Osteomielita: clasificare, simptome, metode de tratament
Osteomielita este un proces de progresie infecțioasă care penetrează osul și provoacă inflamații. Mulți oameni cred că numai osul este afectat, totuși, măduva osoasă în ansamblu suferă. Distingem atât osteomielita acută, cât și forma sa cronică. Există o serie de statistici care arată că, după leziuni și operații, osteomielita apare numai la 7% din toate bolile care sunt asociate cu sistemul musculo-scheletic. Tipurile de osteomielită sunt diferite, de exemplu, în funcție de etiologie, disting între osteomielită specifică și nespecifică, hematogenă, posttraumatică, contact și altele.
Imaginea afecțiunii depinde în mod direct de tipul și forma osteomielitei, care arată evoluția ulterioară a tratamentului acestei boli.
Tipurile de osteomielită și caracteristica lor principală
Deoarece clasificarea osteomielitei este foarte largă, se disting mai multe sfere, în spatele căreia boala este subdivizată. Deci, în primul rând, osteomielita specifică și nespecifică este comună. Primul tip se caracterizează prin faptul că apare cu boli cum ar fi tuberculoza în oase sau articulații, sifilis și alte boli infecțioase. A doua se datorează faptului că boala progresează datorită activității bacteriilor, cum ar fi stafilococul, E. coli, streptococul.
Din modul în care bacteriile se atașează la os, distinge între osteomielita hematogenă și exogenă. În stadiile inițiale ale progresiei, acestea diferă doar în modul de origine, iar apoi dezvoltarea osteomielitei acestor forme se desfășoară identic.
Osteomielita exogenă
Se caracterizează prin faptul că infecția intră în osul rănirii, chirurgie sau transmisă din alte țesuturi moi și organe ale corpului. Osteomielita exogenă are mai multe forme. Acestea includ:
- posttraumatic - apare din cauza fracturilor deschise;
- focul de arme - provine din leziuni și fracturi;
- Postoperator - apare datorită efectuării operațiilor pe oase sau ținând spițele;
- contactul - apare din cauza inflamației, care trece de la țesuturile moi.
Trebuie remarcat faptul că, la începutul progresiei, osteomielita este foarte acută. Dacă tratamentul aduce schimbări pozitive, atunci toate se termină cu recuperare și vindecare completă, iar dacă este negativă - atunci osteomielita are o formă cronică.
Formele atipice de osteomielită și cu mai multe boli infecțioase, osteomielita acută nu se dezvoltă, provocând imediat o formă cronică.
Osteomielita hematogenă
Aspectul hematogen al acestei boli este caracteristic copilariei, iar copiii sub un an sufera de aceasta. La adulți, această osteomielită este extrem de rară și este doar o reacție la boala din copilărie. Osteomielita hematogenă afectează femurul, tibia, dar este posibil să apară simultan numeroase leziuni ale mai multor oase.
Motivele pentru care se dezvoltă osteomielita hematogenă sunt diverse. Cel mai adesea boala progresează din cauza microbilor care se formează în zonele de inflamație și apoi transferate cu sânge în tot corpul. Partea de mijloc a oaselor tubulare lungi are o plasă largă de vase de sânge, în care debitul sanguin devine lent, astfel încât bacteriile se depun în materialul osos. Atunci când natura înconjurătoare este nefavorabilă pentru organism, agenții cauzali ai bolii se înmulțesc dramatic, provocând osteomielita hematogenă.
Există trei forme principale ale acestui tip de osteomielită:
Această formă de osteomielită hematogenă este asociată cu o intoxicație pronunțată. Temperatura corpului pacientului se ridică la 40 de grade, persoana îngheață, există o durere de cap și numeroase reacții de vomă. De asemenea, pierderea conștienței, icterul, crampele frecvente, pielea palidă și nuanța albă a buzelor, pulsul frecvent, dar presiunea arterială scăzută poate fi caracteristică. Foarte frecvent există o creștere a ficatului și a splinei, eventual dezvoltarea pneumoniei.
După expirarea a două zile, apare o durere ascuțită prelungită în zona leziunii, amplificată de mișcarea zonei afectate. Membrana se umflă, culoarea țesuturilor moi devine roșu-roșu și foarte fierbinte. Dacă microbii din zona afectată ajung la cele mai apropiate articulații, atunci este posibilă dezvoltarea artritei, care va avea o formă purulentă.
După două săptămâni, se formează lichid în țesutul moale, puroiul intră în mușchi și formează un flegmon acolo. Trebuie deschisă chirurgical. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este realizat, acesta se va deschide și va începe să progreseze. Acest proces va duce la dezvoltarea artritei purulente secundare și chiar la septicemie.
Osteomielita hematogenă se caracterizează prin mai puține patologii și leziuni ale corpului. Foarte des, starea pacientului rămâne neschimbată. Caracteristică a inflamației locale a leziunii osoase și a țesuturilor moi.
Acest formular este rar. Particularitatea sa este un început de mare viteză și se caracterizează prin simptome cum ar fi o temperatură foarte ridicată, care crește puternic, toxicitatea întregului corp, convulsii, stări letale, tensiune arterială scăzută, probleme cu sistemul cardiovascular. Simptomele inflamației osoase sunt foarte prost manifestate, ceea ce a întârziat efectuarea unui diagnostic corect.
Osteomielita post-traumatică
Osteomielita este asociată cu fracturi de membre deschise. Boala progresează în principal din cauza contaminării ranilor în timpul rănirii. Posibilitatea creșterii infecției crește odată cu rănile asociate cu fracturile fragmentate, cu deteriorarea pe scară largă a țesuturilor moi, a rănilor severe însoțitoare.
Trebuie remarcat faptul că osteomielita posttraumatică afectează toate părțile osului fără excepție. Atunci când există o fractură liniară, zona inflamației este limitată la locul fracturii, în cazul în care leziunea este mărunțită, atunci festeringul se extinde asupra tuturor țesuturilor moi din apropiere. În acest proces, progresia osteomielitei este caracterizată de febră hectică, intoxicație, anemie și alte simptome. Umflarea țesuturilor se umflă, în jurul lor există o percepție dureroasă și sensibilă a rănii care dă naștere unei mari cantități de puroi.
Osteomielita la foc
Acest tip de boală se caracterizează prin faptul că se dezvoltă datorită unei situații stresante prelungite, unui tratament redus al plăgilor și unei scăderi a rezistenței organismului la infecție. Există o osteomielită cu împușcături, când se observă leziuni grave asupra oaselor și țesuturilor.
Simptomele comune ale bolii sunt similare cu cele ale unei specii post-traumatice. Când există osteomielită acută cu foc de armă, simptomele sunt slab exprimate, este foarte dificilă recunoașterea bolii, deoarece nu există excreție puroi, umflarea plăgii nu este mare în scară. Faptul că tipul de incendiu al bolii progresează reamintește faptul că suprafața leziunii devine plictisitoare, acoperită cu un strat specific de lumină. Dezvoltarea ulterioară a bolii este caracterizată de inflamație și se răspândește la toate nivelurile osului. În ciuda faptului că există o zonă de infecție, cel mai adesea cu această formă de osteomielită, are loc fuziunea osoasă. Zonele purulente sunt fixate în calusul osos.
Osteomielita postoperatorie
Această formă de osteomielită este un subspeci al osteomielitei posttraumatice. Se dezvoltă după intervenții chirurgicale pentru osteosinteză asociate cu fracturi închise ale membrelor, ortopedice de operare si altele. Cel mai adesea boala progresează din cauza igienei necorespunzătoare la momentul de funcționare, precum și printr-un traumatism tesut mare.
Contactați osteomielita
Contactul cu osteomielita apare atunci când există un puroi grav în țesuturi, în jurul osului. Foarte des infecția se mută de la țesuturi moi până la oase datorită panaritiului sau abceselor. Caracteristicile caracteristice sunt creșterea edemului, creșterea durerii în locurile de rănire și formarea fistulei.
Metode de tratare a osteomielitelor de diferite forme
Osteomielita acută poate fi tratată numai într-un spital la secția de traumatologie din spitale. Specialiștii fac imobilizarea membrului, apoi terapia antibiotică specială. Pentru a reduce intoxicația, pentru a relua circulația normală, efectuați o transfuzie cu plasmă, hemodeză.
Tratamentul cu succes, în cea mai mare parte, constă în realizarea drenajului obligatoriu al zonei de putrefacție. Pentru a face acest lucru, o gaură este făcută special în os, astfel încât să fie posibilă spălarea zonei afectate cu soluții de antibiotice și enzime proteolitice.
Atunci când artrita este văzută purulentă, este necesar să se facă în mod repetat străpungeri ale articulațiilor pentru a elimina puroiul și pentru a tăia rana cu antibiotice, câteodată este prescrisă o artrotomie. Dacă se observă exudarea în țesuturile moi, aceste zone sunt deschise chirurgical, puroiul este îndepărtat, rana este clătită.
Osteomielita cronică, dacă este tratată în mod cuprinzător și în timp util, în special tinerii, poate merge astfel încât țesutul osos să se recupereze mult mai repede decât se va rupe.
Zonele inflamate se pot recupera complet. Cu toate acestea, există cazuri când acest lucru nu se întâmplă, se întâmplă atunci când osteomielita acută devine cronică. Apoi, există sechestrarea, care se caracterizează prin formarea unei zone osos moarte, care este înconjurată de un țesut osos modificat. Trei luni mai târziu, sechestratorii formați sunt separați de zona afectată, iar zona se formează pe locul anterior, procesul devine cronic.
Simptome comune ale osteomielitei
Simptomele comune care caracterizează osteomielita depind de stadiul și perioada. Atunci când există o tranziție de la acută la natura cronică a bolii, starea generală a persoanei îmbunătățește, durerea devine mai puțin, au dureri în natură, mai degrabă decât ascuțite și de tăiere. În acest moment, formarea unor canale specifice - tracturi sinusale care conduc la suprafața pielii departe de locul plăgii. O astfel de fistula puroi, dar în loturi, în moderare.
Când apare perioada de remisiune, pacientul se simte satisfăcător, durerea dispare treptat, fistulele sunt întârziate de momente. O astfel de perioadă de remitere poate fi de câteva luni și chiar câțiva ani. Condiția și perioada depind de vârsta pacientului, de starea fizică generală și de zona leziunii.
Progresia recidiva este posibila in timp ce reducerea sistemului imunitar uman, cu posibile boli patologice, precum si contribuie la intarzierea fistula. Din acest motiv, o cantitate mare de puroi se acumulează în zona osului. Caracteristic de recidivă este hipertermie, intoxicație și alte caracteristici, care sunt caracteristice osteomielita acută. Membrul afectat devine roșie, doare, se umflă și devine fierbinte. Într-un astfel de caz, este necesar să se deschidă și să elimine un întreg abces puroi, apoi se spală zona afectată.
Prin urmare, trebuie să monitorizați îndeaproape simptomele bolii și, dacă da, să solicitați imediat asistență de la specialiști.
Atenție vă rog! Informațiile de pe site sunt doar pentru referință și în nici un caz nu pot fi utilizate fără cunoștințe adecvate și consultări cu normă întreagă cu un specialist competent. Istoria bolii este importantă!
O eroare în text?
Selectați-l cu mouse-ul
și apăsați pe Ctrl + Enter
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: