Pacientul a fost observat și examinat în diverse instituții medicale, timp îndelungat (mulți ani), au fost făcute diverse diagnostice. Există o concluzie histopatologică, efectuată foarte mult timp: imaginea morfologică este cea mai consistentă cu diagnosticul de limfom.
Există, de asemenea, alte descoperiri care indică modificări inflamatorii, o vasculită ulcerativă nodulară mai adecvată. Diagnosticul specific nu a fost expus, ultima dată când sa observat diagnosticul vasculitei necrotice nodulare.
Anii trecuți din cauza problemelor familiei însăși nu au fost implicați.
În prezent, sunt perturbate erupțiile papulare-nodulare comune, unele ulcerații, altele regurgitează spontan. Continuă să apară elemente noi. Terapia locală nu are un efect vizibil, iar unguentele corticosteroidului cauzează afectări.
La examinare: erupția cutanată este frecventă și este localizată pe pielea suprafețelor interioare și laterale ale mâinilor, coapsei, suprafeței anterioare a gleznelor și a feței. Este reprezentat de elemente papulare-nodulare și nodulare, unele dintre ele fiind suprimate prin formarea defectelor ulcerative. În zona feței, o erupție papulară cu pustule, eritem difuz și infiltrație slabă în zona antebrațului.
Pe suprafața interioară a coapsei, în punctele de regresie a nodulilor mari și a elementelor cuțite, # 0 "modificări cicatriciale stampate # 0".
Diagnostic clinic
Principalele semne clinice pentru diagnostic vor fi un curs lung, pe termen lung al procesului, cu prezența unor elemente nodulare predispuse la regresie spontană, împreună cu o imagine histopatologică a limfomului real.
Când studiem concluziile oficiale ale morfologilor care examinează biopsiile microscopice, prefer instituția în care tumorile sistemului limfoproliferativ sunt tratate cu intenție.
Boala este rară, acum este privită ca limfom cu celule T cu un grad scăzut de malignitate.
Anterior, boala a aparținut grupului pseudolimp.
Cu toate acestea, pot observa că, cu un curs favorabil de papuloză limfomatoidă, s-ar putea să nu fie necesar imediat utilizarea unor metode imunosupresoare intensive de terapie. Și numiți-o numai în cazurile de progres a procesului.
Pentru aceasta este posibil să se recomande biopsii repetate cu o evaluare imunomorfologică a infiltratului. În special, pentru a investiga infiltrarea morfologică în scopul detectării unei clone maligne de limfocite (celule CD30 +).
Este important să ne amintim trei tipuri morfologice ale unui infiltrat histopatologic cu papuloză limfomatoidă, în special cel de-al treilea (C), care are semne de limfom anaplazic cu celule mari ale pielii.
În plus, cu boala papulară limfomatoidă, un infiltrat se găsește în biopsiile din jurul vaselor și adaosurilor pielii, cu un număr semnificativ de celule inflamatorii - neutrofile și eozinofile. Această circumstanță poate duce morfologul la diagnosticul de angiită ulcerativă nodulară.
În diagnosticul diferențial, clinicianul trebuie să excludă angiita ulcerativă nodulară, tuberculoza papulo-necrotică, parapsorioza în formă de lacrimă.
Decisivă va fi întotdeauna disocierea între concluzia morfologică și cursul clinic benign, împreună cu metodele moderne de examinare de laborator.
Ultimele articole generalizate pe această temă pot fi găsite în carte
# 0 "Dermatooncologie # 0" Ed. GA Galil-Ogly, V.A. Molochkova, Yu.V.Sergeeva .-
Datorită diagnosticului stabilit, acești pacienți sunt observați și tratați în centre hematologice specializate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: