Ruptura tubului uterin

Ruptura tubului uterin este o complicație formidabilă a sarcinii ectopice. însoțită de dureri acute și fenomene de șoc hemoragic, care reprezintă o amenințare la adresa vieții.







Simptomele ruperii tubului uterin:

Pentru a rupe trompa uterina se caracterizează prin tabloul clinic acută a bolii. Dintr-o dată, uneori, în timpul efortului fizic sau defecare, pacientul începe un atac acut de dureri abdominale care radiază spre rect, apar transpirații reci, paloare, vine scurt pierderea conștienței, scăderea tensiunii arteriale. Pulsul devine slab și frecvent. Frenikussimptom pozitiv dacă în cavitatea abdominală are nu mai puțin de 500 ml de sânge, apar simptome de iritație peritoneală. starea pacientului este cauzată de șoc hemoragic și durere.

În părțile laterale ale abdomenului, se determină perversitatea sunetului de percuție (sânge liber în cavitatea abdominală). Moderat stomac umflat, marcată ușoară tensiune musculară pronunțată anterior peretelui abdominal și morbiditate abdomenului inferior, de multe ori pe marginea diferenței tubului. Atunci când examenul ginecologic (trebuie făcut foarte atent pentru a evita șocul durerii repetate, creșterea sângerării și colapsului) este de obicei determinată de o ușoară creștere a uterului, palparea acestuia și mișcarea colului uterin sunt foarte dureroase. Prin bolta vaginală laterală în zona fanere definite consistență formarea tumorilor testovatoy fără contururi clare.

Arcul posterior este aplatizat sau chiar protruzit în vagin. Palparea forniței posterioare este dureroasă. Din canalul cervical la scurt timp după atac, apare descărcare ușoară, întunecată, sângeroasă (în primele ore pot fi absente). La câteva ore după debutul durerii țesutului decidua uterin incepe sa fie respins, care este turnat aproape completă a cavității uterine. Starea pacientului se poate stabiliza de ceva timp sau chiar se poate îmbunătăți, dar pe măsură ce hemoragia internă crește, apare o imagine a colapsului sever și a șocului. Severitatea stării pacientului este determinată de volumul pierderilor de sânge, dar capacitatea adaptării pacientului la pierderea de sânge este de mare importanță.

test diagnostic Informativ este kuldotsentez prin care se poate confirma prezența sângelui liber în cavitatea peritoneală. Sângele obținut prin puncție de culoare închisă cuprinde cheaguri moi si nu coaguleze, care îl diferențiază de sângele obținut din vasul de sânge (cărămizie sângelui cu formarea rapidă de cheaguri). Dacă, ca urmare a unei perforări prin fornixul posterior, sângele nu este primit, acest lucru nu respinge diagnosticul unei sarcini ectopice. deoarece este posibil ca puncția să fie efectuată incorect sau să nu existe sânge în cavitatea ottermă datorită aderențelor și aderențelor din zona pelviană. Hemoperitoneul este o indicație pentru o operație de urgență. Ruptura tubului este o contraindicație relativă pentru operația de conservare a organelor. Șocul hemoragic II-III este o indicație pentru laparotomie. În legătură cu cele de mai sus, alegerea accesului la intervenția chirurgicală atunci când ruperea trompelor uterine depinde de starea pacientului.







Cauze de rupere a tubului faopian:

La ruperea trompei uterine (menstrual întârziat în medie cu 3-4 săptămâni.) Rezultând o tulburare sarcină extrauterină vilozități ovulului distruge complet peretele subțire al trompei uterine și din vasele de sânge deteriorate este turnat în cavitatea abdominală.

Ruptura tubului uterin datorită sarcinii. Avortul pe tuburi.

Tratamentul tubului faloopian:

Intervenția chirurgicală cu o ruptură externă a fătului este, de obicei, eliminarea tubului afectat. Odată cu ruperea recentă a tubului, intervenția chirurgicală nu este dificilă. Prin deschiderea peritoneului, sângele din cavitatea abdominală începe să se topească. incizia peritoneului extinde mana administrata in cavitatea pelviană, bâjbâi uter fanere apoi modificate și le transmite mai departe la o rana, rana este prezentat în unghiul uterin si apoi fundul ei. La sarcină scăzută atunci când are loc, de obicei, ruptura de conducte, este de multe ori atât de puțin extins încât să atingă acest lucru nu poate fi observat.

La o perioadă lungă de gestație, tubul împreună cu ovarul este definit ca o tumoare sofistică cu o magnitudine mai mare sau mai mică. Dacă rana este inserată în mod eronat într-un tub în care nu există sarcină, atunci ea este coborâtă în cavitatea abdominală, iar cea de-a doua este extrasă.

Cea mai obișnuită este ruperea țevii în partea sa isthmică, care pare să fie extinsă în acest loc. Pe peretele țevii există, de obicei, o mică gaură din care se ridică vilii corionului. Uneori, îngroșarea țevii nu depășește dimensiunea unui mazăre, uzurpul peretelui său este neglijabil și doar o inspecție atentă ne permite să vedem modificările indicate.

Examinați tubul și asigurându-se că acesta a dezvoltat sarcina, suprapuse una clemă Kocher sau terminal pe conducta de lângă colțul uterului. În același timp, o mică parte din mesenteria tubului este prinsă în clemă. Trebuie avut grijă pentru a prinde din urmă nu a fost propriu luat o grămadă de ovar. Data viitoare când este suprapus la mezosalpinks ampullar capăt de țeavă, paralel cu aceasta. Mezosalpinks incizat până la capătul clemei, iar clema 1-2 este apoi aplicat pe restul tubului a fost îndepărtată și mezosalpinksa. Hapsân un întreg clemă mezosalpinks nepractică, deoarece atunci când ligaturi aplicat porțiunea de mijloc capturat în clemă mezosalpinksa poate aluneca sau țeavă mezenter blând erupe. Acest lucru creează o hemostază de încredere, care nu poate fi însoțită de sângerare la momentul de funcționare datorită tensiunii arteriale scăzute, așa cum se manifestă în viitor. Clemele sunt înlocuite cu ligaturi catgut. O atenție deosebită trebuie să fie impusă la sfârșitul mama ligatură a conductei, în caz contrar se poate aluneca cu ușurință. Cel mai bun suprapusă ligatură ciot împușcat tub de exploatație cusătură la partea de sus și de jos a uterului sub capătul de prindere.

Unde puteți contacta:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: