patolog american Sophie Nevul Spitz a descris acest lucru în 1948 (Spitz S. Melanoamelor copilăriei Am J. Path 1948 24: ... 591). Nevus Spitz este un mic (cu diametrul mai mic de 1 cm) în formă de cupă, nod fără păr, roz sau galben-maroniu. Aproximativ jumătate dintre pacienți sunt copii. Tumoarea este benignă, deși crește de obicei foarte rapid. Afișează fusiform Biopsia și celule non-Woosnam epitelioide, unele dintre ele - cu semne de atypia. Modelul histologic este atât de similar cu melanomul, încât numai patomorfologul experimentat poate distinge între cele două neoplasme.
Sinonime: nevus epitelioid și spindle, nevus juvenil, melanom juvenil, nevus Spitza.
În Australia este de 1,4: 100.000.
Orice. Aproximativ o treime dintre pacienți sunt copii sub 10 ani, o treime sunt pacienți cu vârsta de 10-20 ani, restul de o treime sunt pacienți cu vârsta peste 20 de ani. După 40 de ani este rară.
Peste 90% dintre nevi sunt dobândite și au apărut cu câteva luni înainte de a merge la medic.
Elemente ale erupției cutanate. Papula sau nod cu o suprafață netedă și fără păr. Culoare. Roz (figura 8-6), maro-maro, maro sau maro închis (Figura 8-7). Culoarea este uniformă. Palparea. La atingere, nevusul este un nod.
Forma. Rotundă sau gălbui. Limite foarte clare. Localizare. Cap și gât.
celule tumorale ax pigmentat papule roz sau maro Reed: tumoare în formă de dom, care are o culoare închisă, adesea înconjurat de buză maro deschis. Mulți îl consideră un fel de Spitz nevus. În diagnostic, microscopia epiluminiscenală este indispensabilă. Celulele tumorale obrazu- dizolvate unitate compactă - spre deosebire de Nevul Spitz, care se caracterizează prin difuză „infiltrare“ de celule atipice.
Teleangiektaticheskaya granulom, Heman-gioma, molluscum contagiosum, Juvenilia Nye ksantogranulema, mastocitom, derma-tofibroma, nevul displazic, melanomul nodular, nev intra dermale nevokletochny.
Localizarea modificărilor - stratul de ochi al dermei și epidermei.
Procese patologice - hiperplazie epidermică, proliferarea melanocitelor, extinderea capilarelor.
compoziția celulară - amestec de celule mari grosiere-epi telioidnyh și celule în formă de ax, cu citoplasmă abundentă. Mitozov puțin. Uneori melanocitele a penetra epiderma în stratul derm reticular, formând un fel de soclu, similar cu triunghiul inversat (cu o bază la interfața dermei și epidermei și vârful dermului reticular).
Imaginea clinică, anamneza (creșterea rapidă) și în mod necesar - o confirmare histologică a diagnosticului.
Este necesară o excizie largă a nevusului. Cu excizie incompletă în 10-15% din cazuri există recăderi. Cele mai multe nevii spitz sunt benigne, melanomul în locul lor este rar format. Cu toate acestea, modelul histologic se aseamănă adesea cu melanomul, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. În plus, nevii spitz sunt atipici și, ocazional, chiar dau metastaze la ganglionii limfatici regionali.
Figura 8-6. Nevus Spitz. Pe obrazul copilului timp de câteva luni, un nod în formă de cuplu semana cu un hemangiom. Umbra roșiatică a nevusului se datorează capilarelor dilatate
Figura 8-7. Nevus Spitz. Pe spatele fetei a găsit o papule maro închis, cu o margine maro-maronie, care a apărut în doar câteva luni. Educația a fost excizată și trimisă pentru examinare histologică, a confirmat diagnosticul. Nevus Spitz trebuie să se distingă de melanomul nodular și de răspândirea superficială
Curent și prognoză
Spre deosebire de nevokletochnyh achiziționat nevuses nevus Spitz rareori expuse la involuție. Posibila transformare într-o nevul nevokletochny complexă, precum și dezvoltarea de fibroza, din cauza a ceea ce nev Spitz în etapele ulterioare dobândesc asemănare cu der matofibromoy.
Excizia chirurgicală. Distanța de la marginea nevusului până la marginea rezecției este de 5 mm. După operație, observarea este observată timp de 6-12 luni (mai ales cu non-vii atipice).
Trimiteți-le prietenilor: