După aceasta, în jurul cuiului, se aplică un strat aseptic întregii zone corespunzătoare a membrelor.
Pentru întindere, este convenabil să folosiți aparatul Steinman, format din două benzi metalice în formă de arc, fixate cu un șurub. La capetele libere ale benzilor există găuri pentru întărirea ambelor capete ale unghiei.
Extinderea cuiului este posibilă cu o încărcătură de până la 8-12 kg și mai mult pentru o perioadă de 10 zile până la 4 săptămâni. Îndepărtați unghiul în conformitate cu toate regulile de asepsie, lubrifiați o parte a unghiei, trecând prin os, cu tinctură de iod.
În timpul extracției cuiului, este posibilă infectarea canalului osos în care a fost găsit, urmată de un proces inflamator la nivelul osului (osteomielită) și formarea fistulei. Pentru a evita infectarea canalului osos la îndepărtarea cuiului, acesta a fost realizat din două jumătăți conectate printr-un filet.
Spița se introduce după sterilizare și instrumentele necesare sub anestezie locală (coapsa de tracțiune prin tuberozitatea tibială și tibia - prin calcaneu) cu ajutorul unui fir Kirschner aparat special constând dintr-un burghiu electric sau manual.
Aparatul MOITOP pentru transportul unui ac de tricotat a fost utilizat pe scară largă. Se compune dintr-o mandrină Dril și extensii pentru ghidarea spițele. Extensia este ușor de îndepărtat după ce cartușul este slăbit. Odată cu introducerea spițele capătul îngroșat extensie cartuș al acestuia este înșurubat este întins, iar capătul spiței este dat de 1,5-2 cm dincolo de extensie. Atunci când spițe administrate Driel de încheiere a extensiei butonului se mărginește de os si lungimea scade, și trece prin os spiței. Cu ajutorul acului mașinii strâns tensionat și fixat cu șurub la capetele etrierul potcoavă, la care consolidarea firului se extinde la sarcina.
Cu ajutorul unui ac de tricotat, poate fi aplicată o greutate de până la 18 kg timp de 5-6 săptămâni. Pentru a elimina tracțiunea, nu este nevoie să țineți exteriorul spiței prin os; unul dintre capetele sale este cusut cu forceps la nivelul pielii.
Pentru a preveni deplasarea laterală a spiței, utilizați dispozitivul de fixare Magnus. Se compune dintr-un disc cu o fantă pentru acul de tricotat și un șurub, cu care spița este întărită.
Discurile de blocare sunt puse pe spița introdusă în os și ar trebui să se sprijine numai pe țesuturile moi, fără a le stoarce. În această poziție, roțile sunt strânse cu șuruburi. În cele din urmă, pentru a aplica tracțiunea directă asupra osului, fără a-l forța, se folosesc de obicei capse speciale ale lui Schmerz, terminalele care trec prin piele prin piele și sunt conduse în os. Ele constau din două ramuri extinse cu capete ascuțite. După sterilizarea terminalului, dezinfectarea pielii și a anesteziei locale, terminalul este puternic întins și capetele sale filetate prin piele în os. După aplicare, terminalul este fixat. Pentru a scoate terminalul, extindeți fălcile. Terminalele au diferite dimensiuni ale osului.
Atât acul cât și terminalul pot fi aplicate timp de 5 săptămâni; suprapunerea oaselor sau chiar complicații pe care aproape nu le dau.
Pentru tracțiunea scheletului este necesar să se includă extinderea dinților, utilizat pe scară largă în chirurgia maxilarului, pentru dinți cu fractură a maxilarului.
Tratamentul leziunilor membrelor inferioare în mișcare. Influența negativă a minciunii prelungite cu extensia suprapusă atât asupra întregului organism cât și asupra centrului leziunii ne face să ne străduim să tratăm leziunile membrelor inferioare în deplasare. Pacientul este pus pe picioare după impunerea unor imobile speciale (bandaje Delbe, Belera) și bandaje pentru pneuri.
În plus față de stap-urile descrise mai sus, aplicat sub tencuiala turnată pe Beler, se utilizează pe scară largă pentru fracturi ale gâtului Volkovicha. Este suprapusă cu o lungime de 3-3x / g de degete transversale, lățimea și lungimea de la genunchi în jos prin talpă și din nou până la genunchi. Pentru o rezistență mai mare, anvelopa este făcută dintr-o bandă de carton și este înfășurată cu un bandaj umectat.
Tire este plasat într-o formă umedă pe partea exterioară a tibiei, deoarece nivelul genunchiului prin exterior glezna, iar apoi este înfășurat pe flanșa și prin glezna interioară și de-a lungul frontului interiorul piciorului se duce la genunchi. Pe talpa este pus pe anvelopă efectuează lână arc grosime lojă cu un diametru de un deget. Anvelopa este bandajată cu un bandaj de tifon moale, începând cu piciorul. Tratamentul fracturilor în mișcare, de asemenea, posibilă după aplicarea unor dispozitive speciale, în cazul în care extinderea este realizat din tuburi de drenaj întinsă de împingere elastică, arcuri și așa mai departe.
Aceste dispozitive sunt, de obicei, destul de complexe și necesită, pentru a obține rezultate bune ale tratamentului, o adaptare atentă la membrul bolnav. Dar ele au și mari avantaje. În primul rând, grație creșterii și mersului timpuriu al pacientului, starea sa generală se îmbunătățește, ceea ce afectează favorabil fuziunea osului. Acest lucru este facilitat de mișcările minore la locul fracturii și de o ușoară frecare a fragmentelor. Datorită mișcărilor membrului bolnav, funcția sa suferă mai puțin și este necesară o perioadă mult mai scurtă pentru restaurarea finală a capacității sale de a lucra.
Pentru a întinde membrul inferior în aparat, puteți folosi forța gravitațională a piciorului. În același timp, suportul pentru autobuz este tuberculul sciatic. Sub celălalt picior este o masă groasă, astfel încât piciorul bolnav poate suspenda liber, fără a ajunge la podea. Un astfel de dispozitiv poate fi făcut din lemn.
Extensie pe membrele superioare. Extensia pe membrele superioare este posibilă în poziția extinsă a brațului, dar în această formă, întinderea, precum și întinderea cu brațul superior suspendat, sunt rareori utilizate.
Pentru a aplica tracțiunea la nivelul membrelor superioare ale unui pacient care se plimbe, se utilizează un număr de aparate. Vom menționa unul ușor de improvizat - acesta este un stretching cu un "arc" (o anvelopă tip Divavina-Kukoverova). Se compune dintr-o placă longitudinală din lemn cu o lungime de 35 cm și o lățime de 8 cm, pe care se află umărul. Un capăt, care arată ca o furculiță, este înfășurat cu vată de bumbac și tifon pentru a se odihni în regiunea axilară; seamănă cu capătul superior al cârjei. La celălalt capăt al plăcii este blocat consolidat. Pe placă există găuri, datorită cărora, la un unghi drept, o altă bordură transversală pentru antebrațul cu lungimea de 40 cm și lățimea de 7 cm poate fi consolidată. Plăcile nu sunt fixate ferm în articulație, astfel încât mișcările mici pot fi făcute în articulația cotului. Un tub elastic de drenaj este atașat la suprafața posterioară a plăcii longitudinale.
Când suprapuneri de tracțiune aplicată inițial unitatea de umăr și bandaj obișnuit bine pribintovyvayut, apoi tractarea frânghie se extinde de tracțiune emplastic suprapuse, prin blocul și aruncărilor legat de tubul de evacuare, trăgând-o strâns. În acest aparat, ca și în toate similare, tracțiune are loc prin elastic axial - tub de drenaj tensiune.
Zona antebrațul este ridicat și coborât printr-un șurub în mijlocul pantei metalului, venind la locul antebrațului. Pentru a compensa membrele rotit anteriorly ambele site-uri de pe web, desfăcând șurubul din partea de jos a manșonului. Noua poziție este asigurată de același șurub. La utilizarea plasată pe suprafața laterală a pieptului și pe motivele de antebraț și umăr moale jachetele matlasate, arcul polukorset a corpului și a consolida cele două benzi, dintre care scurte acoperă treimea superioară a pieptului, și plimbări lungi printr-un umăr sănătos și întărește colțurile inferioare polukorseta, flambaj butoanele.
După aplicarea tracțiunii pe umăr, cablul de la el este pus pe cârlig și, strângerea șurubului, este strâns la gradul necesar; Antebrațul și umărul sunt atașate aparatului cu bandaje de tifon.
Extensia în mișcare prin tracțiune elastică poate fi aplicată, iar pentru fracturile mâinii, de exemplu, falangele degetelor. Pe degete impuneți bandaje de banda-bandaj sau cusati cuiul, sau partea libera a acestuia este prins de suport.
Principiul tracțiunii de drenaj din cauciuc este, de asemenea, utilizat în bandaj pentru a se întinde în mișcare cu o fractură a claviculei (bandaj Burian). Inițial, pacientul este plasat o bandă de bandaj și vată de bumbac, cusută în mai multe locuri cu fire, Cureaua este întărită până la șolduri. Apoi, fragmentele sunt poziționate corect (repoziționarea este efectuată) și după un bumbac gros în zona axilară și pe suprafața frontală a articulației umărului se pune un bandaj în formă de opt, tragând umerii. În spatele, bandajele superioare și inferioare sunt conectate printr-un tub de cauciuc întins.
Cu aplicarea corectă imediat după ce pacientul își aduce deja mâinile în poziția orizontală. Pentru acest bandaj trebuie monitorizați cu atenție, astfel încât nu este apăsat în zona de subraț. În formă simplificată, ea poate consta dintr-un chiasm vosmiobraznyh se deplasează pe spate sau într-o formă poate fi cel mai bine realizat prin suprapunerea bandajele inelare care acoperă atât zonele comune de umăr și axilare, conectate la spate printr-un tub de cauciuc unul de altul.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: