Infecțiile intestinale sunt una dintre cele mai frecvente boli din lume. Prevalența lor în rândul populației este extrem de ridicată, atât în grupul de vârstă al copiilor, cât și la adulți. Când vorbim despre o infecție intestinală, înțelegem o boală intestinală acută.
Infecții acute intestinale (AII) - un grup de boli infecțioase umane acute cauzate de diferiți agenți infecțioși (mai ales bacterii), cu mecanisme de infectare alimentare, manifestate prin febra si sindromul intestinal cu posibila dezvoltare de deshidratare severă și în grupa de vârstă pediatrică, și la vârstnici.
Incidența infecțiilor intestinale din lume, în special în Rusia, este destul de ridicată. Peste 500 de milioane de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an pe planetă. Rata incidenței în Rusia atinge 400 sau mai multe cazuri la 100 mii din populație. Structura morbidității și mortalității copilului ne permite să vorbim despre locul al treilea al bolilor intestinale acute.
Cauze ale infecțiilor intestinale
Tractul digestiv include gura, faringe, esofag, stomac, intestinul subțire (inclusiv 12 tiperstnoj, jejun, ileon), intestinul gros. În saliva cavității bucale există o substanță - lizozimă, care are acțiune bacteriostatică. Aceasta este prima barieră de protecție. mucoasa gastrică are glande care produc sucul gastric (constând din acid clorhidric și pepsina). Acidul clorhidric este a doua barieră la patogeni, care pot fi pierdute în ea (deși acest lucru nu este întotdeauna). Mucoasa intestinului subțire este acoperit cu numeroase fibre care participă la digestia peretelui, îndeplini funcția de protecție și de transport. În plus, mucoasa intestinală conține IgA secretorii - IgA, care joaca un rol in imunitatea organismului uman.
Microfloră populează intestinul este împărțit în obligatorii (obligatoriu să fie prezentă în intestin), care include bifidobacterii, lactobacili, Escherichia coli, Bacteroides, fuzobakterii, peptokokki. Obligã Flora este de 95-98% din totalul reprezentanților. Funcția de protecție - floră obligã în detrimentul unei prezențe competitive și participarea la procesele de digestie. Un alt grup de organisme care populează intestinele numite opțional (suplimentar) flora, care include stafilococi, fungi, organisme oportuniste (Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, etc.). Flora Incremental poate fi, de asemenea, implicate în procesul digestiv prin producerea de enzime specifice, cu toate acestea, oportuniste la o anumită înălțime poate provoca dezvoltarea sindromului intestinal. Restul florei care intră din exterior, numite patogenă și provoacă infecții intestinale severe.
Ce agenți patogeni pot provoca infecții intestinale acute?
Există mai multe tipuri de infecții intestinale, în funcție de etiologie:
1. Infecții intestinale de etiologie bacteriană: calmonellez (. Salmonele enteritidis et spp), dizenterie (. Shigellae sonnae et spp), Yersiniosis (. Iersiniae spp), Ehsherihioza (Esherihiae coli tulpini enteroinvasive), campylobacterioza (enterita cauzate de Campylobacter), AII, cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), clostridii (Clostridium), Klebsiella (Klebsiellae), Proteus (Proteus spp.), intoxicații alimentare stafilococice (Staphilococcus spp.), febra tifoidă (salmonele typhi), holera (Vibrio cholerae), botulismul (otrăvire toxina botulinică) și altele.
2. OCI de etiologie virală (rotavirusuri, virusuri de grup Norfolk, enterovirusuri, coronavirusuri, adenovirusuri, reovirusuri).
3. Infecții intestinale fungice (mai des ciuperci din genul Candida).
4. Infecții intestinale protozoale (giardioză, amoebiasis).
Cauze ale infecțiilor intestinale
Sursa infecției - un pacient cu o formă de infecție intestinală exprimată clinic sau eliminat, precum și un purtător. Perioada infecțioasă de la debutul primelor simptome ale bolii și a întregii perioade de simptome și în cazul unei infecții virale - până la 2 săptămâni după recuperare. Pacienții elimină agenții patogeni în mediu cu fecale, mase de vărsături, mai puțin frecvent cu urină.
Mecanismul infecției este alimentar (adică prin gură). Modalități de infecție - fecal-orală (hrană sau apă), gospodărie, și cu unele infecții virale - în aer. Majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor intestinale acute sunt foarte stabile în mediu, bine să păstreze proprietățile patogene în rece (frigider la, de exemplu). Factorii de transfer - alimente (apă, lapte, ouă, prăjituri, carne, în funcție de tipul de infecție intestinale), obiecte de uz casnic (farfurii, prosoape, mâini murdare, jucării, mânerele portierelor), înot în apă deschisă. Locul principal în răspândirea infecției este dată respectarea sau nerespectarea de igienă personală (spălarea mâinilor după folosirea toaletei, îngrijirea pacientului, produsele alimentare, dezinfectarea bunuri de uz casnic, selecție personală de feluri de mâncare și prosoape bolnavi, reducând contactul la minimum).
Susceptibilitatea la infecții intestinale este universală, indiferent de vârstă și sex. Cei mai sensibili la patogeni intestinali sunt copiii și persoanele de vârstă avansată, persoanele cu afecțiuni ale stomacului și intestinelor, persoane care suferă de alcoolism.
Factorii care predispun la dezvoltarea infecției intestinale la copii: copii pe hrană artificială, sugari prematuri; încălcarea regulilor de introducere a alimentelor complementare fără tratamentul termic necesar; un sezon cald (de obicei vara); diferite tipuri de imunodeficiență la copii; patologia sistemului nervos în perioada perinatală.
Imunitatea după infecția transferată este instabilă, strict specifică tipului.
Simptomele comune ale infecțiilor intestinale acute
Perioada de incubație (de la momentul apariției agentului patogen la primele semne ale bolii) durează de la 6 ore la 2 zile, mai puțin de multe ori mai mult.
Pentru aproape orice infecție intestinală se caracterizează prin dezvoltarea a două sindroame majore, dar în grade diferite:
1. Sindromul toxic-infecțios (STI), care se manifestă ca o temperatură de la cifrele de grad scăzut (37 ° și peste) la febră febră (38 ° și peste). În cazul unor infecții, nu există nici o temperatură (de exemplu, holera), de asemenea o lipsă de temperatură sau o ușoară creștere pe termen scurt este caracteristică otrăvirii alimentare (de exemplu, stafilococ). Temperatura poate fi însoțită de simptome de intoxicare (slăbiciune, amețeli, dureri în organism, greață, uneori pe fundalul febrei de vărsături). Adesea, un sindrom toxico-infecțios este debutul unei infecții intestinale acute, care durează până la apariția celui de-al doilea sindrom de la mai multe ore până la zile, mai puțin adesea mai mult.
2. Sindromul intestinului. Manifestările sindromului intestinal pot fi diferite, dar există o similitudine a simptomelor. Acest sindrom se poate manifesta ca un sindrom de gastrită, gastroenterită, enterită, gastroenterocolită, enterocolită, colită.
Sindromul de gastrită se caracterizează prin apariția durerii în stomac (epigastru), greață constantă, vărsături după mâncare și apă potabilă și poate provoca chiar și o scurgere de lichid. Vărsăturile pot fi multiple, aducând o ușurare pe termen scurt. Este posibil să se dilueze scaunul și pentru o perioadă scurtă de timp, uneori doar o singură dată.
Sindromul gastroenteritei este insotita de dureri abdominale în stomac, și regiunea ombilicală, vomă, apariția scaunului primului caracter păstos, iar apoi cu o componentă apoasă. In functie de cauza in scaun poate schimba culoarea (salmonelozei verzui, maro deschis cu ehsherihiozom, de exemplu), precum și mucus care apar, reziduu alimentar nedigerat.
Sindromul enteritei se caracterizează prin apariția numai a tulburărilor scaunelor sub formă de scaune frecvente apoase. Frecvența depinde de tipul de agent patogen și de gradul de doză infecțioasă a acestuia, care a scăzut la un anumit pacient.
Sindromul gastroenterocolitei manifestată prin scaune vărsături și moi, dureri abdominale devine natura difuză și practic constantă, mișcările intestinului sunt dureroase, nu aduce de relief de multe ori amestec de sange si mucus in scaun. Unele acte de defecare cu descărcare mucoasă scazută.
Sindromul de enterocolită se caracterizează numai printr-un sindrom de durere severă de-a lungul întregului perimetru al abdomenului, un scaun frecvent amestecat cu o descărcare de dimensiuni reduse.
Sindromul colita se manifesta prin lupta în partea inferioară a abdomenului, mai ales pe stânga, mișcările intestinale dureroase, conținutul slabe amestecate cu mucus și sânge, dorințe false pe un scaun, nici o ușurare la sfârșitul defecare.
Astfel de sindroame ca gastroenterite, gastroenterocolitei și caracteristica enterocolită salmonelozei, enterocolită și colită - pentru dizenterie, ehsherihiozom însoțită de dezvoltarea gastroenteritei - un sindrom de holera care duce, sindromul gastrita poate fi însoțită de intoxicații alimentare, dar poate fi gastroenterită, infecții intestinale virale apar mai frecvent în gastroenterita.
Caracteristicile infecției intestinale acute la copii
• mai severă a infecției intestinale acute,
• dezvoltarea rapidă a simptomelor de deshidratare,
• o proporție mai mare de leziuni intestinale virale decât în grupa de vârstă adultă.
Atunci când apare o infecție intestinală acută, copilul dezvoltă mai rapid deshidratarea și desalinizarea, rezultând o letalitate ridicată; în plus, capacitatea microorganismelor patogene chiar condiționate de a provoca un proces sever în intestinele copiilor este caracteristică.
Complicații ale infecțiilor intestinale acute
1) Deshidratarea (deshidratare) - pierderea anormală de apă și săruri prin mijloace nenaturale (vărsături, scaune libere). Există 4 grade de deshidratare la adulți:
- 1 grad (compensat) - pierderea greutății corporale la 3% din original; 2 grade (tranzitorie) - pierdere în greutate 4-6% din original; 3 grade (subcompensate) - 7-9% din original; 4 grade (decompensate) - mai mult de 10% din pierderea în greutate corporală din original.
Pediatric 3 grade 1 grad (pierdere în greutate de până la 5% din original), gradul 2 (6-9%), gradul 3 (algid) - pierderi mai mult de 10% din greutatea corporală inițială.
În plus față de reducerea greutății griji ale pielii uscate și mucoaselor, sete, pierderea elasticității pielii, instabilitate hemodinamică (creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale). Setea este nevsegda în cazul în care se produce deshidratare de tip soledefitsitny (acest lucru se întâmplă mai des atunci când vărsături repetate), setea nu poate fi. Dacă tipul cu deficit de apă de deshidratare este sete - principalul simptom.
2) Una dintre manifestările de deshidratare cu fulgere rapidă: șocul de deshidratare cu posibilul rezultat fatal. Există tulburări profunde de deshidratare și hemodinamică (o scădere critică a tensiunii arteriale).
3) șoc toxic: ea apare din cauza temperaturilor ridicate, de multe ori la începutul bolii și este însoțită de toksinemiey ridicată (concentrație mare de toxine de bacterii din sânge) și hemodinamicii încălcări grave potențial letale.
4) Pneumonie (pneumonie).
5) insuficiență renală acută.
Simptomele care trebuie adresate imediat unui medic:
1) copilăria timpurie (până la 3 ani) și vârsta preșcolară a copilului;
2) persoanele de vârstă înaintată (peste 65 de ani);
3) scaune frecvente mai mult de 5 ori pe zi la adulți;
4) vărsături repetate;
5) febră mare cu diaree și vărsături;
6) sânge în scaun;
7) crampe durere în abdomen de orice localizare;
pronunțată slăbiciune și sete;
9) prezența bolilor cronice concomitente.
Dacă a existat un scaun frecvent slăbit, însoțit de dureri abdominale și febră, atunci:
1) Este imposibil să se aplice antialgice. În cazul simptomelor latente ale unei patologii chirurgicale (colecistita, apendicita, obstructie intestinala si altele) sindromul de durere poate complica diagnosticul și amâna redarea de îngrijire de specialitate în timp util.
2) Nu puteți utiliza agenți de auto-fixare (lianți) - cum ar fi imodium sau loperamide, londium și altele. În infecția intestinală acută, cea mai mare parte a toxinelor de agenți patogeni este concentrată în intestin, iar utilizarea acestor medicamente contribuie la acumularea lor, ceea ce va agrava starea pacientului. Cursul infecției intestinale va fi favorabil cu golirea în timp util a conținutului intestinal împreună cu toxinele agenților patogeni.
3) Nu vă puteți face clisma, mai ales cu apă fierbinte.
4) Nu aplicați proceduri de încălzire la nivelul stomacului (de exemplu, flacon cu apă fierbinte), ceea ce contribuie cu siguranță la intensificarea procesului inflamator, ceea ce va agrava starea pacientului.
5) În prezența simptomelor infecțiilor intestinale acute și patologia chirurgicală este suspectat, și este imposibil de a amâna încercarea de a trata mijloace improvizate (Folk, homeopatice și altele). Consecințele întârziere, în încercarea de ajutor medical poate fi foarte trist.
Prevenirea infecției intestinale acute este redusă la următoarele măsuri:
1) respectarea regulilor de igienă personală;
2) utilizarea apei îmbuteliate, îmbuteliată;
3) spălarea legumelor, a fructelor înainte de consumarea apei curente și a copiilor mici - fierbere;
4) tratament termic atent al alimentelor necesare înainte de consum;
5) depozitarea pe termen scurt a alimentelor perisabile în frigider;
6) nu acumulați gunoi;
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: