Acasă | Despre noi | feedback-ul
Metodele cu ultrasunete sunt utilizate pe scară largă în urologie. Ele permit determinarea poziției, formei, dimensiunii, structurii organelor sistemului genito-urinar, precum și a focarului patologic prin intermediul undelor ultrasonice.
Pentru a efectua senzori speciali folosi cu ultrasunete de conversie a undelor electromagnetice în ultrasunete și vice-versa, în ultrasunete electromagnetice folosind cristale piezoelectrice. cristale piezoelectrice sub acțiunea câmpului electromagnetic deformeze și genera valuri de ultrasunete, apoi converti undele reflectate într-un curent electric. Senzorul este un generator și un receptor de unde ultrasonice. Impulsurile electrice sunt procesate de calculator și transformate într-o imagine.
Imaginea cu ultrasunete este rezultatul absorbției și reflectării undelor. Lichidul absoarbe complet ultrasunetele, iar obiectele lichide (chisturi) de pe ecran apar întunecate (o structură ecologică negativă). Structurile dense (piatra) reflectă undele ultrasonice și pe ecran au o culoare albă (structură ecologică). Structurile țesuturilor absorb și reflectă undele ultrasonice.
Dintre principalele metode de diagnosticare cu ultrasunete în urologie, sonografie și dopplerografie sunt utilizate.
Pentru a studia rinichii, suprarenalele și organele pelvine, senzorii transabdomeniali sunt de obicei utilizați. In plus, pentru studiul prostatei și uretrei proximale trebuie utilizat sonda transrectală și pentru a studia peretele din spate al vezicii urinare la femei - sonda transvaginală. Mai puțin frecvent pentru o vizualizare detaliată a peretelui vezicii urinare și a uretrei, se utilizează un senzor uretral.
Pentru a studia fluxul de sânge în rinichi, organele pelvine și pentru a diagnostica impotența vasculară, se utilizează dopplerografia. Reflecția undelor ultrasonice de la obiectele în mișcare (eritrocite) face posibilă evaluarea vitezei și direcției fluxului sanguin.
Dopplerografia se bazează pe o modificare a lungimii de undă (sau a frecvenței) atunci când sursa de unde se deplasează în raport cu dispozitivul receptor (efect Doppler). La efectuarea dopplerografiei, un element piezocristalin generează vibrații ultrasonice, iar celălalt - își înregistrează reflexiile. Bazându-se pe compararea a două frecvențe ale oscilațiilor ultrasonice (îndreptate către pacient și reflectate din acesta), viteza fluxului sanguin este evaluată. Datele obținute pot fi reprezentate ca o curbă sau o imagine color.
Metoda de dopplerografie cu ultrasunete (angiografie) se bazează pe codificarea culorilor schimbarea medie Doppler a frecvenței radiate. În acest caz, sângele care se deplasează la senzor este colorat în roșu, iar de la senzor la albastru. Intensitatea culorii crește odată cu creșterea vitezei de curgere a sângelui.
În prezent, dopplerografia poate fi efectuată cu instrumente pentru scanarea bi-dimensională cu ultrasunete, care permite studierea parametrilor anatomici și funcționali. Efectuarea simultană a cercetărilor cu ultrasunete și color Doppler - ultrasunete duplex - oferă o oportunitate de a studia în detaliu structura organului și fluxul de sânge în el.
O metodă mai sensibilă de estimare a fluxului sanguin a fost recent dezvoltată - un studiu privind energia Doppler. Cu această metodă, imaginea este mai luminată, cu atât energia undelor reflectate este mai mare, iar viteza și direcția fluxului nu contează.
(. Figura 3.33) sonografie renală se realizează în diferite proiecții: sagital, frontal, oblic, transversal. Când ecografie renală determină următorii parametri: poziția rinichilor, claritatea și netezimea lungimii conturului și lățime în grosime parenchimatoasă ecogenicitate sinus renal sistem condiție pyelocaliceal strat felie, prezența și localizarea concrements, prezența în parenchimul și formațiunile de volum de spațiu paranephric - tumori, chisturi, infiltrate de grăsime de stat perinephric (paranephritis, urogematoma, metastaze, tumori retroperitoneale).
Fig. 3.33 Ultrasonografia rinichiului
Partea proximală a arterei renale în sonografie este de obicei văzută din partea peretelui abdominal anterior. Secțiunile individuale ale arterelor nu sunt întotdeauna determinate datorită acumulării de gaze în intestin. Totuși, informații exhaustive despre fluxul sanguin renal pot fi obținute numai cu cartografiere Doppler. Tractul urinar distal față de polul inferior al rinichiului nu este vizualizat din cauza reflectării undelor ultrasonice prin acumularea de gaz și conținutul intestinului.
Investigarea vezicii urinare și prostatei prin peretele abdominal anterior este ținut cu vezica plină (nu mai puțin de 100 ml). In acest mod, studiul de vezică urinară determinat cum sonograms formarea oval cu contururi clare arcuit, lipsit de orice ehostruktura (fig. 3.34).
Fig. 3.34 Ultrasonografia vezicii urinare și a prostatei
Vezica goală de pe sonograme este nesemnificativă. Glanda prostatică cu scanare suprapubică este vizualizată ca o formare uniformă cu contururi clare și uniforme. Lungimea glandei 2,5-4,5 dimensiune cm anteropoaterioara 1,0-2,3 cm, cruce - 2,2-4,0 cm Ehogennost glanda parenchim similară cu cea a ficatului. structura sa este omogenă. Capsula glandulară este definită ca un strat ecopozitiv care acoperă uniform glanda prostatică.
Când ultrasunete intracavitară prin rect se realizează printr-o imagine mai clară a prostatei și a veziculelor seminale, se poate măsura distanța față de prostată, perimetrul său, mărimea, volumul (medie de 30 cm3). Dacă este necesar, dispozitivul de ghidare precisă pentru puncție ac și biopsie, precum si administrarea intraprostatică de capsule cu substanțe radioactive pentru tratamentul cancerului de prostată.
Procedura de diagnostic ultrasunete este scurtă, nedureroasă, poate fi repetată de mai multe ori, nu există contraindicații. Ultrasunete compact, acesta poate fi utilizat pentru inspecție și pentru biopsie, chisturi renale percutanată sau puncție înțepe nefrostomia și alte manipulări.
1. Care sunt caracteristicile unei anamneze la un pacient urologic?
2. Ce rol joacă analiza urinară în bolile urologice?
3. Ce metode de studiere a funcției renale totale și separate vă sunt cunoscute?
4. Care sunt indicațiile pentru cateterizarea vezicii urinare?
5. Care sunt indicatiile si contraindicatiile pentru cistoscopie?
6. Care este semnificația clinică a cromocistoscopiei?
7. Ce metode de studiere a urodynamicii din tractul urinar inferior puteți enumera?
8. În ce cazuri este o biopsie a rinichiului și a prostatei?
9. Ce condiții patologice pot fi diagnosticate folosind o radiografie de ansamblu a sistemului urinar în bolile urologice?
10. Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru urografia excretoare?
11. Care este semnificația diagnostică a imaginilor pe computer și în rezonanță magnetică?
12. Care este rolul aortografiei și metodelor selective pentru investigarea arterelor renale în diagnosticul bolii renale?
13. Care este procedura de efectuare a uretrografiei și a cistografiei?
14. Ce condiții patologice pot fi detectate folosind metode de cercetare cu radionuclizi și care este metoda pentru efectuarea acestor studii?
15. Care sunt capacitățile de diagnosticare a ultrasunetelor în urologie?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: