Fixarea anvelopei, atașată la banda de susținere cu ajutorul tracțiunii elastice, duce deseori la deplasarea fragmentelor de deformare a maxilarului superior și a mușcăturii. Acest lucru este important în special atunci când amintim fracturile maxilarului superior cu defecte osoase. Din aceste motive, sunt propuse bare de blocare a firului fără efort de cauciuc.
Ya. M. Zbarzh recomandă două opțiuni pentru îndoirea pneurilor din sârmă de aluminiu pentru a fixa fragmentele maxilarului superior. Primul exemplu de realizare are un segment de sârmă de aluminiu, capetele lungime de 15 cm fiecare sunt îndoite una către cealaltă, aceste capete sunt apoi cameri sub formă de helices (Fig. 303 a).
Pentru ca spiralele să fie uniforme, trebuie respectate următoarele condiții:
- 1) în timpul oscilației, unghiul format de axele lungi ale firului trebuie să fie constant și nu mai mare de 45 °;
- 2) un proces trebuie să aibă direcția de rotație în sensul acelor de ceasornic, celălalt, dimpotrivă, în sens contrar acelor de ceasornic.
Formarea proceselor răsucite este considerată completă atunci când partea intermediară a firului dintre ultimele bobine este egală cu distanța dintre premolari. Această parte este în continuare partea din față a barei dintelui.
În a doua variantă, luând un segment dintr-un fir de aluminiu de aceeași lungime ca și în cazul precedent, și arcuindu-l astfel încât porțiunea intraorală a anvelopei și reziduurile parte extraorală definit imediat (Fig. 303, b) apoi începe să se onduleze tije extraorală care, ca în primul exemplu de realizare, este îndoit peste obraz spre carapacele urechii și este atașat la banda de cap prin intermediul unor tije de conectare, care se extind vertical. Capetele inferioare ale tijelor de conectare sunt îndoite în sus, pentru a forma un cârlig și conectat la anvelopa appendage folosind sârmă ligatură, iar capetele superioare ale tijelor de legătură pentru a consolida Banda de gips, ceea ce le face mai stabil.
Deplasarea fragmentului maxilarului superior posterior poate provoca asfixierea datorită închiderii lumenului faringian. Pentru a preveni această complicație, este necesar să întindem fragmentul anterior. Extracția și fixarea fragmentelor sunt efectuate în mod extraoral. Pentru a produce această bandă, în secțiunea frontală zagipsovyvayut sudate placă de staniu cu o pârghie făcută din sârmă de oțel de 3,4 mm sau prigipsovyvayut sârmă de aluminiu catenar se termină angajament buclă midline 3-4 împotriva fantei gurii. Dinții de pe maxilarul superior al clemei este aplicată angajament sârmă de aluminiu cu bucle sau folosite nadesnevuyu laminar autobuz prindere bucle în incisivi. Prin tragere elastică (inel de cauciuc), trageți fragmentul maxilarului superior pe pârghia bandajului capului.
La dislocările laterale ale fracturii maxilarului superior, tija metalică este grefată pe partea opusă deplasării fragmentului pe suprafața laterală a bandajei de tencuială a capului. Întinderea se face prin tracțiune elastică, precum și prin deplasarea maxilarului superior spre spate. Întinderea, ruperea se face sub controlul mușcăturii. În cazul deplasării pe verticală, aparatul este suplimentat prin tragere în plan vertical prin intermediul unor brațe extraorale orizontale, a unei plăci supra-sferice și a benzilor de cauciuc (figura 304, a și b). Bara de plastic este fabricată individual pe impresia maxilarului superior. Din masele impresionante, este mai bine să se utilizeze cele alginate. Conform modelului de ghips obținut, ele încep să modeleze o pneu în formă de placă. Ar trebui să acopere dinții și mucoasele gingiilor atât din partea palatină, cât și din partea cavității orale. Suprafața de mestecat și de tăiere a dinților rămâne goală. La suprafața laterală a aparatului de pe ambele părți sunt manșoane sudate, tetraedrice, care servesc ca bucșe pentru brațele extraorale. Pârghiile pot fi fabricate în avans. Acestea au capete tetraedrice, în mod corespunzător, cu bucșele în care acestea se aliniază în direcția antero-posterioară. În câmpul de câine, brațele formează o îndoire în jurul colțurilor gurii și, ieșind afară, merg în direcția auriculei. Pe suprafețele exterioare și inferioare ale pârghiilor de lipire se introduce o sârmă curbată în formă de buclă, care servește la fixarea inelelor de cauciuc. Pârghiile trebuie să fie realizate din sârmă de oțel cu grosimea de 3-4 mm. Capetele lor exterioare sunt fixate pe banderola cu inele de cauciuc.
O pneu similar poate fi utilizat pentru a trata fracturile combinate ale maxilarului superior și inferior. În astfel de cazuri, buclele cârlige sunt sudate pe placa maxilarului superior, îndoite în unghiuri drepte față de partea superioară. Fixarea fragmentelor maxilarului se efectuează în două etape. În prima etapă, fragmentele maxilarului superior sunt fixate pe cap cu o pneu cu brațe extraorale conectate la o bandă turnată cu tije de cauciuc (fixarea trebuie să fie stabilă). În cea de-a doua etapă, fragmentele maxilarului inferior sunt trase până la nivelul maxilarului superior prin intermediul unei anvelope din aluminiu din sârmă cu balamale atașate la maxilarul inferior.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: