Sarcini clinice în chirurgie - manipularea obstetrică și ginecologie

Probleme clinice în chirurgie

Moașa a fost chemată de urgență la un apartament învecinat unui pacient cu o boală cardiovasculară care a suferit o tulburare de respirație. Moașa a descoperit lipsa pacientului de mișcări respiratorii și lipsa pulsului pe artera carotidă.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Asigurați prim ajutor.
   
3. 
   Realizați ventilația mecanică și un masaj indirect al inimii.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Decesul clinic.
   
2. 
   Efectuați ventilație mecanică și masaj cardiac indirect, apelați urgent ambulanța camerei de urgență.
   

În timpul unei lupte de stradă, un tânăr de 20 de ani a fost rănit cu un cuțit în zona umărului stâng. O moașă a trecut. În treimea inferioară a umărului stâng, victima a găsit o rană tăiată, din care se excretă un sânge stacojiu.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Asigurați prim ajutor.
   
3. 
   Aplicați un turnichet hemostatic.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   O rană tăiată a umărului stâng; sângerare arterială.
   
2. 
   Efectuați o oprire temporară a sângerării (apăsarea degetului, turnaj); aplicați un dressing aseptic; asigurarea spitalizării de urgență.
   

O femeie de 45 de ani sa transformat într-o moașă care tocmai a căzut pe un drum alunecos. Moașa a aflat că cei răniți îngrijorați de durerea din a treia treaptă a antebratului drept. în această zonă există edeme, vânătăi și deformări ale antebrațului.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Asigurați prim ajutor.
   
3. 
   Așezați atelina de transport pe antebrațul drept.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Fractură în zona antebratului drept.
   
2. 
   Efectuarea anesteziei; imobilizează antebrațul cu mijloace improvizate; să ducă victima la centrul de traume.
   

Moașa a fost chemată de urgență la un vecin de 50 de ani, care a suferit o sângerare nazală. La examinare, starea femeii este satisfăcătoare; o scurgere de sânge rezultă din pasajul nazal drept; din anamneză se știe că o femeie suferă de hipertensiune arterială.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Descrieți procedura pentru moașă.
   
3. 
   Puneți un bandaj pe nas.
   

Standardul răspunsului

1. 
   Sângerarea nazală.
   
2. 
   Apăsați aripile nasului; puneți o răceală pe podul nasului; inserați în turunda nazală peroxid de hidrogen; verificați tensiunea arterială; chemați un medic.
   

În legătură cu pierderea de sânge în timpul travaliului, o femeie de 25 de ani are o transfuzie de sânge. Medicul care monitoriza starea, a cerut urgent unei alte femei la naștere, să supravegheze transfuzia a fost instruită moașă. Pacientul a avut brusc o anxietate în timpul transfuziei, după care sa plâns de durere în partea inferioară a spatelui și în spatele sternului.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Descrieți activitățile unei moașe.
   
3. 
   Faceți un set pentru a determina tipul de sânge.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Șoc de transfuzie de sânge.
   
2. 
   Pentru a opri transfuzia fără a scoate acul din venă, apelați urgent un medic.
   

O femeie de 30 de ani în 12 ore după o operație ginecologică nu a urinat niciodată. În timpul convorbirii cu asistenta medicală, ea a mărturisit că îi era frică de durerea care ar putea fi cauzată de urinare.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Descrieți procedura pentru asistentă medicală.
   
3. 
   Scoateți cusăturile.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Retenția acută a urinei.
   
2. 
   Calmează pacientul; efectuați o acțiune reflexă pentru scurgerea urinei, în cazul unui rezultat negativ, apelați la un medic.
   

O femeie la 40 de ani după operația ginecologică a fost dusă în salon. O asistentă care a controlat starea pacientului a observat, după o oră, o sângerare profundă a autocolantului pe rana postoperatorie. O femeie observă o ușoară amețeală, "zboară" în fața ochilor ei.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Determinați acțiunile asistentei medicale.
   
3. 
   Manipulați: schimbați eticheta.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Sângerarea în zona arnei postoperatorii.
   
2. 
   Chemați urgent chirurgul în serviciu; cu privire la numirea unui medic pentru introducerea hemostaticelor; efectuați schimbarea autocolantului.
   

O moașă a fost abordată de o prietena de 45 de ani care a găsit un sigiliu în pieptul stâng; du-te la femeia doctor este frică. Moașa, după ce a examinat-o pe femeie, a găsit o compactare nedureroasă de 2x2 cm cu margini fuzzy în cadranul superior superior al pieptului stâng. lipite cu pielea.

1. 
   Identificați o posibilă patologie.
   
2. 
   Descrieți activitățile unei moașe.
   
3. 
   Efectuați un tratament curat postoperator al rănilor.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Tumora din pieptul stâng.
   
2. 
   Trimiteți urgent mamului, explicând pericolul de așteptare.
   

La FAP, o femeie a împlinit 50 de ani, care a căzut pe mâna dreaptă. Distruge durerea în articulația umerilor, imposibilitatea mișcărilor. La examinare, există edeme în zona articulară, hematom, articulația este deformată, capul humerusului este situat în axilă.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Asigurați prim ajutor.
   
3. 
   Aplicați un bandaj spicat la articulația dreaptă a umărului.
   

Standardul răspunsului

1. 
   Dislocarea umărului drept.
   
2. 
   Efectuarea anesteziei; pune pneul de transport pe mâna dreaptă; spitalizarea pacientului.
   

Ca parte a brigăzii de ambulanță, moașa a plecat pentru femeia însărcinată, care se plânge de greață, vărsături, scaune negre, slăbiciune, amețeli. Pielea pacientului este de culoare palidă, umedă, emetică de culoare "cafea"; pulsul este slab; tensiunea arterială este scăzută.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Definirea ordinii de acordare a îngrijirii pre-medicale.
   
3. 
   Realizați un tratament de mână pentru operație.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Sângerare gastrică.
   
2. 
   Așezați pacientul pe orizontală cu un picior înălțat; plasați frigul pe regiunea epigastrică; cu privire la numirea unui medic pentru a introduce hemostatice și înlocuitori de sânge.
   

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Efectuați un plan pentru îngrijirea pre-spitalicească.
   
3. 
   Aplicați bandajul Dezo pe partea superioară dreaptă superioară.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Fractura de clavicula.
   
2. 
   Aplicați bandajul Dezo pe brațul drept. Informați-vă medicul.
   

1. 
   Identificați problemele pacientului.
   
2. 
   Efectuați un plan de acțiune pentru moașa de serviciu.
   
3. 
   Aplicați un pansament pe 8 benzi pe articulația încheieturii mâinii.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Comprimarea gipsului a membrelor superioare.
   
2. 
   Îndepărtați longevitatea membrelor superioare; dă membrelor o poziție înălțată; informați medicul la datorie.
   

O femeie de 25 de ani, cu un copil de 3 săptămâni, a suferit brusc dureri în pieptul drept, ridicând temperatura la 39 ° C. La examinare, se observă durerea glandei drepte, infiltrarea este palpată.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Faceți un plan de asistență.
   
3. 
   Implementați aplicarea unui bandaj de sprijin pe glanda mamară.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Măști de lactație.
   
2. 
   Aplicați un bandaj care susține glanda mamară; degradarea glandei mamare; chemați un medic.
   

O școală de 17 ani a apelat la moașa care se plânge de luptă în abdomen, care o îngrijora toată ziua. Nu a fost vărsături, scaunul a fost normal, temperatura a fost de 37,2 ° C. La examinare, condiția a fost satisfăcătoare. Abdomenul este palpabil în regiunea iliacă dreaptă. În același loc există o tensiune a peretelui abdominal anterior, simptome pozitive de iritare a peritoneului.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Determinați procedura pentru moașă.
   
3. 
   Puneți pe o rochie sterilă și mănuși.
   

Standardul răspunsului

1. 
   Arsură abdominală. Apendicita acută?
   
2. 
   Așezați pacientul; frig în regiunea ileală dreaptă; să efectueze spitalizare de urgență.
   

În sala de așteptare a spitalului de maternitate, muncitorul din echipa care conducea lucrul pe teritoriu sa întors. Îi făcea mâna acum 20 de minute. Când se văd în treimea mijlocie a antebrațului pe suprafața mediană, există o leziune a pielii cu margini neuniforme de 5 cm lungime, rana care se deschide. Din ea urmează un curent curge de sânge închis de cireș. Starea victimei este satisfăcătoare, palidă.

1. 
   Determinați situația de urgență.
   
2. 
   Descrieți acțiunile moașei de serviciu.
   
3. 
   Aplicați un bandaj sub presiune.
   

Standardul răspunsului:

1. 
   Lacerare, sângerare venoasă.
   
2. 
   Locuiți victima; Tratați pielea din jurul plăgii cu un antiseptic; aplicați un bandaj sub presiune; trimiteți la un centru de traume.
   

Trimiteți-vă prietenilor:

Trimiteți-le prietenilor: