"Creșterea abraziunii țesuturilor dure din dinți.
Ștergerea țesuturilor dentare este un proces natural menit să mențină integritatea morfologică și capacitățile funcționale ale bolii parodontale. Cu vârsta, forțele de rezervă ale articulațiilor parodontale și VLF scad. Dacă abraziunile dinților sunt șterse, ocluzia devine netedă (alunecare) și se creează condiții favorabile pentru funcția parodontală și TMJ. Absența ștergerii cu vârsta creează condiții nefavorabile pentru susținerea structurilor.
Ștergerea dinților poate fi un proces patologic. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (Geneva, OMS, 1980), această patologie este definită ca "eroziune dentară mărită". Abraziunea mărită a dinților este caracterizată de viteza și gradul de ștergere, care nu corespund vârstei pacientului.
Eroziunea crescută a țesuturilor dentare dure este o boală foarte frecventă în conformitate cu M.G. Bushan (1979), se observă la 11,8 + 0,6% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani, conform observațiilor lui VI. Kobeleva (1981) în 18% și S.B. Sadykova (1984) în 12,7% din persoanele de aceeași vârstă. Odată cu vârsta, există o creștere a abraziunii dinților.
Locuitorii fluoroza Tver-endemice, creșterea dinților de abraziune a reprezentat 14,9%, în timp ce muncitorii locali viscoza producția - 18.3 la - 19,6% (AP Osipov, 1987).
Etiologia creșterii abraziunii țesuturilor dentare dure.
Cauzele bolii sunt o multime de factori exo si endogeni. Clasificarea AS este prezentată aici. Shcherbakova (1984).
I. Deficiența funcțională a țesuturilor dăunătoare dinților, cauzată de inferioritatea lor morfologică:
1) congenital - consecință a încălcării amelo - și dentinogenezei în boli ale mamei și copilului;
2) ereditar (cum ar fi boala lui Capdepon);
3) dobândite - consecința proceselor neurodistrofice, tulburări ale funcției sistemului circulator și aparatului endocrin, tulburări metabolice de diverse etiologii.
II. Supraîncărcarea funcțională a dinților cu:
1) pierderea parțială a dinților (reducerea numărului de perechi antagonice ale dinților, funcție mixtă etc.);
2) parafuncții (bruxism);
3) hipertensiune arterială a mușchilor de mestecat de origine centrală și legată de profesie (vibrații, stres fizic);
4) leziuni cronice cronice (inclusiv obiceiuri proaste).
III. Ocazional pericole (necroza acidă și alcalină) (AS Shcherbakov, 1984).
Clinica de eroziune crescuta a tesuturilor dure dintilor.
Principalul simptom al eroziunii crescute a țesuturilor dentare dure este scăderea dimensiunilor coroanelor clinice ale dinților. Dispariția tuberculilor dinților de mestecat și a marginilor incisive ale incisivilor. Ca rezultat al ștergerii în dentină, se formează avioane (fatete) de ștergere sau excavare a unei forme semilunare sau a craterului. Erorile de erezie cu suprafețe lucioase lustruite sunt create datorită frecării marginilor de tăiere sau a suprafețelor de mestecat ale dinților. Atunci când dentina este expusă, stratul adiacent de smalț este șters mai intens, în urma căruia se formează în el niște planuri sau adâncituri de formă semilunară sau crater, limitate de proeminențe ascuțite ale smalțului. Mărimea ștergerii este exprimată în grade (Bushan MG) (1979).
Figura 1. Trei grade de ștergere de către Bushan M.G.
În direcția de a distinge între erozabilitate, orizontală, verticală și mixtă. Abraziunea crescută poate capta mai mulți dinți sau întreaga dentiție. În primul caz, se vorbește despre un localizat, în cel de-al doilea caz, o ștergere generalizată crescută.
În clinica de eroziune crescută a țesuturilor dăunătoare, cel mai important punct este izolarea celor trei forme ale bolii, în funcție de reacția procesului alveolar de a fi șters. Este necesar să se facă distincția între abraziunea mărită necompensată, compensată și subcompensată. Aceste forme de ștergere pot fi atât timp cât sunt localizate sau generalizate. Abraziunea crescută a formei generalizate determină modificări semnificative ale sistemului dento-maxilar. Abraziunea generală crescută necompensată datorată scăderii înălțimii coroanelor tuturor dinților determină o scădere a înălțimii interalveolare și o scădere a înălțimii feței. Falla inferioară se apropie de maxilarul superior cu această formă de patologie. Deplasarea ei distală este posibilă. Astfel, erozibilitatea generalizată necompensată determină schimbări în poziția spațială a maxilarului inferior. În acest caz, poate exista un sindrom TMJ miodisfuncțional. Deplasarea distală a maxilarului inferior este cel mai adesea observată cu o combinație de ștergere cu ocluzie distală sau muscatura adâncă.
La unii pacienți, înălțimea coroanelor dentare scade, înălțimea interalveolară scade, dar înălțimea feței nu se schimbă. Această formă se numește erozabilitate crescută compensată. La pacienții cu această formă de erozibilitate, în paralel cu scăderea înălțimii coroanelor dinților, crește un proces alveolar (hipertrofie vacatală).
Pacienții la care o creștere a procesului alveolar nu compensează complet pierderea țesuturilor dure, constituie o formă subcompensată de ștergere crescută.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: