Tumorile glandelor suprarenale, care nu duc la dezvoltarea unor semne specifice-cli nical de Cushing, hiperaldosteronism primar, feocromocitom, feminiza sau virilizare tumori, lung considerate entități relativ rare. Hormono novobrazovaniya inactive sunt, de obicei constatare aleatorii atunci când ultrasunete, scanare CT sau RMN al cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal luate de alte boli. Aplicate în astfel de cazuri, termenul „incidentalomas“ sau „adrenaloma“ subliniază faptul că s-au găsit tumoarea detectată de noroc și clinic-parametru simptome ale bolii.
Simptome de dezvoltare a tumorilor suprarenale hormon-inactive
Frecvența tumorilor detectate aleatoriu crește constant și variază între 1,5 și 10%. De obicei, ele apar la vârsta de 30-60 de ani, mai des la femei și în 60% au localizări la stânga. În 3-4% din cazuri, tumorile sunt detectate atât în glandele suprarenale. Dintre toți pacienții aflați în sondaj pentru diferite boli suprarenale, incidența incidentelor atinge 18-20%. Conform statisticilor secțiunii, tumorile detectate aleatoriu ale glandelor suprarenale apar în 1,5-8,7% din observații.
În detectarea incidentelor, se efectuează și alte diagnostice diferențiale între următoarele grupuri majore de boli:
afectarea primară a glandelor suprarenale (tumori, modificări hiperplatice, chisturi, hematoame, etc.);
Secundar, boala adrenală metastatic (metastaze pa unic plămân, sân, tiroidă, colon, rinichi, melanom, etc) - 8-13%;
leziuni pseudo-suprarenale care imită o tumoare (rinichi, pancreas, pancreas și seleniu, situate în apropierea unui număr de vase mari etc.).
In diagnosticul topic de cea mai mare importanță este atașat-polipozitsi onnomu ultrasunete (dacă este necesar împreună cu amenda biopsie de aspiratie cu ac - TAB), CT, RMN, angiografia selectiva (arteriografie, flebografie). Mai puțin frecvent utilizate scintigrafiei radionuclid (P sau B-1 123 metayodbenzilguanidin se acumulează selectiv în chro-briose tesut radiofarmaceutic NP-59 sau 13 | 1-19-yodholesterol, acumulat hyperfunctioning țesutul cortical).
Aplicarea complexă a metodelor de diagnosticare topică (ultrasunete, CT, RMN) permite evidențierea simptomelor de patologie cu o dimensiune de 5 mm.
Diagnosticul diferențial al tumorilor hormonale-inactive ale glandelor suprarenale
Pentru diagnosticul diferențial al tumorilor maligne este-polzujut reacție imunohistochimic: reacție pozitivă cu R-53 și absența anticorpilor monoclonali la keratins. Unul dintre markerii tumorali este sulfatul de dehidroepiandrosteron (DHEAS), al cărui nivel este, de obicei, crescut în cancerul corticosuprarenale. Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri identificate accidental opuholina prezintă de fapt, unele hormonale activitate, care, cu toate acestea, nu au drept urmare semnificative clinic simptom-mov (așa-numitul sindrom Cushing preclinice, aldosteroma, feocromocitom, etc.).
Chiar și în absența simptomelor clinice și un endogena nivel normal hipercorticismului-prefectura cortizolului in urina de zi cu zi și sânge, dar nici un ritm diurn și secreția de supresie dexametazona trebuie prestabili sindrom Cushing preclinice. În cazurile de diagnostic dificile, activitatea tumora funcțională este evaluată de rezultatele lo-selectivitate adrenal flebografie cu definiția nivelului de hormoni în care curge sânge venos (este important să se aibă în vedere posibilitatea unei crize, în prezența feocromocitom și eliminarea acesteia înainte de studiu).
Tipuri de tumori hormonale inactive și semnele lor
Printre bolile glandelor suprarenale, cele mai frecvente sunt:
adenoamele cortexului (aproximativ 30%),
adenomatoză sau hiperplazie difuză-nodulară a cortexului suprarenale,
Articole similare
-
Rosaceea asupra simptomelor feței, a cauzelor, a fotografiilor și a tratamentului
-
Impotenta provoaca, simptomele, diagnosticul si tratamentul impotentei
Trimiteți-le prietenilor: