Tratamentul sinuzitei cronice cu antibiotice la copii și adulți
Nu luați în mod regulat antibiotice. În loc să se bazeze pe cele mai potrivite antibiotice pentru tratamentul sinuzitei, sistemul imunitar ar trebui consolidat.
Zitromax, azit, azitrocin, azină, zeta
Orală (capsule, suspensie), intravenos, oftalmic
38% pentru capsulele de 250 mg
11-14 ore (doză unică)
68 ore (doze multiple)
Cu bile, rinichi (4,5%)
748,984 g · mol -1
Acest antibiotic este larg utilizat în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente pentru tratamentul otitei medii, faringite, infecții respiratorii de spital (inclusiv pneumonie), infecții gastrointestinale (de exemplu, prin ingerarea de alimente contaminate) si gonoree.
Acesta este inclus în lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), o listă cu cele mai importante medicamente necesare în sistemul de sănătate de bază.
Spectrul de sensibilitate a bacteriilor
Azitromicina are o activitate antibacteriană relativ mare, dar superficial. Acesta inhibă unele bacterii Gram-pozitive (inclusiv Staphylococcus aureus (numai metitsillenu sensibil), Streptococcus pneumoniae. Streptococcus agalactiae), unele bacterii Gram-negative (inclusiv Haemophilus ducreyi. Haemophilus influenza. Bordetella pertussis. Neisseria gonorrhoeae. Legionella pneumophila), bacteriile anaerobe (Prevotella bivia . specii de Peptostreptococcus), multe dintre bacteriile atipice, precum si alte microorganisme (Chlamydia pneumoniae. Chlamydia trachomatis. Mycoplasma pneumoniae).
Utilizarea medicală a azitromicinei
Azitromicina este utilizată ca terapie împotriva unei varietăți de infecții, incluzând:
- Exacerbări bacteriene acute ale bolii pulmonare obstructive cronice cauzate de M. Catarrhalis, H. Influenzae sau S. pneumoniae
- Sinuzita acută bacteriană, agentul cauzal al acesteia fiind M. Catarrhalis, H. Influenzae sau S. pneumoniae
- Pneumonie comunitară provocată de H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae sau S. pneumoniae
- Otita medie acută a urechii medii provocată de M. Catarrhalis, H. Influenzae sau S. pneumoniae
- Faringita sau amigdalele cauzate de S. pyogenes ca alternativă la terapia de primă linie la pacienții care nu pot utiliza terapia de primă linie
- Infecție necomplicată a pielii și structurile sale cauzate de S. aureus, S. agalactiae sau S. pyogenes
- Uretrita și cervicita cauzată de C. trachomatis sau N. gonorrhoeae
- Boala ulceroasă a organelor genitale (chancre moale) la bărbați cauzată de H. ducreyi
Un studiu care a comparat utilizarea azitromicinei, eritromicinei și cloxacilinei a arătat că principalul agent cauzator (în special S. aureus) a fost eliminat la 89, 78 și, respectiv, 59%. Cursul de tratament a fost un: azitromicină (doza totală de 1,5 g) sub formă orală, pentru a primi 5 sau 6 ori mai mult de 5 zile, eritromicina și cloxacillina sub formă orală, pentru a primi 500 mg de 4 ori pe zi, timp de 7 zile. Astfel, cel mai scurt curs de tratament cu azitromicină a îmbunătățit starea pacientului.
Farmacocinetica
Azitromicina - un antibiotic este stabilă pe bază de acid, astfel încât poate fi administrată pe cale orală fără a fi necesară protejarea împotriva acizilor gastrici. Se absorb ușor, dar se absoarbe mai mult pe stomacul gol. La adulți, timpul de concentrare maximă (T max) este de 2,1-3,2 ore în cazul formelor de dozaj orale. Transportul activ la locul infecției se datorează unei concentrații ridicate în fagocite. În timpul perioadei de fagocitoză activă, concentrațiile mari sunt eliberate. Azitromicina se poate concentra în țesuturile de 50 de ori mai mult decât în plasmă, datorită captării ionilor și a solubilității sale înalte (volumul de distribuție este prea mare).
Datorită timpului de înjumătățire prelungit, se poate administra o doză mare de azitromicină, menținând în același timp nivelurile bacteriostatice în țesutul afectat de infecție timp de câteva zile.
Efectele secundare ale azitromicinei
Dintre cele mai frecvente efecte adverse sunt diareea (5%), durerea abdomenului (3%), greața (3%) și vărsăturile. În unele cazuri (mai puțin de 1%), medicamentul este întrerupt din cauza efectelor secundare. Au existat raportări de nervozitate, reacții dermatologice și anafilaxie. Ca și în cazul tuturor agenților antibacterieni, se poate dezvolta colită pseudomembranoasă în timpul și după tratamentul cu azitromicină. Anterior sa crezut că, din cauza consumului de antibiotice, contraceptivele orale devin mai puțin eficiente, după cum au avertizat femeile. Cu toate acestea, antibioticele. cu excepția rifabutinei și a rifampicinei, nu afectează eficacitatea contraceptivelor hormonale. Această schimbare în recomandare se datorează faptului că până în prezent nu există dovezi care să demonstreze în final efectul antibioticelor (cu excepția rifabutinei și rifampicinei) asupra acestor contraceptive.
Gustul suspensiei de azitromicină este destul de neplăcut, astfel încât poate fi dificil să se injecteze copiilor mici care o pot scuipa.
Uneori, pacienții dezvoltă hepatită colestatică sau delir. O supradoză intravenoasă aleatorie la un copil a provocat o blocadă gravă a inimii, ceea ce a dus la encefalopatia reziduală.
metabolism
După o singură doză de 500 mg, timpul final de înjumătățire final al medicamentului lasă 68 de ore. Principala cale de eliminare este excreția azitromicinei cu bilă, practic fără modificări. În timpul săptămânii, aproximativ 6% din doza acceptată apare ca un medicament nemodificat în urină.
Mecanismul de acțiune al azitromicinei
Cativa ani mai tarziu, FDA a aprobat medicamentul AzaSite. Aceasta este o formă de azitromicină pentru tratamentul infecțiilor oculare, care este vândută în SUA și Canada de către Inspire Pharmaceuticals, o filială a Merck.
Forme disponibile de azitromicină
Azitromicina este administrată în mod obișnuit sub formă de tablete, filmate (la o doză de 250 sau 500 mg) a capsulei (într-o doză de 250 și 500 mg), suspensie orală (în doză de 100 mg / 5 ml și 200 mg / 5 ml) prin injecție intravenoasă. granule pentru prepararea suspensiei în pungi (1 g) și soluție oftalmică (1%).
Aflați mai multe despre antibiotice:
Tratamentul sinuzitei cronice cu antibiotice la copii și adulți
Antibiotice pentru răceli
Tratamentul parodontitei cu antibiotice și antiseptice
Tratamentul prostatitei cu antibiotice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: