Electrostimularea profundă a creierului este o terapie promițătoare în tratamentul epilepsiei, dar o tehnică incorect selectată poate duce la progresia sau la un curs necontrolat al bolii.
Un studiu promițător a fost realizat de cercetători americani de la Universitatea Stanford. Pentru a participa la experiment, cercetatorii au invitat 110 de persoane care au suferit de pana la 6 ori pe luna de la convulsii epileptice focale farmacorezistente.
Pacientii au fost implantat chirurgical în electrozi de creier pentru stimularea neuronilor din focalizarea epileptogena (generator de excitație pathologically îmbunătățit), în scopul de a preveni crizele complexe și generalizate secundare focale severe. După 13 luni în grupul de pacienți care au fost implantate stimulant (implantată), oamenii de știință au observat îmbunătățiri la 41% dintre voluntari, comparativ cu 14% în grupul de control care nu a folosit această metodă. Doi ani mai târziu, 56% dintre subiecți au prezentat îmbunătățiri.
Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că toți pacienții care au participat la experiment au suferit crize severe și frecvente, care nu au răspuns la tratamentul medical cu medicamente antiepileptice. Acest tratament neurochirurgicale nu este afișat persoanelor cu convulsii controlate, au apărut cu succes medicamente, deoarece riscul de chirurgie este de a justifica beneficiile potențiale.
Merită să faceți o mică digresiune în direcția soiurilor existente de electrostimulare a creierului, astfel încât, atunci când înlocuiți conceptele, să nu cadă prada unei tehnici greșite, care promite un tratament complet pentru epilepsie.
Stimularea nervului vag
Folosit în străinătate, și autorizate pentru a fi utilizate în Federația Rusă (numai la centrele specializate, autorizate) tehnica pentru a controla crizele epileptice au reprezentat stimularea așa-numita nervului vag (vag nervoase Stimularea - SNV, ing.), În care pacientul sub piele pe partea stângă gât implantat stimulator electric.
Prin stimularea stânga nervului vag cauzele stimulatori de eliberare a crescut în creier acidul gamma-aminobutiric (GABA), care inhiba activitatea neuronilor creierului, prevenind astfel apariția convulsiilor.
Această tehnică este utilizată în epilepsiile focale farmacorezistente și sa stabilit în primul rând cu epilepsie temporomandibulară simptomatică.
Stimulare magnetică transcranială
Un alt tip de stimulare electrica a creierului reprezentat prin tehnica neinvaziv pentru stimularea creierului magnetica transcraniana (transcraniana magnetice stimulare -. TMS, Anglia), în care acționând asupra capului pacientului magneți puternici în țesutul cerebral sunt curenti magnetici care activeaza neuronii care duc la „descărcare“ lor .
Dar efectul opus este posibil. Cei combinație de parametri de stimulare transcraniana magnetice (intensitatea câmpului magnetic, frecvența pulsului, durata seriei de impulsuri, intervalele dintre seriile) care duc la răspândirea excitație și prevestesc un pericol de crize severe.
Chiar dacă fezabilitatea terapeutică a acestei tehnici se va dovedi concludent riscul de convulsii restricționează utilizarea pe scară largă și necontrolată de stimulare magnetica transcraniana. Intensitatea câmpului magnetic trebuie să fie selectate pentru fiecare persoană controlată în mod individual de către neurolog-epileptologa și Neurofiziologie clinică având o pregătire corespunzătoare în epileptologiei, în funcție de pragul motorului individual al pacientului. Cu toate acestea, trebuie recunoscut faptul că această metodă de selecție a dozelor se bazează pe indicațiile încă nedovedit pentru utilizare, astfel încât cea mai mare parte a lucrărilor consacrate fundamentarea eficienței și, cel mai important, siguranța utilizării în tratamentul epilepsiei, trebuie mai întâi să fie studiate cu atenție și într-un model animal.
În general, utilizarea acestora și a altor metode de stimulare electrică în tratamentul pacienților cu epilepsie, atat asupra bolii de bază, deoarece despre comorbidități din sistemul nervos periferic și autonom, organele interne, este limitată, atât la copii cât și la adulți, un fel de risc ridicat de a provoca convulsii epileptice. Numirea fizioterapiei cu pacienți cu epilepsie trebuie să fie întotdeauna coordonată cu medicul curant de către un neurolog-epileptolog.
Material pregătit:
Prof. Natalia Schneider, Ilya Kiselev
Departamentul de Genetică Medicală și Neurofiziologie Clinică a Institutului de Învățământ Postuniversitar, Centrul Neurologic de Epileptologie, Neurogenetică și Cercetări Brainice al Clinicii Universitare a Universității de Stat din Krasnojarsk. prof. VF Vojno-Yasenetsky
Articole similare
-
Clinica Universitară din Donetsk Universitatea Națională de Medicină
-
Tratamentul strabismului în străinătate, prețurile clinicilor, recenzii ale pacienților -
-
Clinica multidisciplinară din Altufevo, centru medical plătit la metrou altufevo (gramada)
Trimiteți-le prietenilor: