Semne de otrăvire cu dicloretan (DCE). Clinica de otrăvire cu dicloretan (DCE). Gradele de severitate a otrăvirii cu dicloretan.
Intoxicarea acută cu dicloretan (DCE) se caracterizează prin dezvoltarea următoarelor sindroame:
1. Tulburări psihoneurologice.
2. Încălcarea funcției respirației externe.
3. Încălcarea funcției CCC.
4. Disfuncția tractului gastro-intestinal.
5. Funcția hepatică și rinichi afectată.
Tulburările psihoterapeutice sunt observate la majoritatea pacienților în primele 3 ore după administrarea DCE și se manifestă prin amețeli, adynamie, euforie, halucinații auditive și vizuale. Caracteristic este extinderea elevilor, slăbirea reflexelor pupilare și corneene, hiperplazia sclerei, creșterea tonusului muscular al extremităților și a reflexelor tendonului.
Violarea funcției de respirație externă se dezvoltă în mai mult sau mai puțin măsură în toate cazurile pe fundalul tulburărilor neurologice pronunțate. Locul de conducere este ocupat de forma obstructivă de aspirație a tulburării de respirație, asociată cu salivarea crescută și bronhoreea, aspirația vărsării și occidentalizarea lingvistică. Cu intoxicație severă, este posibil să se dezvolte depresia respiratorie a genezei centrale, până la încetarea completă a respirației.
În majoritatea pacienților se observă încălcarea funcției CCC. Cele mai frecvente în primele ore sunt tahicardia compensatorie. În cele ulterioare și foarte repede, pe ECG, semnele unei întârzieri în conducere, până la dezvoltarea unei blocade intragastrice, pot fi detectate modificări focale ale miocardului. Este posibil să existe sindrom hipertensiv cu o creștere a tensiunii arteriale la 180 / 100-200 / 120 mm Hg. Art. și mai sus, și, posibil, declinul său rapid, care este un semn prognostic proastă. Cea mai formidabilă complicație a CVS este o scădere practic ireversibilă a tensiunii arteriale pe fondul dezvoltării șocului exotoxic. Această caracteristică poate fi chiar numită specifică pentru otrăvirea DCE. Dezvoltarea șocului exotoxic este întotdeauna însoțită de apariția sindromului DIC.
Tulburările gastro-intestinale sunt cele mai frecvente și primele simptome ale otrăvirii orale cu dicloretan (DCE). La pacienți, greață, vărsături frecvente cu un amestec de bilă, durere în regiunea epigastrică, în cazuri grave - un scaun lichid subțire cu miros caracteristic DCE.
Hepatopatia hepatică este una dintre manifestările caracteristice ale otrăvirii cu dicloretan (DCE). Semnele clinice ale acestui sindrom ajung la maxim în 2-5 zile după otrăvire și se manifestă prin creșterea hepaticei și a durerii sale la palpare, icterul sclerei și a pielii. O manifestare caracteristică a hepatopatiei toxice este dezvoltarea diatezei hemoragice, în cazurile severe manifestate prin sângerare din nas, tractul gastrointestinal, locurile de injectare. Aproximativ în același timp, pacientul realizează o dezvoltare maximă a nefropatiei toxice cu severitate variabilă (vezi subiectul: nefropatia toxică).
La toți pacienții cu o imagine clinică a otrăvirii cu dicloretan (DCE), există încălcări ale KHS sub formă de acidoză metabolică. Când funcția de respirație externă este tulburată, acidoza metabolică este combinată cu acidoza respiratorie.
Clinica distinge 3 grade de severitate a otrăvirii cu dicloretan (DCE).
1. Superficial - se caracterizează prin apariția unor tulburări dispeptice moderat severe (greață, vărsături), simptome neurologice puțin severe (amețeli, euforie, confuzie), hepatopatie ușoară.
2. Gradul mediu - caracterizat prin gastroenterită toxică, encefalopatie toxică, diverse încălcări ale funcției SSS; dezvoltă hepatopatie toxică de severitate moderată și nefropatie ușoară.
3. Otrăvire severă apare cu manifestări severe de encefalopatie toxică, funcție de afectare a respirației externe, șoc exotoxic, hepatopatie toxică și nefropatie severă.
Diagnosticul de laborator al otrăvirii cu dicloretan (DCE) se realizează prin determinarea EDC în mediu biologic (sânge, urină), doza letală fiind de 0,5 g / l.
Articole similare
-
Tratamentul otrăvirii acute cu etanol, relief, simptome, semne, cauze
-
Otrăvire cu alcool etilic - primul ajutor, simptome și semne
Trimiteți-le prietenilor: