Omiterea vaginului și a colului uterin trebuie diferențiată de pierderea incompletă și completă a uterului, precum și de eversarea uterului.
Când cervixul cade, cervixul se extinde dincolo de limitele fantei sexuale.
Cu pierderea incompletă a uterului din vagin, se extinde numai partea vaginală a colului uterin, iar corpul este situat mai sus dincolo de decalajul genital. Cu pierderea completă a uterului, gâtul și corpul sunt situate sub fanta genitală.
Eversiunea uterului este extrem de rară. La acest serosa Anamaliya situate în interiorul și mucoasa - exterior, corp interior-uterin este localizat in vagin si colul uterin, fixat în bolta, este deasupra nivelului corpului. Reversia uterului în majoritatea cazurilor are loc la perioada postpartum comportament greșit (stoarcerea postnatal, care se întinde cablul pentru extragerea de placenta), și mai puțin la expulzarea din tumorile uterului cu piciorul inextensibil scurt.
În acest caz, sunt prezentate în mod bimanos următoarele: Genitalia externă este relativ curată. Când se tensionează, peretele frontal al vaginului și colului uterin sunt situate sub nivelul normal în interiorul decalajelor genitale cu formarea de cistocele, astfel
Omisiunea peretelui anterior al vaginului și colului uterin.
Principii generale de tratament:
Indicatii pentru interventii chirurgicale: Omiterea peretilor vaginului cu formarea de cistocele.
Nu au existat contraindicații absolute pentru operație.
Tratamentul operativ este prezentat în două etape:
Numărul de operațiuni 1 (07.05.08) Plasticul frontal. Amputarea colului uterin.
Anestezia epidurala. După tratamentul câmpului de operare, de două ori cu soluție de iodatat de 1% pe gâtul uterului, există forcepsuri. Sheika este retrogradată la fund. Cervixul este deformat de rupturi vechi, alungite. Din peretele anterior al vaginului se taie un plasture de formă ovală, a cărui vârf este de 2 cm sub deschiderea exterioară a uretrei, iar baza în apropierea tranziției colului uterin la bolta vaginală. Se taie conturul în jurul gâtului, mucoasa este separată. Vezica urinara este impinsa, imersata cu ajutorul unei pungi circulare. Ligamentele cardiace sunt izolate, împărțite între două cleme de Kocher, sunt cusute cu ligaturi capronice nodale. Cultele ligamentului cardiac sunt suturate în ciocul cervical. Sutura de nylon continuu este aplicată pe fascia vesicovaginală și cusătura continuă de vikrilovy pe mucus prin metoda Sturmdorf. Urina este excretată de cateter, transparentă.
Operațiunea numărul 2 (07.05.08): Colportrion posterior cu levatororaffy.
Pe peretele din spate al vaginului, se taie, se taie și se taie o clapă triunghiulară. Mucoasa vaginală este cusută cu o sutură continuă de vikril. Rectul este imersat cu suturi de nailon nodal. În stânga, se aplică 3 suturi de nylon de nylon. Masele de suprafață ale perineului sunt cusute cu suturi de capron din nylon. Pe piele, cusătură vikrilă intradermică. Pierderea de sânge 100 ml.
În perioada p / o se atribuie: Nr.10 modul de salvare
Pentru dezintoxicare - soluție Ringer de 500 ml, rn NaCl 0,9% - 900 ml IV. 1 dată pe zi.
În scopul anesteziei - o soluție de promedol 2% - 1 ml.
Profilaxia A / b - aksetin 750 mg.
Analginum - 50% - 2,0 ml.
Fragmin pentru 2, 5 mii * de 2 ori pe zi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: