Cicatolul de pe uter este o formație specială formată din fibre din miometru și țesut conjunctiv și localizată acolo, unde a fost efectuată încălcarea și restabilirea integrității peretelui uterin în timpul intervenției chirurgicale. Planificarea și fluxul sarcinii cu cicatrice pe uter este oarecum diferită de sarcina obișnuită.
Cauzele cicatrice uterine nu sunt limitate prin cezariană. Integritatea peretilor uterului poate fi perturbat în timpul altor operații: fibroame îndepărtarea, perforații uterine în timpul chiuretaj, ruptura hiperstimulare uterin la nastere, diverse operații de recuperare din plastic (indepartarea cornului uterului, îndepărtare cervical sau tubare sarcinii, împreună cu porțiunea cavității uterine).
O cicatrice poate fi bogată și insolvabilă.
O cicatrice bine dezvoltată este caracterizată de o predominanță a țesutului muscular, similar cu țesutul natural al peretelui uterin. O cicatrice stabilă este elastică, se poate întinde, contracta și susține o presiune semnificativă în timpul sarcinii și nașterii.
cicatrice insolvent este descris ca un non-elastic, în imposibilitatea de a contracta si predispus la rupere, datorită faptului că, pentru un motiv sau altul o suprafață mare este compus din țesut conjunctiv în timp ce țesutul muscular maldevelopment și rețeaua vas de sânge. Creșterea progresivă a uterului în timpul sarcinii duce la o subtiere de cicatrice. Subțierea cicatrice uterine, la rândul său, procesul de control, care nu sunt supuse nici un tratament.
cicatrice incoerență uterine Exprimat (mai mică de 1 mm grosime, nișe, îngroșarea sau adâncituri în rumenul vasta preponderenta a tesutului conjunctiv) poate fi chiar o contraindicație pentru planificarea sarcinii.
O mare importanță este modul în care sa făcut incizia în secțiunea cezariană. Incizia longitudinală, care se face, de obicei, cu o secțiune de cezariană de urgență, este mai înclinată spre eșec decât incizia transversală în partea inferioară a uterului.
Planificarea sarcinii cu o cicatrice pe uter
Între operație, datorită căruia s-a format cicatricea uterului, iar medicii recomandă sarcina pentru a rezista gap-ului în termen de doi ani - atât de mult timp este necesar pentru formarea unei cicatrici bune. În același timp, o pauză prea lungă este nedorită - mai mult de patru ani, deoarece chiar și o cicatrice foarte bună poate pierde elasticitatea de-a lungul anilor datorită atrofiei fibrelor musculare. Cicatricea transversală este mai puțin predispusă la astfel de modificări negative.
Evaluarea stării cicatricilor
Evaluați starea cicatricilor înainte de planificare care poate fi efectuată cu ultrasunete, radiografie, histeroscopie sau RMN. Fiecare dintre metode este valoroasă în felul său.
Ecografia ajută la cunoașterea dimensiunii cicatricilor (grosimea peretelui uterin din această zonă), pentru a vedea nișele disponibile (prezența unor zone necombined în grosimea rumenului), formă.
Raza X a uterului (isterografie) vă permite să evaluați relieful intern al rumenului.
Ca rezultat al histeroscopiei, este posibil să se determine culoarea și forma cicatricei, rețeaua circulatorie a țesutului cicatricial.
RMN este singura metodă prin care puteți determina raportul dintre țesutul conjunctiv și cel muscular din rumen.
În ciuda a numeroase metode utilizate pentru a evalua starea cicatricilor, niciuna dintre ele nu va permite să se ajungă la o concluzie absolut corectă cu privire la coerența sau inconsecvența cicatricilor. Este verificată numai în practică, adică prin sarcină și naștere în sine.
Sarcina cu cicatrice pe uter
Este necesar să se știe că cicatricea uterului în timpul sarcinii poate duce la plasarea anormală a placentei: prezentare redusă, marginală sau completă.
Poate o creștere patologică a placentei în grade diferite: la nivelul bazal, mușchi, îngroșarea în stratul muscular sau germinarea completă până la stratul exterior.
În cazul în care embrionul este atașat la zona cicatricilor, medicii pun previziuni nefavorabile - probabilitatea terminării sarcinii este foarte mare.
În timpul sarcinii, cel mai adesea se monitorizează modificările în rumen cu ajutorul ultrasunetelor. La cea mai mică îndoială, medicii recomandă spitalizarea și observarea în spital până la livrare.
Cea mai periculoasă complicație poate fi ruptura uterului la locul cicatrizării, ca urmare a subțierelor și supraîncărcării. Înainte de această condiție cea mai periculoasă pot fi simptome caracteristice care indică debutul unei rupturi:
Durerea bruscă de a atinge stomacul.
Contracții uterine puternice aritmice.
Sarcina vaginală sângeroasă.
Încălcarea inimii fetale.
După completarea diferenței se adaugă:
Dureri abdominale foarte severe.
O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Greață și vărsături.
Consecința ruperii cicatricii poate fi foametea acută de oxigen a fătului, șocul hemoragic la mamă din cauza sângerării interne, moartea fetală, îndepărtarea uterului.
Dacă este diagnosticată ruptura uterină a uterului, este necesară o secție de urgență prin operație cezariană pentru a salva viața mamei și a copilului.
Multe de îngrijire în cazul în care nasterea naturala real, cu o cicatrice uterin. În conformitate cu anumite cerințe, de livrare poate fi permisă: o singură operație cezariană în vederea în secțiune transversală din trecut, probabil bogat placentele cicatrice de cicatrice, absența oricăror boli concomitente sau patologii obstetricale cap poziție fetală, nici un factor care a cauzat anterior operația cezariană. De asemenea, important este controlul asupra stării fătului și prezența tuturor condițiilor pentru o operație cezariană de urgență atunci când o situație critică în imediata apropiere a camerei de livrare.
Contraindicații la nastere naturala cu o cicatrice uterin sunt: cezariana, cu o incizie longitudinală asupra uterului în istorie, pelvis îngust, placenta în locul cicatrice, placenta previa, câteva cicatrice pe uter
Somn și snores: fii atent, nu te trezești!
Alergii: cum să ajuți copilul?
Mama împotriva bunicii: cine va câștiga?
Ce trebuie să faceți atunci când atacă alergenii?
Ghid pentru hrănirea cu sticle
4 luni - este timpul sa diversificati dieta!
Am fost plăcut surprins de blândețea lui!
Cum să aveți grijă de o sticlă pentru bebeluși?
Vorbim despre compoziție, nu ascundem nimic
Testați-vă cunoștințele despre dermatita atopică
Introducerea alimentelor complementare - pas cu pas
Cum sa evitati pericolele unui copil alergic?
Cum să îmbunătățiți clima acasă?
Aveți nevoie de un răspuns: este alergic sau nu?
Un bărbat ar trebui, de asemenea, să planifice un copil!
Care sunt cele mai alergenice alimente?
Toate întrebările despre dermatita atopică aici
Un tur al lumii în jurul lumii fascinante a parfumurilor
Atenția va fi suficientă
Este doar o frig?
Runny nas: cauzele sale și modalități de a face cu ea
8 reguli pentru curățarea camerei pentru copii
Descărcați o cântare pentru fumuri!
Mama trebuie să înțeleagă acest lucru dacă este copilul ei.
Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul este alergic?
Consultare: cum să câștigi un nas curbat?
Top 5 cele mai plăcute mirosuri
Reguli de bază pentru copilul atopic pentru îngrijirea pielii
Testăm laptele pentru o digestie confortabilă a copilului!
Dezvoltarea timpurie a copiilor: toate cele mai importante
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: