Leziunile radiologice ale cavității bucale - boli ale stomatologiei terapeutice

prejudiciu Radiation cavitatea bucală pot fi observate în terapia cu radiații a tumorilor de localizare maxilo in iradierea totala a corpului cu o doză masivă de radiații în cazul accidentelor în centralele electrice nucleare și de expunerea prelungită a unor doze relativ mici de radiatii la persoanele care lucrează cu surse de radiații. In radioterapia tumorilor de localizare maxilo modificări primele apar la nivelul mucoasei și țesuturilor gingiilor. Pacienții se simt o senzație de arsură în gură, durere și tulburări de sensibilitate a temperaturii, în viitor, poate fi pareza si paralizia de nerv facial, catarală și gingivostomatite ulceroasă-necrotice, rapid parodontită progresiva.

Înfrângerea țesuturilor dure de dinți a fost numită "carii radiale". Se dezvoltă în primul an după terminarea radioterapiei, se caracterizează prin leziuni difuze și localizare tipică în regiunea cervicală. Caria radială este precedată de modificări structurale ale glandelor salivare, ceea ce duce la hipoglicemie sau asialie. Una dintre complicațiile teribile este radiosomielita feței.
Pentru prevenirea leziunilor descrise, este necesară o salubrizare completă a cavității bucale înainte de începerea tratamentului, acoperind dinții cu plastic de întărire rapidă, realizând capilare protectoare. În timpul iradierii este necesară o igienă orală atentă; tratamentul membranei mucoase cu soluție de clorhexidină 0,25%, furacilină, agenți keratoplaști. Alimentele trebuie să fie netraumatice, bogate în vitamine.

Clinica de leziuni la radiații ale cavității bucale

După iradiere singur corp doze masive de radiatii (mai mare de 2 Gy) dezvolta sindromul acut de iradiere, având mai multe stadiy.Pervaya pas - reacțiile primare - dezvoltarea până la sfârșitul prima zi după iradiere, și durează 2-3 zile th. Limba devine uscată, dură. În mucoză apare hemoragie punct. Se obține o culoare mată, nu există fenomene inflamatorii. Pe partea din tractul gastrointestinal este vărsături, apar tulburări ale sistemului cardiovascular (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, dispnee).
În a doua etapă, toate fenomenele trec. Aceasta este o etapă a prosperității aparente. Nu există modificări în cavitatea bucală. În cea de-a treia etapă, are loc apariția bolii acute de radiații. Există hemoragii extinse în submucosul din zona inferioară a gurii și a limbii. Membrana mucoasă se umflă, se dezvoltă modificări jazz-necrotice. Marginile ulcerelor sunt inegale, fără limite clare. Ocazional, necroza tisulară este văzută sub formă de pete albe. În cursul cronic al bolii prin radiații, aceste schimbări se dezvoltă încet, în decurs de 2-3 luni. Perioada de rezolvare a bolii este întinsă de mai mulți ani.

Tratamentul leziunilor prin radiații ale cavității orale

În prima perioadă a bolii, este necesar să se prevină dezvoltarea ulterioară a stomatitei. Recomandat clătiri antiseptice frecvente sunt atribuite la doze mari de vitamina C, B, D, A. Remedierea oral efectuate în a doua perioadă, proteze metalice nu sunt eliminate, deoarece acestea protejează dinții împotriva acțiunii microorganismelor. Nu puteți utiliza protezele amovibile.
Modificările țesuturilor cavității bucale se observă și la persoanele care lucrează cu surse de radiații ionizante (medici de radiologie, tehnicieni de laborator, defectoscopiști). Acest grup de oameni au adesea gingivită catarrală, parodontita apare într-o formă mai severă, cantitatea de salivă este redusă și modificările se dezvoltă pe fundalul tulburărilor microcirculației. Pentru acest grup de pacienți, controlul dispensar este necesar cel puțin de 2 ori pe an. O selecție atentă a persoanelor ar trebui să se desfășoare la admiterea la muncă. Examinarea reografică a țesuturilor parodontale este utilizată pentru examinarea pacienților. Toți cei care lucrează cu surse de radiații recomandă auto-masajul gingiilor și respectarea strictă a regulilor de igienă orală.