Rocefine - instrucțiuni de utilizare, indicații, doze

Rocefin este un preparat antibacterian din seria cefalosporină din a treia generație.

Forma de eliberare și compoziție

Rocefin este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor: de la portocaliu gălbui la alb:

Substanță activă în compoziția unei sticle de pulbere pentru prepararea soluției:

soluție pentru administrare intravenoasă: apă pentru injecție;
soluție pentru introducerea / m: soluție de lidocaină 1%.

Indicații pentru utilizare

Rocefin este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii care sunt cauzate de susceptibilitatea la acțiunea agenților patogeni ai ceftriaxonei:

infecție cu imunitate slăbită;
borelioza diseminată a Lyme (în stadiile timpurii și târzii ale bolii);
meningita;
sepsis;
infecții ale cavității abdominale (peritonită, infecții ale tractului gastrointestinal și ale tractului biliar), piele, oase, țesuturilor moi, articulațiilor, precum și infecții ale tractului urinar, plăgilor și rinichi, ORL, cailor respiratorii (in special pneumonie), organele de reproducere ( inclusiv gonoreea).

De asemenea, Rocefin este utilizat pentru prevenirea infecțiilor perioperatorii.

Contraindicații

Utilizarea drojdinei este contraindicată în prezența hipersensibilității la cefalosporine.

Medicamentul se administrează cu prudență în prezența următoarelor boli / stări (contraindicații relative):

Hiperbilirubinemia la nou-născuți (în special prematuritatea);
perioada de alăptare;
hipersensibilitate la peniciline.

Profilul de siguranță al utilizării soluției de Rocefina în timpul sarcinii nu a fost studiat. Femeile gravide, în special în primul trimestru, medicamentul este prescris numai dacă există indicații stricte.

Dozare și administrare

Doza zilnică recomandată:

nou-născuți de la 0 la 14 zile: de la 0,02 la 0,05 (maxim) g / kg; atunci când se determină doza, este necesar să se facă distincția între copiii prematur și cei pe termen lung;
sugari și copii mici (de la 15 zile până la 12 ani cu o greutate corporală de până la 50 kg): 0,02-0,08 g / kg. La o vârstă de 50 kg, dozele pentru adulți sunt prescrise. Atunci când se utilizează sau se utilizează la o doză de 0,05 g / kg picurare injectabilă cu Rocefin, timpul de administrare - cel puțin 30 de minute;
adulți și copii de la 12 ani: 1-2 g; crește în doza zilnică până la 4 g poate, în cazuri severe, sau în tratamentul infecțiilor, agenți patogeni care posedă doar o sensibilitate moderată până la ceftriaxonă, pacientii mai in varsta fac doza nu este corect.

Durata cursului terapeutic este determinată de severitatea afecțiunii. După confirmarea eradicării agentului patogen și normalizarea temperaturii, utilizarea Rocefinei este continuată încă 2-3 zile.

Datorită sinergism, utilizarea combinată a Rocephin cu aminoglicozide este indicat în tratamentul infecțiilor severe, amenințătoare de viață, cum ar fi cauzate de Pseudomonas aeruginosa (trebuie să ia în considerare imprevizibilitatea eficacitatea unor astfel de combinații). Preparatele trebuie administrate separat în dozele recomandate pentru aceștia, deoarece există o incompatibilitate farmaceutică.

Caracteristicile schemei de dozare:

meningita bacteriană la sugari și copii mici: doza inițială - de 1 ori pe zi până la 0,1 g / kg (dar nu mai mult de 4 g). După identificarea agentului și determinarea sensibilității acestuia, este posibilă o reducere a dozei. Au fost observate cu meningita meningococică cele mai bune rezultate atunci când durata cursului de 4 zile cu meningita cauzate de Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneumoniae - 7 zile;
borelioză Lyme la copii și adulți: doza zilnică - 0,05 g / kg 1 dată pe zi, maxim - 2 g pe zi, durata cursului - 14 zile;
gonoreea provocată de tulpinile care produc penicilină sau penicilină: o dată cu 0,25 g IM.

Cu un scop preventiv, în funcție de gradul de risc infecțios, Rocefin se administrează o dată într-o doză de 1-2 g timp de 30-90 de minute înainte de intervenția chirurgicală. La interferența cu rectul și intestinul gros, este prezentată o aplicare combinată (dar separată) a Rocefine cu unul dintre 5-nitroimidazoli.

În cazul tulburărilor funcționale ale rinichilor nu reduceți doza în cazul în care funcția hepatică rămâne normală. În cazul insuficienței renale pretermale (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), se prescrie o doză zilnică redusă (2 g).

La pacienții cu insuficiență renală și hepatică severă, concentrația plasmatică de ceftriaxonă trebuie monitorizată în mod regulat și se poate efectua ajustarea dozei. Pentru pacienții cu hemodializă administrarea suplimentară Rocephin după care este necesară o sesiune, deci, de a reduce probabilitatea ratei de eliminare a medicamentului la acești pacienți, este necesar controlul concentrației ceftriaxon și, dacă este necesar, corecția dozei.

Soluțiile preparate trebuie administrate imediat. Acestea pot fi stocate timp de 6-24 ore (în funcție de temperatură). În procesul de depozitare, este posibil să se schimbe culoarea de la chihlimbar la galben pal, ceea ce nu afectează tolerabilitatea preparatului și eficacitatea acestuia.

Caracteristicile dizolvării pulberii și administrării medicamentului:

in / m injecții: solvent - soluție de lidocaină 1% (0,25 / 0,5 g - 2 ml, 1 g - 3,5 ml). Soluția este injectată adânc în mușchiul gluteus. Într-un singur loc este recomandat să nu introduceți mai mult de 1 g de Rocefina. În / în, medicamentul dizolvat în lidocaină nu poate fi administrat;
IV injectare: apă pentru preparate injectabile cu solvent - 0,25 / 0,5 g - 5 ml, 1 g - 10 ml. Medicamentul este injectat încet timp de 2-4 minute;
i / v perfuzie: solvent - soluții pentru perfuzie care nu conțin ioni de calciu - clorură de sodiu 0,9%, + 2,5% clorură de sodiu 0,45% glucoză, 5% fructoză, 5% sau 10% glucoză, 6% dextran în 5% soluție de glucoză, 6 - 10% hidroxietil amidon, apă pentru injectare (2 g - 40 ml). Durata perfuziei este de cel puțin 30 de minute.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile (de obicei trec pe cont propriu în timpul sau după eliminarea terapiei):

sistem de coagulare a sângelui: uneori (<1%) – тромбоцитопения, тромбоцитоз, увеличение протромбинового и тромбопластинового времени; редко – понижение протромбинового времени, носовое кровотечение; единичные случаи (<0,01%) – нарушения свертываемости крови;
sistem hematopoietic: (aproximativ 2%) - leucopenie, eozinofilie; uneori (<1%) – гемолитическая анемия, гранулоцитопения; отдельные случаи – агранулоцитоз (<500 клеток/мкл, чаще всего – после 10 дней терапии и применения препарата в суммарной дозе от 20 г);
sistem digestiv: (aproximativ 2%) - diaree sau scaun ușor, vărsături, greață, glosită, stomatită; uneori (<1%) – нарушения вкуса; редко – панкреатит, преципитация кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой, гипербилирубинемия, желтуха, увеличение активности печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфатазы; единичные случаи (<0,01%) – псевдомембранозный колит.
sistemul nervos central: rareori - amețeli, cefalee, crize convulsive;
sistemul urinar: rareori - hematurie, oligurie, creșterea concentrației serice a creatininei; cazuri izolate (<0,01%) – образование конкрементов в почках (чаще всего у детей от 3 лет, которые получали высокие суточные дозы Роцефина (более 0,08 г/кг) либо курсовую дозу более 10 г, а также имели дополнительные факторы риска, включая постельный режим и ограничения потребления жидкости, образование почечных конкрементов может протекать бессимптомно либо иметь клинические проявления, может приводить к развитию почечной недостаточности, после прекращения терапии – обратимо);
sistem respirator: bronhospasm, pneumonită alergică;
reacții alergice și dermatologice: rareori - boală serică, reacții anafilactoide / anafilactice; (aproximativ 1%) - mâncărime, erupții cutanate, urticarie, dermatită alergică, umflături; cazuri izolate - eritem exudativ multiform, necroliză epidermică toxică;
reacții locale: foarte rar - flebită după injectare intravenoasă (pentru a evita apariția acesteia, se recomandă o administrare lentă (2-4 minute) a soluției); fără administrarea intraoculară de lidocaină a Rocefina dureroasă;
altele: rareori - frisoane, vaginită, mixtură a tractului genital, febră, bufeuri, transpirații crescute, palpitații.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, nu trebuie exclusă posibilitatea șocului anafilactic. Dacă este necesară hipersensibilitatea la penicilină, este necesar să vă amintiți probabilitatea reacțiilor alergice încrucișate.

După aplicarea Rocefine, de regulă, în doze care depășesc standardul, în cursul ecografiei vezicii biliare, s-au detectat umbre care au fost confundate cu pietre. Aceste formulări sunt precipitante ale sării de calciu a ceftriaxonei, care dispar după terminarea medicamentului. Astfel de modificări sunt rareori însoțite de orice simptomatologie, dar în aceste situații se recomandă doar un tratament conservator. Când apar simptome clinice, decizia de a elimina Rocefin este luată de medicul curant.

În timpul terapiei, este posibilă dezvoltarea superinfectării.

În timpul perioadei de aplicare a preparatului sunt descrise următoarele cazuri rare:

schimbarea timpului de protrombină. Atunci cand deficit de vitamina K în timpul terapiei (tulburări de coagulare sau de sinteza mancatul) pot necesita monitorizarea timpului de protrombină în cazul creșterii înainte și / sau în timpul tratamentului prescris timp de 10 zile la 7 mg vitamina K;
pancreatită. Se dezvoltă, probabil, din cauza obstrucției tractului biliar. În majoritatea cazurilor, pacienții au fost expuși riscului de stagnare a tractului biliar, cu toate acestea, este imposibil să se excludă rolul inițial al Rothsefin la debutul bolii;
fals teste Coombs pozitive, probe pentru galactosemie, determinarea glucozei urină (metoda enzimatică fi utilizată numai pentru determinarea glucozei în urină).

La numirea unui curs lung, este necesar să se monitorizeze în mod regulat imaginea sângelui.

Interacțiunile medicamentoase

Atunci când sunt combinate cu utilizarea Rocefina cu anumite medicamente / substanțe, sunt posibile următoarele efecte:

antibiotice bacteriostatice: efectul bactericid al ceftriaxonei este redus;
amsacrină, vancomicină, aminoglicozide, fluconazol: incompatibilitate (amestecarea este inacceptabilă);
cloramfenicol: antagonismul acțiunii.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Depozitarea soluției preparate este posibilă până la 6 ore la temperatura camerei sau până la 24 de ore la o temperatură de 2-8 ° C în frigider.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare