Farmacodinamica. antibiotice cu spectru larg. Eficientă împotriva multor bacterii Gram-pozitive (stafilococi, streptococi, pneumococi, enterococi) și Gram-negative bacterii: Escherichia coli și Haemophilus bețișoare, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serratia, Yersinia, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, meningococcus, anaerobe, Rickettsia, spirochete, Chlamydia, unele virusuri mari ( agenți de trahom, psitacoza, chlamydia, etc) .; Acesta acționează asupra tulpinilor bacteriene rezistente la penicilină, streptomicină, sulfonamide; slaboaktiven împotriva bacteriilor acidorezistente, Escherichia coli, Clostridium și protozoare.
În doze normale, acționează bacteriostatic. Inhibă peptidil transferaza și rupe sinteza proteinelor în celula bacteriană.
Rezistența la medicament la medicament se dezvoltă relativ încet, în timp ce, de regulă, nu există rezistență încrucișată la alți agenți chimioterapeutici.
Farmacocinetica. După administrarea parenterală, se obține rapid o concentrație mare de medicament în plasma sanguină (după 5-10 minute după IV, 30-45 de minute după injectarea IV). Cmax în plasma sanguină este atinsă după o oră, concentrația efectivă în plasma sanguină persistă timp de 8-12 ore. O parte semnificativă (60-80%) se leagă de albuminele plasmatice. Pătrunde cu ușurință în organele și fluidele corpului, prin BBB, placentă, în laptele matern.
Se excretă în principal prin urină sub formă de metaboliți inactivi, în parte - cu bilă.
Cloramfenicolul este utilizat pentru febra tifoidă, paratifoidă, forme generalizate de Salmonella, dizenterie, bruceloza, tularemie, meningita, tifos si alte rikketsiozah, trahom. În procesele infecțioase cauzate de agenți patogeni sensibili la acțiunea cloramfenicol în cazul defectării altor agenți chimioterapeutici sau atunci când utilizarea lor imposibilă.
se recomandă administrarea de levocicetin în / m: copii sub vârsta de 1 an - 25-30 mg / kg greutate corporală, peste 1 an - 50 mg / kg în două doze divizate, cu un interval de 12 ore.
Adulții iau Levomycetin în / m sau IV. Medicamentele sunt preparate ex tempore.
Pentru introducerea / m, conținutul flaconului (0,5 g sau 1,0 g) se diluează în 2-3 ml de apă sterilă pentru injectare și se injectează adânc în mușchi. Ca solvent cu introducerea / m, pot fi utilizate 0,25 sau 0,5% din soluția de procaină.
Pentru administrarea intravenoasă, o singură doză de medicament este dizolvată în 10 ml de apă sterilă pentru injecție sau 5 sau 40% din soluția de glucoză și se injectează încet timp de 3-5 minute. Pacienților cu diabet zaharat li se administrează medicamentul pe soluția izotonică de clorură de sodiu.
Doza zilnică de medicament pentru adulții cu infecții comune este de 1-3 g; Introduceți 0,5-1,0 g de 2-3 ori pe zi cu un interval de 8-12 ore; dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 4 g.
În oftalmologie, medicamentul este utilizat pentru injectări și instilații parabulbare. Introduceți 0,2-0,3 ml de 20% r-ra de 1-2 ori pe zi; pentru instilare instilat în conjunctival soluția sac 5% (1-2 picături) de 3-5 ori pe zi, preparate cu apă pentru preparate injectabile sau clorură de sodiu izotonică p-D. Apă 5% rr pentru instilațiile nu mai mult de 2 zile.
Durata de utilizare este de 5-15 zile.
Cloramfenicolul este contraindicat în oprimarea sângelui, prepararea intoleranțe individuale, boli ale pielii (psoriazis, eczeme, infecții fungice), deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, în timpul sarcinii și alăptării, nou-născut.
Nu prescrie Levomycetin pentru infecții respiratorii acute, angina pectorală și pentru prevenție.
atunci când Levomycetin poate detecta dermatită, reacții alergice (erupție cutanată, urticarie, angioedem); fenomene dispeptice; efecte toxice asupra sistemului hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie, reticulocitopenie, scăderea cantității de hemoglobină; supresia microflorei intestinale, dezvoltarea dysbacteriosis, infecția secundară fungică.
Atunci când se administrează Levomycetin sub formă de picături oftalmice, sunt posibile reacții alergice locale.
Cele mai sensibile la droguri sunt copiii mici. La copiii cu vârsta mai mică de 1 an, uneori este posibil să se dezvolte colapsul cardiovascular (sindromul gri).
tratamentul cu Levomycetin trebuie controlat de o imagine a sângelui și de starea funcțională a ficatului și rinichilor pacientului. Nu trebuie să permiteți administrarea necontrolată a Levomycetin și utilizarea sa în forme ușoare de procese infecțioase, în special în practica pediatrică.
Levomycetin nu este prescris simultan cu medicamente care deprimă hemopoieza (sulfonamide, derivați de pirazolonă, citostatice).
Ca un inhibitor al citocromului P450 hepatic Cloramfenicolul poate incetini metabolismul si eliminare, pentru a ridica nivelul sanguin al difenilhidantoinei, neodikumarina, butamida, barbiturice. Cycloserine crește neurotoxicitatea, ristomicina - hematotoxicitatea Levomycetinului. Fenobarbital accelerează biotransformarea medicamentului, reducerea concentrației și durata efectului său. Cloramfenicolul inhibă metabolismul tolbutamida, clorpropamida, derivați oksikumarina (crește hipoglicemiantă și proprietăți anticoagulante). Eritromicina, oleandomicina, nistatin, levorin crește activitatea antibacteriană, săruri ale benzilpenicilină - reduc. Incompatibil cu alcoolul.
când se administrează Levomycetin în doze mari, pot apărea tulburări psihomotorii, confuzie, halucinații vizuale și auditive, acuitatea redusă a auzului și a vederii. Utilizarea Levomycetin în doze mari este, de asemenea, asociată cu complicații severe ale sistemului hematopoietic: agranulocitoză, anemie aplastică. În caz de supradozaj, medicamentul trebuie aruncat.
Tratamentul este simptomatic.
într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 15-25 ° C.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: