PHOTOFTALMIA (electro-oftalmia, orbire de zăpadă) - leziuni acute (arsuri) ale conjunctivei și ale corneei ochiului cu radiații ultraviolete.
Motivul este expunerea fotooftalmii la razele ultraviolete ale unui anumit lungime de undă (UV-B de la 290 nm la 320 nm, UV-C de la 100 nm până la 290 nm). UV-B este o parte a radiației solare, dermatita solară este parțial absorbită de cornee, lentilă parțial. UV-C este absorbită de stratul de ozon al soarelui în jurul pământului, dar razele o astfel de lungime de undă emisă surse artificiale de iradiere cu raze ultraviolete - lampă de cuarț (germicide și cosmetice) aparate cu laser excimer pentru electrozi cu arc; UV-C este complet absorbit de epiteliul conjunctivului și corneei. Sub influența radiațiilor absorbite de celulele epiteliale în producerea de radicali liberi și specii reactive de oxigen care daune ADN-ului și a membranei; apar celulele deteriorate, necrobioză, acumulare vezicule subepitelial histaminei într-o multitudine de terminale ale nervului trigemen, care este impregnat cu stratul superior al corneei. arsuri ultraviolete ale conjunctivei și a corneei este observată la persoanele expuse la lumina soarelui, reflectate în special de pe suprafața de zăpadă (schiori, exploratori, alpiniști, iubitori de pescuit de iarnă), lampă germicidă radiații (personal, operațional, procedural, sala de fizioterapie, solar), pacienții cu patologie piele, luând photosensitizers în timpul PUVA terapie, sudori neexperimentați sau oameni vizionarea de sudură electrică, filmarea fără filtre de protecție pentru ochi adecvate . OZN are un efect cumulativ, astfel încât reacția țesuturilor afectate se manifestă 6-8 ore după expunere.
Simptomatologia. După 6-8 ore după iradiere în ambii ochi apar primele plângeri de senzație „nisip timp de secole“, apoi un sentiment de disconfort în ochi crește rapid și după alte 1-2 ore în curs de dezvoltare un sindrom corneei pronunțat: severă durere oculară, fotofobie, blefarospasm, lăcrimare. Viziunea, de obicei, nu suferă, totuși este dificil să o verificați din cauza pleoapelor convulsiv comprimate. Pacienții sunt extrem de agitați. Studiul obiectiv al ochiului este posibilă numai după instalarea unui anestezic local, eliminând 20-25 minute sindrom de cornee. Există edem moderat și hiperemia pleoapelor (fotodermatite), sau injecție conjunctivală mixte, edem conjunctival. Cornea în cele mai multe cazuri transparent, lucios, deși la sensibilitatea individuală ridicată la iradiere cu raze ultraviolete sau expunerea poate fi prelungit edem „istykannost“ epiteliu, flacoanele unice sau crescute punct de eroziune epitelial, colorate cu fluoresceină.
Diagnosticul nu este dificil, stabilit pe baza istoricului tipic (expunerea UVR, apariția primelor simptome de leziuni ale corneei după 6-8 ore de la expunere), tabloul clinic caracteristic (combinație pronunțată subiectiv sindromul de cornee, mai degrabă schimbări limitate și obiective în conjunctivă și cornee) rezultatele unui examen vizual, examinare externă și biomicroscopie cu colorarea corneei de către fluoresceină.
Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor dureroase ale sindromului cornean, stimularea epitelizării și prevenirea infectării microerozionale a corneei. Într-un sac conjunctiv, diluați o soluție anestezică locală (0,25% dicaină sau 3% tri-caină) - de până la 4 ori pe zi, deoarece instalațiile mai frecvente pot provoca eroziuni corneene extinse; soluție de sulfacil sodic 30% și vitasik sau gel actovegin (solkoseryla) 20%, pentru pleoapele se aplică unguent pentru ochi tetraciclină sau eritromicină 1% - toate de 3-4 ori pe zi. Pentru a reduce edemul pleoapelor, puteți utiliza loțiuni reci cu apă sau o soluție de bicarbonat de sodiu sau acid boric 2%. În interiorul medicamentelor antihistaminice prescrise timp de 3-4 zile (suprastin până la 0,025 g de două ori pe zi) și AINS - diclofenac (ortofen) până la 0,025 g de 3 ori pe zi. Se recomandă purtarea de ochelari de soare.
În cele mai multe cazuri, toate simptomele de fotophthalmie dispar complet în 2-3 zile; dacă persistă fotofobia ușoară, este necesar să continuați instilațiile Vitasikului sau Actoveginului timp de încă 2-3 săptămâni, purtați ochelari cu filtre.
Prognoza este favorabilă - recuperarea completă.
Trimiteți-le prietenilor: