Menopauza este un fenomen normal în viața fiecărei femei, caracterizată, în primul rând, prin încetarea menstruației.
Menopauza completă este absența descărcării sângelui pe tot parcursul anului. Se produc modificări similare în organism, de obicei la vârsta de 45 până la 55 de ani. Vârsta medie este de 50 de ani.
Încetarea menstruației de aproximativ 40-45 de ani indică o menopauză precoce. Dacă ultimul flux menstrual este notat înainte de vârsta de 40 de ani, atunci putem vorbi despre menopauza prematură (PM). Acest fenomen a fost descris pentru prima oară în detaliu în 1950. Atria a examinat 20 de pacienți, cu vârsta cuprinsă între 11 și 35 de ani. Toți au suferit de infertilitate. amenoree, bufeuri și atrofie endometrială.
Menopauza prematură este un fenomen foarte rar și reprezintă doar 1-2% din numărul total de cazuri. Există multe motive pentru apariția ei și este departe de a fi întotdeauna posibil să se stabilească adevărul. Manifestarea simptomelor se datorează eșecului funcției ovariene, care rezultă din moartea foliculilor. De multe ori, PM se numește și sindromul de ovare epuizată sau insuficiență ovariană prematură. există o diferență semnificativă între sindromul sindromului ovarian epuizat și ovar rezistent: în acest din urmă caz, foliculii nu mor, ci pur și simplu își pierd activitatea lor.
În plus, există o sugestie că o astfel de patologie se poate dezvolta pe baza stresului constant. Se știe că o tulburare emoțională excesivă poate afecta negativ activitatea creierului.
De regulă, acest fenomen este ireversibil, deși există cazuri izolate de recuperare spontană. La 60-65% dintre pacienți, mecanismele și reacțiile autoimune sunt implicate în acest proces. De regulă, autoanticorpi au un efect negativ în principal asupra ovarelor, dar poate fi o încălcare a funcțiilor altor organe, de exemplu, glanda tiroidă.
Deci, oamenii de știință au reușit să stabilească faptul că femeile care trăiesc în zonele rurale din Grecia, precum și din reprezentanți ai triburilor indiene, cu sediul în Mexic, menopauza apare de obicei în jurul valorii de 35-45 de ani. Și 7% din menstruație se oprește chiar mai devreme - în 30-35 de ani. Reprezentanți ai triburilor indiene, cum ar fi acest obicei, să ia în considerare normale. Unul dintre motivele care contribuie la acest lucru - un număr mare de copii. Climax pe care îl percep ca o nouă perioadă de viață, când nu există interdicții și restricții care au existat înainte.
Femeile care trăiesc în Grecia, PM percep ca fiind primul semn de avansare a vârstei înaintate. Simptomele menopauzei precoce nu sunt considerate o boală. Această problemă poate fi o problemă numai dacă femeia nu a reușit să nască un număr suficient de copii.
Aspecte psihologice
O femeie a cărei menstruație a oprit înainte de timp, de multe ori se confruntă cu anxietate, neliniște, nemulțumirea față de aspectul lor, înțelegând că acesta este diferit de celelalte, pot afecta stima de sine. Comparați-vă cu restul sunt înclinate multe din sexul corect și începând cu un vaosrasta tânăr. Fiecare fată este importantă pentru a realiza că ea este la fel ca toți, aceasta este garanția păcii ei. Mai ales în ceea ce privește aspectul. Cu vârsta, emoțiile sunt mai puțin pronunțate, deoarece o femeie adultă devine încrezătoare. Dar care va fi atitudinea față de apariția menopauzei, depinde în mare măsură de modul în care fată a reacționat la apariția primei menstruații. Mai ales dacă climacterul vine mult mai devreme decât timpul.
Diagnosticul și etiologia menopauzei premature
Orice factor care contribuie la reducerea numărului de foliculi din ovare poate duce la apariția PM: predispoziție genetică, obiceiuri proaste, traume. Și vârsta debutului menarchei nu este legată de perioada în care apare menopauza.
Oprirea funcției ovariene este un proces foarte complicat care se întinde de mai mulți ani. Durata perioadei depinde de motivele care au cauzat aceasta. Să enumerăm principalele.
Unul dintre motive poate fi disgeneza gonadală, adică o anomalie congenitală a dezvoltării glandelor sexuale (până la absența completă). De regulă, aceasta se datorează defectelor cromozomiale și se manifestă în infantilismul sexual și amenoreea sexuală.
Insuficiența ovariană prematură este încetarea activității ovariene după stabilirea ciclului menstrual. Boala apare atât pe fondul eredității slabe, cât și datorită influenței factorilor de mediu.
Sindromul ovarian de rezistență se caracterizează prin dezvoltarea amenoreei secundare, precum și a unui număr mai mare de hormoni gonadotropici în glanda pituitară. Cu toate acestea, ovarele rămân neschimbate. În prezent, nu există informații exacte despre ceea ce cauzează dezvoltarea acestei boli. SRJ aparține categoriei insuficienței ovariene parțiale, iar boala progresează foarte rapid, ceea ce contribuie la apariția menopauzei timpurii.
Forma latentă a insuficienței ovariene este foarte rară. Cu această formă a bolii, menstruația nu se oprește, dar nivelul FSH depășește în mod constant nivelul normal.
Amenoreea hipergonadotropă înseamnă prezența diferitelor cauze asociate cu o creștere a nivelurilor de FSH și absența fluxului menstrual în termen de șase luni sau mai mult.
Eșec ovarian prematur. etiologie
Cel mai adesea, nu există nici o modalitate de a determina motivele pentru care pacienții sunt diagnosticați cu această afecțiune. De regulă, cei care întâlnesc un astfel de diagnostic suferă traume psihologice grave. Reducerea efectelor sale se poate face numai dacă mecanismul de dezvoltare a acestei boli va fi înțeles. Acești factori care sunt deja cunoscuți pot fi împărțiți în factori de mediu și factori genetici.
Factori genetici
Cel mai des, printre cauzele genetice (20-25% din cazuri) apare sindromul Turner. La un pacient cu o astfel de tulburare există doar un cromozom X și un cariotip 45, X0. Fetele care suferă de sindromul Turner sunt extrem de scurte, au o întârziere în dezvoltarea sexuală. Și ovarele pot fi dezvoltate, dar nu există ovocite în ele.
Oamenii de știință cred că dezvoltarea menopauzei premature nu este o singură genă, ci mai multe. Și în fiecare dintre ele poate exista o mutație, care este cauza insuficienței ovariene. Există cazuri în care PM se dezvoltă la mai multe femei din aceeași familie, dar nici unul nu poate detecta vreun defect citogenetic.
Se remarcă faptul că dezvoltarea PM apare în familii ai căror membri suferă de anomalii genetice rare (blepharophimosis, galactozemie, defect cromozom X). Dar rămâne necunoscut modul în care funcția ovariană este deranjată. De exemplu, la fetele care suferă de galactosemie, se observă amenoreea primară. Dar la bărbații cu același diagnostic pentru funcția de reproducere, nimic nu este afectat.
Pentru o lungă perioadă de timp versiunea următoare a fost prezentat: cauza genetica a menopauzei precoce la unele femei din aceeași familie este un defect al genei care codifică receptorul pentru FSH. Blocarea efectului FSH asupra ovarelor și motivul opririi dezvoltării acestora. Mai mult, sa determinat o relație între o mutație a genei care codifica sinteza domeniului extracelular al receptorului pentru FSH și dezvoltarea menopauzei premature. La femeile care au suferit cercetări, s-au găsit un număr mare de foliculi primordiali, care s-au oprit în curs de dezvoltare într-o fază incipientă, precum și hipoplazia ovariană.
Cu toate acestea, bărbații cu aceeași mutație în gene și-au păstrat capacitatea de reproducere. După cum arată multe studii, această anomalie genetică determină rareori dezvoltarea PM.
Factori externi
Distrugerea ovocitelor din ovar poate fi declanșată de o serie de factori externi, de exemplu, intervenția chirurgicală (histerectomie, indepartarea de chisturi ovariene, etc.). Cauza funcției ovariene anormale poate fi, de asemenea, radioterapia și chimioterapia, care se efectuează în tratamentul tumorilor maligne. De regulă, dacă o femeie este în vârstă de reproducere, se recomandă crioprezervarea țesutului ovarian înainte de începerea tratamentului.
Dezvoltarea PM poate fi facilitată de orice tulburare autoimună care afectează glandele endocrine din corpul feminin. Astfel de boli includ boala Addison (insuficiență suprarenală), hipotiroidism, diabet zaharat tip 1. În acest caz, ovarele sunt afectate de autoanticorpi, de obicei ca o ultimă soluție.
Există opinia că probabilitatea apariției unei încălcări a funcției ovarelor poate fi prezisă și acest lucru se poate face cu ajutorul markerilor patologiei autoimune. Dacă se găsesc astfel de markeri, numirea terapiei imunosupresoare într-un stadiu incipient al bolii poate ajuta la prevenirea apariției menopauzei premature.
Studiile pilot au demonstrat următoarele rezultate: tratamentul cu prednisolon permite recuperarea funcției ovariene. 3-b-hidroxisteroid dehidrogenaza (3-b-HSD) este considerat unul dintre cele mai promițătoare markeri ca enzima activa exista steroidogeneză in glandele suprarenale si ovare. Fiecare cincea femeie cu o menopauză precoce are anticorpi față de el. Deci, probabil, tratamentul cu corticosteroizi va fi eficient pentru ei.
Viruși și toxine
Dacă menopauza vine devreme, este aproape întotdeauna foarte dificil de determinat mecanismul de dezvoltare a acesteia. Motivul constă în absența unui istoric familial, adesea o femeie nu prezintă semne de tulburări autoimune sau anomalii cromozomiale. Apoi, puteți vorbi despre factorii dăunători ai impactului neclar. Poate că sa întâmplat cu mulți ani în urmă, dar nu a lăsat urme și sa manifestat doar odată cu apariția menopauzei.
Cazuri similare au fost raportate la bărbați, de exemplu, sa mutat în virusul urlian copilarie (oreion) este adesea cauza orhita, precum și încălcări ale spermatogenezei. În plus, recepția medicamentelor și factorii de mediu negativi pot influența deteriorarea calității spermei. Este posibil ca starea ovarelor să poată fi influențată și de acești factori. Această ipoteză este confirmată de unele rapoarte clinice care descriu cazuri de insuficiență ovariană care se dezvoltă brusc pe fondul unei boli virale acute.
Trimiteți-le prietenilor: