Capillaroscopia servește pentru a evalua gradul de schimbare în vasele mici. Se examinează capilarele patului unghiilor cu degetul IV al ambelor mâini. În mod normal, fundalul este de culoare roz deschis, numărul de bucle capilare nu este mai mic de 8 în 1 milimetru. În cazul bolii vibratorii, se observă o stare spastică sau spastică-atonică a capilarelor.
Palilesiometrie (investigarea sensibilității la vibrații). Pentru studiu, se folosește suprafața de palmă a farului terminal I I I a degetului ambelor mâini. Cu boala de vibrație, se observă o creștere a pragului de sensibilitate la vibrații la toate frecvențele.
Termometria cutanată. În mod normal, temperatura variază între 27 și 31 ° C Cu boală de vibrație, scade la 18-20 0С.
Rece rece. Perii se scufundă timp de 5 minute Apă cu o temperatură de + 8-10 ° C. Eșantionul este considerat pozitiv în cazul în care cel puțin o falangă de degete este albă. La persoanele sănătoase, recuperarea survine nu mai târziu de 20-25 de minute, iar cu boală de vibrație aceasta încetinește până la 40 de minute sau mai mult.
Algezimetrie (studiu de sensibilitate la durere). Metoda se bazează pe determinarea cantității de imersare a acului în milimetri care cauzează durere. În mod normal, pe suprafața din spate a periei, nu depășește scufundarea unui ac de 0,5 mm. La pacienții cu boală de vibrație, pragul este mult mai mare.
Studiul rezistenței electrice complexe a pielii pe dispozitivul "Electrodermatometru". Acest studiu ajută la evaluarea stării inervației vegetativ-vasculare a zonelor studiate. În cazul patologiei vibrațiilor, există schimbări semnificative în parametrii cei mai pronunțați la locul de aplicare a vibrațiilor.
Dinamometru. Cu formele expuse de boala de vibratii, se poate observa o scadere a rezistentei de pana la 15-20 kg (in norma 40-50 kg pentru barbati si 30-40 kg pentru femei) si rezistenta pana la 10-15 secunde (in mod normal 50-60 secunde).
Electromiografia este utilizată pentru a evalua starea sistemului senzorimotor. În conformitate cu electroneuroromografia de stimulare, cu boală de vibrație, există o combinație de polineuropatie cu compresie locală a nervilor periferici, în special compresiunea ulnară și mediană în zona tunelurilor cubițiale și carpatice.
Rheovasografie și reoencefalografie. Cu ajutorul acestor metode, este posibil să se evalueze tonul vaselor și intensitatea umplerii cu sânge puls a vaselor periferice și cerebrale de diferite calibre. Cu boala de vibrație, se constată o creștere a tonusului vascular, o scădere a umplerii sângelui pulsatoriu, o dificultate în fluxul venos datorită scăderii tonului venelor.
Electroencefalograf. Acesta este utilizat pentru a evalua gradul de tulburări neurodinamice, în special la pacienții aflați în contact cu vibrațiile generale.
Examinarea cu raze X a articulațiilor. Identificat îngustarea spațiului articular, îngroșarea închiderea plăcii osoase la capetele articulare, sigiliu (scleroză) subcondral strat # 1104; în țesutul osos la ambele capete articulare, mai ales în acționau pe porțiunile lor excrescente osoase pe fețele suprafețelor articulare, deformarea suprafețelor articulare, apariția radiotransparență rotunjite în capetele articulare ale oaselor - formarea chisturilor.
Examinarea radiografică a coloanei vertebrale (inclusiv IRM). Identifică semnele de osteochondroză concomitentă a coloanei vertebrale, discuri intervertebrale herniate, proeminențe, semne de comprimare a sacului dur.
Caracteristici ale înfrângerii organelor interne.
Se întâmplă frecvent disfuncții ale glandelor digestive, iar încălcările motorului și ale funcțiilor secretorii ale stomacului pot fi asociate cu scăderea organelor abdominale ca urmare a impactului vibrațiilor ciudate.
Principii generale de tratament
1. Începutul tratamentului în prima perioadă a bolii.
2. Abordare diferențiată, în funcție de severitatea și forma bolii.
3. Respectarea abordării etiologice, constând în necesitatea excluderii temporare sau permanente a efectului vibrațiilor asupra corpului.
4. Excluderea efectelor temporare sau permanente ale co-factorilor: răcire, sarcini statice și dinamice semnificative, substanțe toxice, condiții microclimatice adverse și factori meteorologici.
5. Utilizarea terapiei complexe patogenetic vizează normalizarea principalele tulburări clinice (îmbunătățirea circulației periferice și microcirculația, eliminarea tulburărilor trofice, normalizarea tulburărilor neuronale, îmbunătățirea sistemului funcției senzoriale-motorii).
6. Terapia simptomatică care vizează îmbunătățirea calității vieții pacienților.
7. Efectuarea de activități menite să restabilească tulburările musculo-scheletice.
8. Utilizarea pe scară largă, pe lângă terapia medicamentoasă, a metodelor de tratament fizic și reflex.
Tratamentul medicamentos al sindromului angiodextonic periferic.
Când boala vibrațiilor provocate de expunerea la vibrații locale, care curge cu tulburări neurovasculare avantajoase, în cazul durerii recomandat combinat utilizarea ganglioblokatorov (pahikarpin, difatsil, hexametonium) cu doze mici de anticolinergice centrale (clorpromazina, amizil) și vasodilatatoare (acid nicotinic, Nospanum , novocaină). Trental iau 2 comprimate (0,2 g) de 3 ori pe zi, după mese. Halidorum - 2 tablete (200 mg) de 3 ori pe zi la curs - 16 zile; dar-spa (0,02 g) - 2 comprimate de 3 ori pe zi; Curs - 16-20 zile. Din substanțele antiadrenergice metildopa (dopegit) recomandată - 0,25 g de 2 ori pe zi; curs - 15-20 de zile sub controlul tensiunii arteriale.
Într-o boală de vibrație cu o leziune predominantă a sistemului musculoscheletal, sunt prescrise combinații de blocante ale ganglionilor, anticolinergice centrale și diferite sedative. Medicamentele ganglionice au fost cunoscute sub numele de benzohexoniu. Benzohexoniul este prescris ca soluție 1% de 1 ml intramuscular zilnic timp de 3 săptămâni sau oral 0,1 g de 3 ori pe zi timp de 20 de zile. După administrarea medicamentului, este posibilă colapsul ortostatic, astfel încât pacientul trebuie să stea cel puțin o oră. Benzohexoniul este eficient în combinație cu amisil. Amisil se administrează la o doză de 0,001 g timp de 30 de minute înainte de injectarea de benzohexoniu. În stadiile expuse ale bolii, blocurile saprospinale sau paravertebrale sunt prezentate în regiunea segmentelor C3 și D2 cu soluție de novocaină de 0,25% (până la 40-50 ml).
Utilizarea fizio-terapeutică a electroforezei în combinație cu diferite substanțe medicinale (electroforeza soluției de 5% soluție de novocaină sau 2% soluție de benzogexoniu pe mâini sau pe zona gulerului).
În prezența unui grad I de boală a vibrațiilor, atunci când procesele patologice sunt suficient de reversibile, nu există tulburări trofice și senzoriale pronunțate, iar fenomenele de angiospasm exprimate nu prezintă un tratament activ clar fără întreruperea producției.
În cazul în care gradul II al pacientului ar trebui să fie considerat un handicap temporar. Ar trebui să fie otstran # 1104; n pentru a efectua lucrări referitoare la riscurile profesionale: vibrații, zgomot, activitatea fizică, expunerea la climatice nefavorabile și a substanțelor toxice. În cazul în care măsurile terapeutice și preventive nu produc efectul dorit, iar pacientul are fenomenul patologic persistente, trebuie luate în considerare cu handicap în profesii care implică expunerea la vibrații, zgomot, factori meteorologice nefavorabile, precum și narpyazheniem fizică semnificativă.
77. Daunele prin radiații toxice datorate expunerii la radionuclizi. Intoxicarea cronică a uraniului. Sindroame clinice principale, diagnosticul lor diferențial. Cancerul pulmonar profesional, factori etiologici, diagnostic, întrebări despre TEV.
Expunerea directă la radiații se caracterizează prin afectarea moleculelor biologice, o încălcare a metabolismului intracelular și a deceselor celulare. Efectele indirecte ale radiațiilor radiative asupra moleculelor biologice sunt realizate de radicalii liberi și compușii de peroxid format. Aceste substanțe, fiind oxidanți puternici, dăunează celulelor. Unele produse de degradare a moleculelor biologice, care apar sub influența oxidanților puternici și a agenților reducători, au pronunțate proprietăți toxice și sporesc efectul dăunător al radiațiilor ionizante. Ca rezultat, membranele și nucleele celulelor sunt deteriorate, aparatul cromozom care răspunde de informațiile genetice. Este bine cunoscut faptul că proteinele și acizii nucleici sunt cruciale pentru viața celulară. Ele sunt primele victime ale radiațiilor ionizante. Ca rezultat, există o întrerupere a vieții și apoi moartea celulelor.
Organele și țesuturile cu celule care separă intens sunt cele mai sensibile la radiațiile ionizante. Acestea includ în primul rând organele sistemului hematopoiezei (măduva osoasă, splina, ganglionii limfatici), digestia (membranele mucoase ale intestinului subțire, stomacului) și glandele sexuale.
Articole similare
-
Prematuritate - Simptome și Prematuritate Tratament, Prevenirea și Diagnosticul Bolilor
-
Boala simptomelor minore, cauzele și semnele de debut, diagnosticul sindromului Mena și tratamentul
Trimiteți-le prietenilor: