Măsurarea impedanței acustice. timpanometria
În ultimii ani, printre metodele noi de investigare a funcției organului de auz, audiometria impedanței devine tot mai răspândită, o metodă bazată pe definirea rezistenței acustice la ureche. Termenul de impedanță acustică este folosit pentru a desemna audierea prin măsurarea impedanței acustice sau a conductivității acustice [Khechinashvili SP]. Primele măsurători ale conductivității impedanței acustice au fost efectuate în 1946 de către O. Metz, care în condiții clinice a folosit o punte acustică, inventată de F. Schuster. Îmbunătățirea podului acustic J. Zwislocki și introducerea acestei metode în practica clinică au arătat că măsurarea impedanței acustice în anumite condiții poate furniza informații valoroase suplimentare cu privire la starea funcției organului de auz. Odată cu dezvoltarea ulterioară a tehnicii impedanometriei, au apărut posibilități tehnice de a crea metode pentru determinarea rezistenței acustice a urechii medii (tympanometrie) și înregistrarea reflexului acustic al urechii medii.
Metoda de tympanometrie se bazează pe măsurarea schimbării în conformitate (rezistență) a elementelor urechii medii cu o schimbare a presiunii în canalul auditiv extern. Se știe că cu cât impedanța mediei (sistemului) este mai mare, cu atât mai puțină energie trece prin ea și cu cât se reflectă mai mult. S-a stabilit practic că datele absolute ale impedanței acustice nu reflectă esența fenomenelor care apar. Numeroase studii de interne [Sagalovich BM Drozdov LA Khechinashvili SP Gigineishvili GM LAAMAN EK RA Preem Syargava VA Olisov VS, Lopotko AI] și străine [Moser L. M. E. Mair K. Konig G. Liden Bjorkman G. Numan H.] otolaryngologists extins mult timpanometria valoare audiologice în otologie practice. În ultimii ani, clasificarea curbelor timometrice propuse de J. Jerger, pe care le oferim în interpretarea SN Khechinashvili, a primit cea mai mare recunoaștere.
1. Curba de tip A: valoarea minimă a impedanței acustice (valoarea maximă a conductivității acustice) este notată la o presiune în canalul auditiv extern egală cu cea atmosferică. Curba este caracteristică pentru starea normală a sistemului de conducere a sunetului urechii medii și pentru anchiloza otosclerotică a șirurilor.
2. Curba tip B: Impedanța acustică (conductivitatea) se modifică foarte puțin cu fluctuațiile de presiune în canalul auditiv extern. O curbă de acest tip este caracteristică otitei media exudative.
3. Curba de tip C: valoarea minimă a impedanței acustice (valoarea maximă a conductivității) se observă cu presiune negativă în canalul auditiv extern. Curba caracterizează încălcarea permeabilității tubului auditiv și apariția presiunii negative în cavitățile urechii medii.
4. Curba de tip D: se înregistrează două vârfuri mici în regiunea apropiată de presiunea zero. O curbă de acest tip este caracteristică atrofiei sau modificării cicatriciale a membranei timpanice.
5. Curba de tip E: valul are două vârfuri destul de bine definite, distanțate una de cealaltă. Această curbă este caracteristică ruperii ossicolelor auditive.
Nu există mai puțin interesant date de diagnostic diferențial obținute în ultimii ani de un reflexometer acustic [Bazarov VG Claus B. C, Tsukanova VN Sagalovich BM Tsukanova VN Drozdov AA Letien WG Bess FH Shhehy JL Jnzer V.E.]. Mai mult decât atât, rezultatele studiului indică o corelare directă a pragului de date audiometrie tonale refleksomstrii acustice [Khechinashvili SN].
Astfel, metodele descrise sunt destul de obiective și adecvate pentru diagnosticarea diferențiată a diferitelor forme de pierdere a auzului la un copil de aproape orice vârstă. În special, impedanta audiometrie arată destul de clar astfel de frecvente în diverse tipuri de pediatrie practica otologice de pierdere a auzului, care sunt specifice salpingootitam, ureche lipici, timpanosklerozu și alte boli.
În același timp, datele sunt tympanometrie. Ca cele mai multe criterii ale funcției organului de auz, sunt supuse schimbărilor legate de vârstă. Deci, conform lui BM Sagalovich et al. Mărimea impedanței acustice este mai mare la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani comparativ cu adulții. În parametrii de impedanță acustică, aparent, pot afecta agenți sedatnvnye care sunt utilizate în impedanță la copii [Robmette M. S. și colab.], Și pliabilitatea zidurilor pasajului auditiv extern inerente acestei epoci [Paradise J. L. și colab.]. Fără îndoială, măsurarea impedanței acustice este încă departe de a fi perfectă; clinicile diferite folosesc numeroase varietăți de modele, contoare de impedanță, care la rândul lor pot conduce la diferențe semnificative în interpretarea rezultatelor studiului.
Articole similare
-
Asigurați-vă singur o lingură de zgomot acustic, un spinner - o zgomot, cu o lovitură, un iritant
-
Probleme cu coloana - cauzele eșecului sistemului acustic jbl - de ce și ce să facă
Trimiteți-le prietenilor: