Cufoza lui Shyerman este un tip de kyfoză care crește treptat în procesul de creștere. Corpul vertebral dobândește o formă de pană cu vârful penei anterioare. Când creșterea părții anterioare a corpului vertebrului cade din partea posterioară, aceasta din urmă dobândește o formă de pană, iar coloana vertebrală se îndoaie mai mult decât în mod normal. Această boală se dezvoltă la adolescenți în perioada cea mai mare de creștere. Se întâmplă în aproximativ 1% dintre persoane, la fel și la băieți și fete.
modul în care este afectată coloana vertebrală toracică
ce este cauza kyfozei
care sunt simptomele kyfozei
cum să faci un diagnostic
care sunt metodele de tratament
Pentru o mai bună înțelegere a problemei este necesară cunoașterea ideii elementare a anatomiei coloanei vertebrale.
O coloană vertebrală normală are trei curbe naturale. În regiunile cervicale și lombare anterioare, în zona toracică - în spate. Această formă oferă o distribuție optimă a greutății și ajută să reziste la toate tipurile de încărcături pe coloana vertebrală. Chiar dacă partea inferioară a coloanei vertebrale păstrează o greutate mai mare, fiecare segment se bazează pe puterea altora pentru a menține funcția în mod corespunzător.
Cifoza se referă la formele naturale ale coloanei vertebrale toracice, iar magnitudinea sa este în intervalul de 20-40 °. Această formă rotunjită - kyphoza normală are o formă în formă de C cu un unghi anterior deschis. Dacă magnitudinea cifozei este mai mare de 45 °, este considerată patologică și atribuită deformărilor coloanei vertebrale. Uneori, această deformare se numește o "întoarcere înapoi" sau o cocoșă.
Mărimea obișnuită a kyfozei în boala Scheuermann este în intervalul de 45-75 °, iar magnitudinea penei vertebrelor individuale este mai mare de 5 °. Vertebrele deteriorate au o formă care se apropie de o vertebră triunghiulară. Încovoierea fiziologică îmbunătățește în continuare deformarea.
Simptomele principale ale kyphosis Shyerman se dezvoltă în principal în timpul pubertății (10-15 ani). Este dificil să se determine debutul bolii, deoarece Raza X nu arată nicio modificare până când copilul nu atinge vârsta de 10-11 ani. Boala este deseori descoperită de părinți, acordând atenție faptului că copilul se apleacă. De asemenea, adolescenții pot simți durerea și oboseala la nivelul coloanei vertebrale toracice.
Cifoza se dezvoltă de obicei încet, iar principalul motiv pentru a se adresa unui medic este plângerea părinților cu privire la curbură și nu la sindromul durerii. La randul sau, kyfoza lui Shoyerman, nu vindecata in tinerete, provoaca un sindrom de durere pronuntata la varstnici (dupa 40 de ani). Adesea, cifoza este agravată de o poziție stooped, dar diferența principală de la un defect în postură este că, chiar și atunci când pacientul încearcă să se înlăture, există o deformare destul de mare. În aproximativ 1/3 din cazuri, cifoza lui Shoerman este combinată cu scolioza, împovărându-se reciproc. Scolioza este un alt tip de deformare a coloanei vertebrale care apare la copii și adolescenți.
complicatii neurologice brute sub formă de mielopatie la compresiune, cauzată de compresie a maduvei spinarii, cu cifoza Scheuermann nu este găsit. Cu toate acestea, deformare severă poate afecta funcția organelor abdominale, plămânii și inima, provocând o insuficiență cardiacă pulmonară, care se manifesta o scadere a tolerantei la efort, dificultăți de respirație, dureri în piept, pofta de mancare afectata.
Când vizitați mai întâi un medic, inițial vi se va cere o anamneză a bolii. După ce istoria este colectată, medicul vă va examina. Acest lucru îi va ajuta pe medic să identifice posibilele cauze ale kyfozei și să diferențieze cifoza de o încălcare a posturii.
Complex de măsuri de diagnostic pentru cifoze
Metoda principală și cea mai informativă de examinare este radiografia coloanei vertebrale. Dacă este detectată o ciffoză pe raze X, medicul va calcula neapărat unghiul de deformare în grade. În apariția vertebrelor, medicul va determina fără echivoc dacă este vorba de o adevărată kyphosis sau de un defect al posturii. Pe raze X, cifoza cauzată de boala lui Scheuermann va arăta trei sau mai multe vertebre în formă de pană, cu un unghi de deformare mai mare de 5 grade. În plus, radiografia va arăta dacă există noduri Schmorl (herniile) (penetrații mici ale substanței disc prin plăcile de închidere ale vertebrelor).
De asemenea, la adulți, pot exista semne de spondilartroză, care sunt cauza directă a durerii.
Alegerea unei metode pentru tratarea cifrozei Shyerman depinde de mulți factori: vârsta pacientului, vârsta apariției deformării, gradul de deformare și mobilitatea coloanei vertebrale.
Dacă este posibil, este necesar să se înceapă tratamentul cufozei cu o metodă conservatoare, fără intervenție chirurgicală. Scopul fixării este de a corecta creșterea coloanei vertebrale și de ao face să crească în mod corespunzător. Corsetul poate avea succes numai la pacienții cu creștere incompletă. Corsetul este conceput pentru a menține coloana vertebrală într-o poziție îndreptată vertical (alinierea) posturii. Mecanismul de acțiune al corsetei este următorul: îndepărtarea presiunii din partea din față a coloanei vertebrale, corsetul îi permite să prindă partea din spate. Descărcarea cartilajului epifiza contribuie la îmbunătățirea creșterii. De asemenea, corsetul poate fi utilizat la pacienții mai în vârstă pentru a susține coloana vertebrală și pentru a reduce sindromul de durere, dar nu este posibilă alinierea deformărilor cu acesta.
Există multe tipuri de corsete care fixează umerii și bărbia. Acestea sunt considerate eficiente la adolescenți cu deformații de cel mult 75 °.
Dacă un adolescent este de acord să purtați un corsete, este posibil să opriți progresia deformării și să o corectați. Corsetul vă permite să reconstruiți și să corectați creșterea coloanei în curs de dezvoltare. Corsetul este de obicei purtat 24 de ore pe zi pe parcursul anului sau doar pe timp de noapte timp de 2 ani.
Tratamentul chirurgical este indicat pentru deformări mai mari de 75 °. Deformările mai mici de 75 ° sunt, de obicei, tratate conservativ cu ajutorul unui corset și a unui tratament restaurativ. Uneori chirurgia este efectuată din motive cosmetice, atunci când pacienții sau părinții lor nu sunt mulțumiți de aspect.
Cea mai eficientă este o operație în două etape pentru cifoză. Prima intervenție se efectuează la partea din față a coloanei vertebrale și include disecția ligamentului longitudinal anterior și îndepărtarea discului intervertebral pentru a crește mobilitatea coloanei vertebrale, care vă permite să se alinieze coloanei vertebrale. Apoi, chirurgul pornește accesul din a doua etapă - înapoi. chirurg abordare Posterior fixează coloanei vertebrale aliniate folosind structuri metalice: șuruburi, cârlige și conectarea lor cu fiecare alte tije. Allo-sau autografe (spondylodesis) sunt stabilite de-a lungul coloanei vertebrale. După 1,5-2 ani, transplanturile împreună cu coloana vertebrală formează un singur bloc osos în poziția corectă, iar structurile metalice pot fi îndepărtate.
Există unele cazuri cifoză când flexibilitatea coloanei vertebrale este suficientă pentru a se alinia cu mobilizarea din față, în timp ce tratamentul chirurgical are loc într-un singur pas - fixarea spate cu fuziune (de stabilire a grefei de-a lungul coloanei vertebrale). Unii chirurgi, în orice caz, cifoza, folosesc spatele ca unic, fără mobilizare anterioară. În acest caz, este necesar să introduceți șuruburi pentru fixare la fiecare nivel de-a lungul întregii deformări.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: