Ciment nou pentru utilizare în practica endodontică

compoziție cer AIT include oxizi: SiO2, K2O, Al2O3, Na2O, Fe2O3, SO3, CAO2, Bi2O3, MgO, și precipitatul insolubil CaO, KSO4, NaSO4 și dioxid de siliciu cristalin. AIT pulbere constă din particule hidrofile de dimensiuni mici, atunci când este amestecat cu apa care intră mai întâi sub forma unui gel, iar apoi timp de 10-15 minute se solidifică. Cristalizarea finală are loc într-o zi. Nu este necesar să se aștepte solidificarea completă a MTA pentru a finaliza tratamentul.







Principalele indicatii pentru aplicarea cu succes a cimentului MTA sunt:
  • Aplicarea directă a pulpei (Figura 1)
  • Închiderea perforațiilor în zona de bifurcare (figura 2)
  • Închiderea perforării laterale a rădăcinii (figura 3)
  • Închiderea resorbției rădăcinii (Figura 4)
  • Pulpotomie (Figura 5)
  • Apexificarea dinților cu un vârf neformat al rădăcinii (figura 6)
  • Retragerea retrogradă după rezecție a vârfului rădăcinii (figura 7)

Anterior, aceste manipulări au folosit materiale care nu au fost destinate acestui scop, cum ar fi amalgam, oxid de zinc-eugenol și ciment de ionomer de sticlă.

Sa demonstrat științific și clinic că cimentul MTA are mai multe avantaje față de acestea:
  • Proprietăți excelente de etanșare
  • Prevenirea migrării microorganismelor și penetrarea fluidelor tisulare în canalul radicular
  • Crearea unei barieră biologică la închiderea perforațiilor și bifurcărilor radiculare prin stimularea formării cimentului
  • Atunci când se utilizează MTA pentru tratamentul pulpitei printr-o metodă biologică, se stimulează formarea unei punți de dentină.
  • Spre deosebire de toate celelalte cimenturi care necesită un câmp de lucru absolut uscat, care este dificil de realizat, MTA este utilizat cu succes într-un mediu umed, fără a-și pierde proprietățile. Și pentru cristalizarea finală a cimentului, este necesar un mediu umed.

După întărirea finală, MTA este practic insolubil, ceea ce asigură o etanșare excelentă. Proprietățile de etanșare ale MTA au fost investigate in vitro (penetrarea colorantului de-a lungul limitei dintre dentină și material). Un nivel scăzut de penetrare a colorantului indică proprietăți excelente de etanșare ale MTA, ceea ce previne re-infectarea. Având în vedere faptul că bacteriile sunt mai mari decât moleculele de coloranți, permeabilitatea pentru microorganisme este mult redusă și este asigurată o adaptare excelentă la marginea materialului. Studiile științifice arată că 28 de zile după ce cimentul MTA cu întărire completă are o rezistență la compresiune de 44,2 MPa. Aceste cifre sunt mai mici decât pentru cimenturile convenționale, dar sunt destul de acceptabile, având în vedere faptul că zonele de aplicare ale materialului nu sunt supuse unei sarcini ocluzale directe. Imediat după amestecare, MTA are o reacție alcalină pronunțată (pH = 12). Acest lucru previne reproducerea microorganismelor și asigură un efect bactericid stabil și de lungă durată.





Conform radiopacității MTA, cimentul este comparabil cu gutta-percha. Are o calitate radiopatică mai mare decât dentina și țesutul osos, ceea ce face posibilă distingerea între imaginile MTA și raze X.

Culoarea inițială a MTA este gri-maro deschis. De-a lungul timpului, sa propus din motive estetice să se producă o pulbere albă pentru grupul din față al dinților. Cu privire la calitatea, proprietățile fizico-chimice și medicinale, acestea nu diferă una de cealaltă. MTA este produs în diferite pachete (Figura 8):

  • Ambalare 1 g - 1 sticlă x 1 g MTA, 1 sticlă x 3 ml apă distilată, 1 lingură de măsurare
  • Ambalare 2 g - 2 sticle x 1 g MTA, 1 sticlă x 3 ml apă distilată, 1 lingură de măsurare
  • Ambalare 0,28 1 - 2 plicuri x 0,14 g, 1 flacon x 3 ml apă distilată. Un astfel de pachet este cel mai convenabil pentru utilizare, deoarece plicul este conceput pentru o singură porție.

Cimentul MTA este simplu și convenabil de utilizat:
  • Aplicați o lingură de pudră de măsurare sau conținutul unui plic MTA și o picătură de apă distilată pe o sticlă sterilă de amestecare.
  • Folosind o spatulă se amestecă pulberea și apa distilată timp de 30 de secunde până se obține o consistență omogenă similară cu cea a nisipului umed. (Figura 9)
  • Folosind o sculă sterilă adecvată sau un știft de gutapercă, aplicați amestecul finit în zona dorită și condensează-l. În acest caz, surplusul de apă, care apare pe suprafață, se îndepărtează cu o bumbă de bumbac sau un ac de hârtie. Ecografia poate fi folosită pentru a obține cel mai bun rezultat. (Figura 10)

Dacă materialul MTA nu este folosit imediat după amestecare, pentru a preveni deshidratarea și pentru a mări timpul de lucru, puteți acoperi amestecul de pe geam cu o tifon umed.

Respectați următoarele precauții atunci când utilizați MTA:
  • Depozitați materialul într-un loc uscat, bine ventilat, protejat de lumină
  • Nu lăsați capacul recipientului deschis. Pudra este extrem de sensibilă la umezeală și o absoarbe rapid din aerul din jur.

S-a stabilit clinic că MTA, excretată în țesuturile peri-dinți, este resorbită. Cu toate acestea, excreția oricărui ciment poate afecta negativ procesul de vindecare. În plus, mediul acid în zona inflamației perturbă reacția de întărire a MTA, deci utilizați ciment numai după eliminarea simptomelor acute și obținerea remisiunii. Nu este de dorit să se utilizeze ciment MTA pentru umplerea completă a canalului rădăcină, deoarece poate fi dificil să se îndepărteze atunci când se efectuează tratament repetat endodontic. Pentru a obține maximum de succes în toate cazurile clinice, utilizarea MTA trebuie efectuată în condiții aseptice (impunerea de „baraj de cauciuc“, utilizarea echipamentului steril), și a recomandat utilizarea de ultrasunete și dispozitive optice.

Compania «Angelus Industria de Produtos Odontologicos S / A» (Brazilia) - o producție modernă de materiale inovatoare dentare, bazate pe nanotehnologie pentru Reconstrucție și umplere (MTA), precum și produse realizate din materiale plastice și o nouă generație de sticlă: ace, eboșe de bont, banda din fibra de sticla si alte materiale pentru practica dentara.

Site-ul web al Angelus Industria de Produtos Odontologicos S / A: www.angelus.ind.br
Site-ul internet al reprezentantului exclusiv în Rusia al SRL "MEDENT": www.medenta.ru







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: