PROBLEMA SITUAȚIONALĂ № 4
Pacientul departamentului chirurgical Smirnova LS după tratamentul cu antibiotice a evidențiat stomatita alergică.
Pacientul se plânge de durere severă în cavitatea bucală atunci când mănâncă, periajând dinții. El spune că, din cauza durerii, mâncarea a fost luată de două ori pe zi, în porții mici, dar pentru câteva zile nu mănâncă deloc. Să-i curățați dinții.
După examinare, membrana mucoasă a gurii este hiperemică, cu câteva ulcerații sub limbă, limba este acoperită cu placă.
Setare:
Indicați ce necesități sunt încălcate la pacient.
Formulați problemele pacientului.
Faceți un plan de îngrijire a pacientului.
Răspuns posibil
Deficiența de auto-unitate din cauza fricii de auto-rău.
Nutriție necorespunzătoare cauzată de restricționarea consumului de alimente ca urmare a leziunilor ulcerative ale mucoasei orale.
Plan de îngrijire individuală
Evaluarea eficienței îngrijirii
Deficiența de auto-unitate din cauza fricii de auto-rău.
Realizează procedurile igienice ale cavității bucale, în ciuda senzațiilor care apar.
1. Explicați importanța procedurilor (perierea dinților, tratarea suprafeței limbii, clătirea gurii după mâncare) pentru a crea condiții pentru eliminarea stomatitei.
2. Recomanda cumpărarea unei periuțe de dinți cu peri moi. Clătiți gura cu o soluție antiseptică.
Efectuează tratamentul zilnic pe cale orală zilnică.
Nutriție necorespunzătoare cauzată de restricționarea consumului de alimente ca urmare a leziunilor ulcerative ale mucoasei orale.
Acceptă alimente care au un efect blând asupra membranei mucoase afectate în timpul dezintegrării procesului inflamator.
1. Introduceți în produsele de dietă ale pacientului. aburit, fiert, șters, în formă lichidă sau semi-lichidă.
2. Excludeți alimentele ascuțite, sărate, acide.
3. Recomanda nativului să aducă transferul ținând seama de aceste restricții.
4. Efectuați tratamentul cu cavitatea bucală cu soluții antiseptice. Efectuați medicamente pe zona ulcerului (aplicație).
5. Introduceți antihistaminice conform prescripției medicului etc.
Mănâncă toată dieta diurnă.
PROBLEMA SITUAȚIONALĂ № 5
După spălarea capului pacientului, care se află la odihnă, au fost senzații neplăcute și un sentiment de umilință la urechea dreaptă, o ușoară amețeli.
Când o adresați ei, ea cere să vorbească mai tare, întreabă întrebarea. Anterior, pacientul a observat în mod repetat o scădere a auzului. Adresați-vă unui ENT medicului. Patologia în examinare nu a fost dezvăluită, dar sa observat o secreție crescută de glande și acumularea unei cantități mari de sulf în canalul auditiv. După îndepărtarea sulfului, auzul sa îmbunătățit.
Setare:
Indicați ce necesități sunt încălcate la pacient.
Formulați problemele pacientului.
Faceți un plan de îngrijire a pacientului.
Răspuns posibil
- Disconfort, cauzat de senzații neplăcute în canalul urechii, provocate de un dop de sulf.
Plan de îngrijire individuală
Simptomele inflamației sunt absente timp de 3 zile de la debutul terapiei antiinflamatorii.
1. Scoateți cateterul în scopul dorit.
2. Invitați un fizioterapeut pentru consultare.
3. Să efectueze un tratament medical conform prescripției medicului (heparină, antibiotice).
4. Aplicați o compresă (unguent, semialcool).
La fiecare 12 ore.
În ziua 2, durerea și hiperemia sunt minore, edeme numai de-a lungul venei. Pacientul nu se plânge în a treia zi.
PROBLEMA SITUAȚIONALĂ № 10
În departamentul de tratament trebuie tratat un pacient cu boală hipertensivă.
La următorul contact cu pacientul, asistentul acordă atenție blanching-ului pielii, colorarea cianotică a plăcilor de unghii și răcirea extremităților. Când măsurați temperatura corpului pacientului este de 37,7 °.
Pacientul se plânge de o durere de cap severă, de o senzație de răceală neplăcută, însoțită de un frison pe tot corpul. Pacienta spune că, cu o zi înainte, a venit să vadă un prieten care a strănat și, aparent, a adus infecția.Setare:
Indicați ce necesități sunt încălcate la pacient.
Formulați problemele pacientului.
Faceți un plan pentru îngrijirea pacientului
Răspuns posibil
în menținerea temperaturii corpului;
în siguranța infecțioasă;
stare confortabilă.
Frisoane, care însoțesc perioada de creștere a temperaturii corpului.
Cefaleea cauzată de o stare toxică.
Plan de îngrijire individuală
Sentimentul de disconfort cauzat de creșterea temperaturii.
Adaptat la manifestări de febră, nu se simte disconfort după intervenția unei asistente medicale.
1. Creați condiții care reduc disconfortul din prima perioadă de febră:
■ încălziți pacientul (băutură caldă, încălzitoare la picioarele în pat cu o pătură caldă);
■ introducerea unui agent antipiretic cu o creștere a t în organism de peste 38 °.
Cu fiecare contact.
Absența tremurului muscular, a extremităților reci.
PROBLEMA DE SITUAȚIE № 13
Pacientul din orașul policlinic Sokolov NN este recomandat să efectueze hirudoterapia. Tromboflebita Sokolov a extremităților inferioare.
Asistentul recomandă pacientului să se pregătească pentru procedură.
NN nu înțelege destul de bine relația dintre trombul său și lipitorii, întreabă ce sunt mai bune decât medicamentele care sunt prescrise de obicei în acest caz. Interesat de ce, în ajunul procedurii, nu puteți folosi cosmeticele cu miros înțepător.Setare:
Indicați ce nevoi sunt afectate la pacient.
Formulați problemele pacientului.
Faceți un plan pentru îngrijirea pacientului
Răspuns posibil
stare confortabilă.
în siguranță.
- Deficiența cunoașterii despre procedura viitoare și caracteristicile pregătirii pentru aceasta.
Plan de îngrijire individuală
Apetit scăzut cauzat de igiena orală insuficientă.
Nutriție completă după restabilirea gustului în gură.
1. Tratarea cavității orale:
■ Îndepărtați placa de pe suprafața limbii (dacă este dificil de utilizat aplicațiile cu soluție de borax în glicerină);
■ periați dinții (se poate face fără pastă);
■ irigați / clătiți cu soluție antiseptică (furacilină, permanganat de calciu);
2. Trateaza suprafata buzelor.
3. Să predea abilitățile igienice ale pacientului nativ.
Își ia toată porțiunea oferită. Suprafața limbii și membranelor mucoase este neschimbată.
PROBLEMA DE SITUAȚIE № 16
Un pacient din a treia zi este în camera de asistență medicală. Există dureri puternice în zona plăgii de operație, agravându-se prin tuse.
La inspecție obiectiv: respirația este dificilă, dificilă, la auscultare aude zuruitoare.
Pacientul încearcă să nu tuse, să întârzie involuntar descărcarea sputei, deși în trahee este determinată. Spune că e mai bine pentru că se teme de diviziuni.Setare:
Determinați ce nevoi sunt afectate la pacient.
Identificați problemele pacientului.
Faceți un plan de îngrijire a pacientului.
Răspuns posibil
Durerea în zona unei plăgi postoperatorii.
Riscul de pneumonie postoperatorie ca urmare a prezenței fenomenelor stagnante în plămâni.
Frica de cusatura, provocata de tuse.
Plan de îngrijire individuală
Amenințarea de aspirație a vărsăturilor.
Absența riscului de asfixie ca rezultat al organizării măsurilor preventive.
1. Pentru a da o poziție sigură pacientului (întoarceți-i capul în partea sa).
2. Acoperiți pieptul și umărul pacientului cu un scutec, așezați tava pe obrazul pacientului.
3. Urmați respirația, prezența vrăjitorilor. Dacă există vărsături, ajutați-vă.
4. Să efectueze pentru o perioadă scurtă de timp transportul pacientului la departamentul de lavaj gastric și terapia medicală.
Monitorizare constantă pe durata perioadei de amenințare a pacientului.
Prezența respirației libere. Absența vărsăturilor.
PROBLEMA SITUAȚIONALĂ № 20
Pacientul de la o recepție ambulatorie și-a împărtășit durerea. El se confruntă serios cu pierderea proprietății sale (un incendiu la dacha). Au trecut câteva luni și sentimentul de suferință nu la lăsat. A fost insomnie, pur mecanic, fără apetitul acceptă mâncare. El înțelege că trebuie să ne luăm în mână și să trăim, altfel problemele de sănătate vor începe, dar nimic nu se poate face cu noi înșine. El a observat în mod repetat apariția unor presiuni neplăcute în inimă și teamă de apariția lor.
Setare:
Determinați ce nevoi sunt încălcate la un om.
Identificați problemele.
Efectuați un plan de acțiune, dați recomandări.
Răspuns posibil
Experiența disfuncțională a durerii, manifestată sub formă de insomnie, scăderea poftei de mâncare și apariția de senzații neplăcute în spatele sternului.
Plan de îngrijire individuală
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: