Anestezia epidurala - multe femei care vor deveni mame vor fi interesante sa stie ce este. Astăzi, moda pentru operația cezariană sa terminat, femeile preferă, în majoritatea cazurilor, nașterea naturală.
Această tendință se datorează în mare măsură apariției unei forme de administrare a analgeziei - anesteziei epidurale (denumită în continuare EDA). Dar, înainte de a decide cu privire la acest lucru, la prima vedere, o intervenție absolut sigură în procesul nașterii, o femeie ar trebui să se familiarizeze cu toate aspectele pozitive și negative ale acestei anestezii.
Cum merge procesul de anestezie?
Cu EDA, anestezicul este injectat în spațiul de dedesubt al cochiliei dure a măduvei spinării. Acest site este situat la nivelul taliei, între 3 și 4 vertebre lombare. Un medicament anestezic blochează impulsurile dureroase în măduva spinării. Femeia este conștientă, se poate mișca, dar durerea aproape dispare.
La locul de puncție, un cateter este fixat și la fiecare jumătate de oră prin el, o parte din anestezic intră în corpul femeii. Înainte de aplicarea anesteziei, trebuie să faceți un test pentru tolerabilitatea substanței.
EDA se utilizează numai în prima fază a nașterii, când se deschide colul uterin. Medicamentul este început să intre, când cervixul este deschis nu mai puțin de 4 cm, altfel există riscul de perturbare a traseului normal al travaliului. După dezvăluirea completă, substanța nu mai este administrată astfel încât femeia să poată controla procesul de livrare.
În cazul în care pacientul a făcut o epiziotomie (tăierea perineului), după naștere, prin același cateter anestezicul este administrat din nou la o femeie în travaliu am simțit nici o durere în timpul suturare.
Indicatii si contraindicatii
Anestezia epidurala, ca un tip de manipulare medicala, poate provoca unele complicatii, asa ca medicii inca incearca sa recurga la aceasta in cazuri speciale. În Rusia, utilizarea acestui tip de anestezie se face la cererea mamei, dar există o serie de indicii pentru analgezia epidurală:
- Perioada de gestație este mai mică de 37 de săptămâni. Anestezia poate reduce în mod semnificativ sarcina pe corpul unui copil prematur în timpul trecerii prin canalul de nastere, deoarece anestezie relaxeaza muschii podelei pelviene.
- Tensiune arterială crescută și gestoză. EDA ajută la reducerea presiunii.
- Contracție inegală a mușchilor uterini. Acest lucru se poate datora tulpinii mentale a mamei în timpul nașterii. EDA reduce activitatea musculaturii uterine, reduce producția de oxitocină (hormon responsabil de contracții uterine) și permite unei femei să se relaxeze și munci ajustate.
- O perioadă lungă și obositoare de muncă. Perioada prea lungă de dezvăluire a colului uterin este foarte obositoare pentru o femeie, iar incapacitatea de a se odihni duce la complicații în timpul nașterii. Anestezia oferă femeii timp pentru odihnă și recuperare.
- Operația cezariană.
- Prag de durere scăzut, când chiar și cea mai mică durere este percepută ca fiind puternică.
De asemenea, trebuie să fie conștienți de contraindicații, în care utilizarea EDA este inacceptabilă. Acestea includ.
- Coagulabilitatea proastă a sângelui.
- Scăderea tensiunii arteriale.
- Alergie la anestezice în trecut.
- Patologii ale măduvei spinării.
- Obezitate de orice grad.
- Orice curbura a coloanei vertebrale.
- Leziuni ale pielii în zona de perforare.
Posibilele consecințe ale anesteziei epidurale
Deși efectele secundare ale EDA sunt rare, este mai bine ca o viitoare mamă să fie conștientă de existența lor.
Deci, pentru o femeie în muncă, EDA poate fi amenințată.
- Dureri de cap și dureri în spate timp de câteva zile după anestezie. Această complicație poate apărea dacă cateterul este introdus incorect și carcasa tare a măduvei spinării este perforată. Tratamentul se efectuează cu anestezice. Câteva zile mai târziu durerea a dispărut.
- Creșterea temperaturii corpului pentru câteva zile.
- Tensiunea arterială scăzută. Acest lucru poate provoca hipoxie fetală. Prin urmare, pe întreaga perioadă de anestezie este important să se controleze presiunea și, în eventualitatea unei amenințări de înfometare a copilului cu oxigen, să se acționeze.
- Dificultate de respirație.
- Dificultatea urinării după naștere.
Pentru a minimiza posibilitatea apariției complicațiilor, după injectarea anesteziei se recomandă să stați pe partea laterală: astfel încât fluxul de sânge către organele interne și coloanei vertebrale va fi mult mai mic. În timpul travaliului, soluția de glucoză este injectată în corpul matern. De asemenea, se poate realiza o alimentare suplimentară cu oxigen prin mască.
Efectele secundare, în special severe, sunt extrem de rare.
Ce poate fi plin de anestezie epidurală pentru un copil
Pentru un copil, EDA, de asemenea, nu poate trece fără urmă, pentru că până în momentul separării sistemului său circulator de sistemul mamei, el primește cu sânge toate medicamentele introduse în corpul mamei. Iată posibilele complicații pentru copil.
- Scăderea frecvenței cardiace.
- Deficitul respirației.
- Creșterea tonusului muscular.
- Creșterea temperaturii corpului.
Anestezia epidurală în secțiunea cezariană
Astăzi, EDA a fost, de asemenea, utilizat în operația cezariană. De fapt, spre deosebire de anestezia generală, cu anestezie locală, mama viitoare rămâne conștientă, conexiunea emoțională cu copilul nu se pierde. În acest caz, reabilitarea după intervenția chirurgicală este mult mai rapidă.
Mama dă naștere la o cantitate mai mare de anestezie decât la nașterea naturală, astfel încât femeia este complet imobilizată și nu simte durerea în incizie. În același timp, ea poate simți ruperea și răsuflarea când scoate copilul din uter.
La efectuarea unei secțiuni de cezariană de urgență, poate fi efectuată anestezia spinării. Diferența sa față de epidurala se află în profunzimea punții: anestezia spinală presupune perforarea măduvei spinării. În acest caz, medicamentul începe să acționeze aproape imediat, dar anestezia durează doar 30 de minute. Acest timp este de obicei suficient pentru operație.
Anestezia epidurală este de departe cea mai sigură cale de anestezie în timpul nașterii. Și totuși, din cauza anumitor probabilități de complicații, medicii sfătuiesc să se nască fără utilizarea anestezicelor.
Dar dacă există indicații clare privind anestezia epidurală, un anestezist cu experiență vă va ajuta să treceți prin procesul de livrare cât mai confortabil posibil și să vă întâlniți cu copilul dumneavoastră.
Și aici am vorbit despre vene varicoase, despre prevenirea și tratamentul acestei boli.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: