Gangrena și necroza pulpei
necroză pulpară (pulpae Necroza), ea ichorization (gangraena pulpae) pot să apară ca urmare a unor cauze de natură diferită: 1) chimice, 2) termică și 3) mecanice și 4) bacteriană.
Chimicalele care cauzează necroza cel mai adesea pătrund în pulpă ca urmare a aplicării necorespunzătoare a medicamentelor puternice în tratamentul cariilor, în special a celor medii și adânci. Trebuie să ne amintim întotdeauna că medicamentul introdus în cavitatea carioasă prin tubulii dentinali se extinde la celuloză. Prin urmare, nu trebuie să se utilizeze substanțe cauterizante (fenol, formalină, alcool, etc.) în tratamentul cariilor. În caz contrar, este posibilă arderea pulpei, urmată de necroză.
Arsurile termice ale pulpei care duc la necroza ei pot să apară în timpul pregătirii (întoarcerii) suprafeței dintelui pentru a se pregăti pentru proteza coroanei. Această circumstanță uneori nu este luată în considerare de către protestatari, ca urmare a căruia, într-un timp scurt, necrozarea "în mod neașteptat" apare în dinte, acoperită cu o coroană.
Agenții mecanici care provoacă apariția necrozei pulpei într-un dinte exterior intact pot fi de natură dublă: 1) vârful traumatismului și 2) cel cronic.
leziuni acute apare ca urmare a aplicării simultane a forței considerabile la suprafața dintelui - .. Lovitura de presiune nesorazmerenny, dislocarea, etc Ca urmare a traumei și ruperea se produce aplatizarea fibrele parodontale și leziuni vasculare, care pătrunde în pulpa prin orificiul apical. O consecință directă a unei astfel de violențe este apariția parodontitei acute traumatice cu necroza simultană a pulpei, care a pierdut aportul de sânge. În mod natural, trauma acută, însoțită de o senzație de durere, senzație, este de obicei amintită de un pacient care menționează acest lucru în timpul unui sondaj. Această circumstanță contribuie adesea la detectarea necrozei pulpei.
Tratamentul cronic nu este, de obicei, manifestat de vreo senzație subiectivă. Trauma cronică în esență poate fi numită microtrauma. Esența ei constă în faptul că, în mică putere, nu percepute subiectiv, efecte mecanice asupra parodontală re-rutate. alternanță rapidă și laminarea acestor influențe conduce la o reducere semnificativă de amortizare (presiunea de înmuiere) capacitatea parodontale. Ca urmare, apare imperceptibil tulburări circulatorii și necroză pulpară. De multe ori numai după mulți ani, a găsit o parodontita granularea, formarea fistulei, dezvoltarea unui chist radicular. Baza acestor fenomene patologice este adesea necroză pulpară primară rezultată dintr-o lungă-laminare treptată și microtraumele parodontale, rezultatul final a dus la o încetare completă a alimentării cu sânge a pulpei dentare.
Microtraumele dintelui, membrana rădăcinii (parodontale) și pulpa dentară (pulpa) sunt adesea rezultatul obiceiurilor proaste, al utilizării necorespunzătoare a dinților. De exemplu, puteți evidenția uzura obișnuită a firelor de către croitorești, apucarea unghiilor cu ajutorul dinților de către obojshchikami, încălțămintea etc.
Comună tuturor formelor de necroză pulpară (chimică și mecanică) este natura aseptică a procesului, adică. E. Necroza pastei într-o cameră închisă, fără pastă de bacterii. Această circumstanță contribuie într-o mare măsură la cursa aparent asimptomatică a necrozei. De fapt, în toate cazurile de necroză pulpa aseptică, apare parodontită cronică, adesea cu formarea de granuloame și chisturi. Dar aceste fenomene și legătura lor cu necroza pulpei sunt uneori găsite, la mai multe luni și ani după apariția lor. Într-o serie de cazuri o infecție secundară este atașată la necroza primară aseptică. Astfel, are loc descompunerea putrefactivă a gangrenei pulpei.
Pulpa de gangrena, desigur, nu poate fi atribuită unei forme de pulpită (acută sau cronică), așa cum au făcut unii cercetători. Dezintegrarea țesutului nu poate fi numită inflamație. În același timp, nu poate fi considerată independentă de boală și de pastă cangrenă să se facă distincția între două tipuri de „cangrena pastă necomplicat“ și „complicată de cangrena a pulpei.“ Primul soi se presupune că este izolat, iar al doilea este însoțit de parodonție. De fapt, în unele cazuri, gangrena pulpa are o cronica, dar nu parodontita subiectiv detectabile, iar în altele - sunt mai ușor de detectat subacuta sau parodontita acută.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: