Din ceea ce sa spus, se poate observa cât de multe întrebări sunt foarte greu de rezolvat și face o viață cu privire la problema donator-primitor în transplantul de organe și țesuturi.
Luarea de organe și țesuturi din organism pentru transplant.
Complexitatea rezolvării problemelor de a lua organe și țesuturi de la o persoană vii ne-a făcut să ne îndreptăm spre o altă posibilitate - utilizarea organelor și a țesuturilor din cadavrul persoanei decedate în scopul transplantului.
Cu toate acestea, nu ar trebui să credem că în aceste cazuri nu există întrebări morale, etice sau juridice. Ele există și par destul de complicate.
Faptul este că organele și țesuturile pentru transplant ar trebui luate. cadavru cât mai curând posibil imediat după apariția decesului biologic. Și aici apare una dintre cele mai fundamentale și complexe întrebări: care este momentul morții și cum să o stabilim? Această problemă a fost considerată destul de simplă înainte de apariția resuscitării și a dezvoltării transplantului. În momentul declanșării morții, a fost reținută oprirea cardiacă. Acum știm despre moartea clinică, adică (5 - 6) minute, dar în care, în unele cazuri, este posibilă revenirea unei persoane la viață cu o restaurare completă a funcțiilor tuturor organelor. Acesta din urmă ar trebui să fie subliniat în mod special, deoarece cu ajutorul resuscitării este posibil să se întoarcă o persoană la viață și mai târziu, dar în același timp funcționează funcția creierului-creierului constiinta coroanei. Acești pacienți trăiesc uneori luni de zile.
Pe baza celor de mai sus ar trebui să fie luate ca o condiție esențială, care iau organe și țesuturi pot fi numai crusta băută moarte biologică - încetarea ireversibilă a funcțiilor vitale ale organismului, atunci când epuizat toate OMS Moznosti revenirea la viața umană.
Atunci când scoatem organele din corpul țesuturilor, trebuie să fim siguri de apariția morții biologice. Prin urmare, foarte importantă este declarația sa.
Înainte de chirurg vine o dilemă: pe de o parte, ai nevoie de un transplant de organ viabil, pe de altă parte, este inacceptabil să ia corpul, chiar și în leziuni grav bolnavi sau au suferit, dar încă o persoană vie care nu a ieșit din inimă, plămâni, creier, și există speranță pentru recuperare.
Semne fiabile de moarte biologică - fenomene cadaverice timpurii: pete cadaverice și rigoare riguroasă mortis. Înregistrarea târzie - după 30-40 de minute și mai târziu - le face nepotrivite pentru stabilirea faptului de moarte pentru a lua organe pentru transplant. În acest timp, procesele autolitice și hipoxice se dezvoltă în organe și țesuturi, ceea ce face organele nepotrivite pentru transplant.
În acest scop, metodele instrumentale de investigare sunt mai potrivite, în primul rând electroencefalografia pentru stabilirea încetării activității vitale a capului
Decesul biologic este certificat de mai mulți medici cu un protocol.
Deoarece cele mai multe transplanturi utilizate organe și țesuturi de cadavre ale celor care au murit de la un impact violent și a prejudiciului cauzat prima este practic sănătos, atunci retragerea facilităților necesare trebuie să participe la un expert medico-legal, care, în viitor, va efectua un studiu de cadavru,
În conformitate cu ordinul ministrului sănătății al URSS N 166 din 10.04.62 în partea de cercetare a actului
(concluzie), expertul indică ce organe sau țesuturi și în ce scop sunt îndepărtate din cadavru.
În prezent, se pregătesc dispoziții legislative și instrucțiuni departamentale care reglementează procedura de îndepărtare a organelor și țesuturilor din cadavru în scopul transplantului.
Unul ar trebui să fie de acord cu opinia M.I. Avdeeva (1968), care, datorită complexității extreme și semnificația socială a problemei transplantului de organe și țesuturi, aspectele legale și medico-spe cifice necesită o abordare foarte atentă la rezoluția și regimentation. În acest sens, transplantul de organe și țesuturi pot fi efectuate numai în anumite instituții medicale care au profesioniști cu înaltă calificare și echipamente asociate.
Academician al Academiei de Științe Medicale din URSS V.V. Forjat (1969) a scris că „În condițiile noastre, soluția tuturor problemelor de răspundere legate de transplanturi de organe, pot fi, cred eu, nu este încredințată unui singur chirurg, și consultarea competentă. Acest lucru va elimina orice neînțelegeri.“ Cele de mai sus se aplică pe deplin la problema definiției indicațiilor pentru transplantul de organe și țesuturi.
Starea și perspectivele dezvoltării transplantului rusesc.
A doua jumătate a secolului XX a fost marcată de apariția unui nou medical integrat - medicina științifică biologică - transplant, unind astfel de ramuri majore ale științei ca Immunogenetics, transplantul de imunologie, conservarea donator de organe, chirurgie experimentala si clinice, biomecanica, și altele.
Dezvoltarea transplantului clinic în țara noastră implică dificultăți mult mai mari! decât în alte state. De mult timp, nu a existat nici o reglementare juridică în acest domeniu, inclusiv în ceea ce privește achiziționarea de organe donatoare. Deci, permisiunea oficială de a diagnostica moartea creierului în țara noastră a apărut cam douăzeci de ani mai târziu decât în majoritatea țărilor dezvoltate economic, ceea ce a cauzat un decalaj semnificativ în transplantul intern.
Trimiteți-le prietenilor: