Boala Bowen și eritroplasia lui Keira
Bowen (1912) a descris această boală pentru prima dată, localizată pe piele. Queyrat (1911) a raportat o boală pe care o numește eritroplasie și se află pe penis. Mulți cercetători cred acum că aceasta este, în esență, aceeași boală, care poate fi localizată și pe mucoasa orală. Boala lui Bowen este de la început cancerul in situ. Leziunea este de obicei solitar, de multe ori se pare ca o pată roșie luminos congestionate, o suprafață netedă sau catifelată de excrescențe mici papilare. Porțiunea centrală a vetrei ca o leucoplazia cu planus suprafață sau lichenul hummocky - Focarele de keratinizare la fundal hyperemic. Datorită atrofiei membranei mucoase, focalizarea rămâne oarecum în comparație cu zonele înconjurătoare; locurile de pe el apar eroziune ușoară. Mărimea leziunilor - de la câteva milimetri până la 5-6 cm, contururile lor sunt inegale, destul de clare. Etanșarea în bază nu este determinată. Atunci când limbajul este localizat în limba, limba dispare la leziune. Ganglionii limfatici regionali nu sunt de obicei palpabili. Sensibilitățile subiective sunt nesemnificative, dar cu eroziune poate exista o durere severă.
Imagine clinică. Boala lui Bowen pe mucoasa orală nu este întotdeauna clar pronunțată. Se poate manifesta numai într-o zonă mică de hiperemie sau seamănă cu leucoplazia fără o inflamație pronunțată. Boala continuă pe termen nedefinit: în unele cazuri apare rapid malarie și traumatizarea accelerează acest proces, în altele - de ani de zile rămâne în stadiul cancerului in situ. Diagnosticul trebuie confirmat prin examinare histologică.
La examenul histopatologic a relevat Bowen boala imagine intraepiteliale cancer spinotsellyulyarnogo strat de celule spinos polimorfism până la atipii, creșterea numărului de mitoze, neregularitate a celulelor multinucleate gigant și, acantoza, hiperkeratoza, în unele cazuri, și parakeragoz. Membrana bazală și stratul bazal sunt conservate. În partea superioară a stratului - un mic infiltrat de limfocite și plasmocite.
Diagnostice diferențiale. Se efectuează cu leucoplazie, placă roșie, leziune traumatică cronică.
Tratamentul. Excizia completă a leziunii în cadrul unui țesut sănătos, cu o examinare histologică urgentă. Dacă nu este posibilă o astfel de operație, se utilizează radioterapia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: