatyana Gorokhova, regiunea Moscova

În acest caz, depinde mult de natura fracturii. În cazul în care copilul a avut anterior un prejudiciu grav, desigur, greu să se angajeze în exerciții fizice cu sarcina pe articulația cotului nu este necesară, pentru că, mai devreme sau mai târziu va duce la o schimbări deformative cu vârsta - la invaliditate (de multe ori suspendat timp de un deceniu), chiar dacă acum nici o durere. Adică sporturile profesionale cu încărcături grele (și cu siguranță vor fi) după ce această traumă nu poate fi tratată în mod unic. Cu asta trebuie să vă împăcați, deoarece cariera sportivă durează până la douăzeci, rareori până la treizeci de ani, iar viața unei persoane este mult mai lungă. Desigur, există exemple în care atleții care au suferit răni grave se întorc mai târziu la marele sport. Dar, din nefericire, un procent mare dintre ei din viitor se datorează acestor probleme imense, adesea ireparabile de sănătate.

Relativ fractură în trecut au un alt copil, se face referire la scrisoarea dumneavoastră, observ că normal (de exemplu, articular ..) Fractura de obicei, nu lasă în urmă efectele negative, și intra - le are aproape întotdeauna.

Articole similare

• Etf în întrebări și răspunsuri

• Euphorbia frunzele devin galbene și cad - răspunsurile și sfaturile la întrebările dumneavoastră

• Răspunsul la întrebarea pentru care vânzătorul are nevoie de matematică

Trimiteți-le prietenilor: