Ajungem la îngrijire medicală, simțind că cu sănătatea totul nu este în regulă. Semnul cel mai evident și mai ușor de înțeles al problemelor interne ale corpului este durerea. Și, venind la doctor, mai întâi așteptăm să scăpăm de el. Cu toate acestea, cât de des acțiunile medicului chemate să-i ajute pe pacient, în plus față de voința lui, provoacă durere!
Mă doare să corectez dislocarea, este dureros să coaseți o rană lacerată, este dureroasă tratarea dintelui. Se întâmplă că frica de durere împiedică o persoană să ajungă la doctor în timp și pierde timp, începând și agravând boala. Prin urmare, în orice moment, medicii au căutat să cucerească durerea, să învețe să o gestioneze și să o liniștească. Dar pentru a atinge acest obiectiv a fost relativ recent: în urmă cu 200 de ani, aproape orice tratament era inseparabil de tortură.
Achilles bandaje Patroclus cu o rana provocata de o sageata. Pictură a vârfului grecesc. V in. BC. e.
Dar chiar și pentru o persoană necunoscută manipulării medicale, întâlnirea cu durerea este aproape inevitabilă. Durerea însoțește omenirea pentru cât mai multe milenii pe cât locuiește pe Pământ. Și cu siguranță vindecătorul deja dens din tribul primitiv a încercat să reducă prin mijloacele care îi sunt disponibile sau să înlăture complet durerea.
Adevărat, descrierile acum ale primelor "fonduri disponibile" cauzează încurcătură și teamă. De exemplu, în Egiptul antic, înainte de operația chirurgicală tradițională a circumciziei, pacientul a fost lipsit de conștiință, vasele de sânge de gât pe care le-a experimentat. Oxigenul a încetat să curgă în creier, persoana sa scufundat în stare de inconștiență și aproape nu a simțit nici o durere, dar o astfel de metodă barbară de anestezie nu putea fi numită în siguranță. Există, de asemenea, informații că, uneori, pacienții au făcut sângerări prelungite atât de mult încât persoana fără sânge sa aruncat într-o zonă slabă.
Primele analgezice au fost preparate din material vegetal. Decocțiile și infuziile de cânepă, macul de opiu, mandrake, albite ajuta pacientul să se relaxeze și să reducă durerea. În acele părți ale globului în care plantele nu crescuseră, existau alte tipuri de anestezic în curs, precum și de origine naturală, alcool etilic sau etanol. Acest produs de fermentare a substanțelor organice, obținut în fabricarea diverselor băuturi spirtoase, afectează sistemul nervos central, reducând sensibilitatea terminațiilor nervoase și suprimând transmiterea excitației nervoase.
Aceste medicamente au fost destul de eficiente în situații de urgență, dar cu intervenții chirurgicale grave nu au ajutat în acest caz durerea este atât de puternică încât nu oprește decocțiile și vinul plantei. În plus, utilizarea pe termen lung a acestor analgezice a avut ca rezultat un rezultat trist: dependența de ele. Tatăl medicului, un vindecător remarcabil Hippocrates, care descrie substanțe care provoacă o pierdere temporară de sensibilitate, a folosit termenul "drog" (greco narcotikos "stupefied").
Flori și capete de mac opiaceu.
În I c. n. e. medic roman si farmacolog Di-oskorid care descrie proprietățile narcotice ale extractului din rădăcina mătrăguna, primul care a folosit termenul de „anestezie“ (greacă. anestezie «fara sa se simta"). Efecte secundare, dependente de utilizare și analgezice moderne, iar această problemă este încă relevantă și acută pentru medicină.
Alchimiștii Evului Mediu și Renașterea au prezentat omenirii mulți compuși chimici noi și au găsit diferite opțiuni practice pentru aplicarea lor. Deci, în secolul al XIII-lea. Raymond Lully a descoperit eterului un lichid volatil incolor, un derivat al alcoolului etilic. În secolul al XVI-lea. Paracelsus a descris proprietățile analgezice ale eterului.
Era cu ajutorul eterului că o anestezie generală deplină a fost inițial complet indusă în mod artificial artificial, pierderea completă a conștiinței. Dar sa întâmplat numai în secolul al XIX-lea. Și înainte de aceasta, incapacitatea de anesthetizare eficientă a pacientului a împiedicat grav dezvoltarea unei intervenții chirurgicale. La urma urmei, o operație gravă nu poate fi efectuată dacă pacientul este conștient. Astfel de intervenții chirurgicale, cum ar fi amputarea membrelor gangrene sau ablația unei tumori a cavității abdominale, pot duce la șoc traumatic și pot conduce la moartea pacientului.
A fost un cerc vicios: medicul ar trebui să-l ajute pe pacient, dar ajutorul lui este mortal. Chirurgii au căutat cu tărie ieșirea. În secolul XVII. chirurgul și anatomistul italian Marco Aurelio Severino sa oferit să efectueze anestezie locală prin răcire, de exemplu, cu puțin înainte de operație, freacă suprafața corpului cu zăpadă. Două secole mai târziu, în 1807, Dominique Jean Larray, medicul militar francez, chirurg-șef al armatei napoleoniene, ar fi amputat extremitățile soldaților chiar pe câmpul de luptă la temperaturi negative.
În 1799, un chimist englez, Humphrey Davy, a descoperit și a descris acțiunea oxidului de azot sau "gazul distractiv". El a încercat pe sine efectul anestezic al acestui compus chimic în momentul în care dinții i-au tăiat înțelepciunea. Davy a scris: "Durerea a dispărut complet după primele patru sau cinci inhalări, iar senzațiile neplăcute pentru câteva minute au fost înlocuite de un sentiment de plăcere. "
A. Brauwer. Atingeți. 1635
Marco Aurelio Severino. Gravura din 1653.
Ulterior, studiile lui Davy i-au interesat pe chirurgul compatriot Henry Hickman. A efectuat multe experimente pe animale și a constatat că oxidul de azot, utilizat în concentrația potrivită, suprimă durerea și poate fi utilizat în operații chirurgicale. Dar Hickman nu a fost sprijinit nici de compatrioți, nici de colegii francezi, nici în Anglia și nici în Franța nu a reușit să obțină un permis oficial pentru a testa efectul oxidului de azot asupra unui om. Singurul care la susținut și era chiar gata să se pregătească pentru experimente a fost același chirurg Larray.
Dar începutul a fost pus: sa exprimat însăși ideea folosirii oxidului de azot în chirurgie. În 1844, dentistul american Horace Wells a vizitat la acea vreme o performanță populară, asemănătoare cu circul: o demonstrație publică a acțiunii "gazului amuzant". Unul dintre voluntari a experimentat prost pe picior în timpul demonstrației, însă, recuperându-se, ma asigurat că nu simte nici o durere. Wells a sugerat că oxidul de azot poate fi utilizat în stomatologie. Noul medicament pe care la experimentat pentru prima oară și radical: un alt dentist și-a îndepărtat dintele. Convins că "gazul de distracție" este potrivit pentru utilizare în practica dentară, Wells a încercat să atragă pe toată lumea la noua instalație și a aranjat o operațiune publică folosind oxizi de azot. Dar operația sa încheiat cu un eșec: gazul volatil "a înfruntat" în public, pacientul a simțit senzații neplăcute, dar publicul cu respirație de gaz sa bucurat cu entuziasm.
T. Phillips. Portretul lui Sir Humphry Davy.
AL Girode-Trioson. Portretul lui Dominique Jean Larray. 1804
Prima anestezie a doctorului Morton.
Morton și Jackson au primit un brevet pentru invenția lor, astfel încât au început o procesiune triumfătoare și economisitoare de anestezie în întreaga lume. Pronunțată în Boston Memorial Dr. William Thomas Green Morton este inscripționat: „Inventatorul și descoperitorul anesteziei, care a luat-o și a distrus durerea la care o intervenție chirurgicală a fost întotdeauna o tortură, după care știința de control al durerii.“
Doctorii din întreaga lume au salutat descoperirea lui Morton cu bucurie și entuziasm. În Rusia, prima operație care utilizează anestezie eterică a fost efectuată la doar șase luni după demonstrația din Boston. Îndeplinit chirurgul său remarcabil Fyodor Ivanovich Inozemtsev. Imediat după anestezia eterică a devenit pe scară largă folosită de marele Nikolai Ivanovici Pirogov. Rezumând rezultatele activităților sale chirurgicale în timpul războiului din Crimeea, el a scris: "Sperăm că de acum încolo dispozitivul eteric va fi, ca un cuțit chirurgical, accesoriu necesar pentru fiecare medic. "Pirogov a fost primul care a folosit anestezia cu cloroform, descoperit încă din 1831.
Dar, cu cât a crescut anestezia, cu atât mai clar chirurgii au început să înțeleagă partea negativă a anesteziei cu eter și cloroform. Aceste substanțe au fost foarte toxice, provocând adesea o otrăvire generală a corpului și complicații. În plus, masca anestezie, în care pacientul inhalează eterul sau cloroformul printr-o mască, nu este întotdeauna posibilă (de exemplu, la pacienții cu tulburări ale funcției respiratorii). Înainte au fost mulți ani de căutări, anestezie cu barbiturice, steroizi, introducerea pe scară largă a anesteziei intravenoase. Cu toate acestea, orice nou tip de anestezie, cu toată perfecțiunea sa aparentă inițială, nu este lipsită de defecte și efecte secundare și, prin urmare, necesită o monitorizare constantă de către un anestezist. Un anestezist în orice cameră de operație este la fel de important ca un actor ca un chirurg actual.
La sfârșitul secolului XX. Oamenii de știință ruși au dezvoltat o tehnică pentru utilizarea anesteziei xenonice. Xenonul este un gaz netoxic, ceea ce îl face un instrument extrem de reușit pentru anestezia generală. Există noi evoluții și noi descoperiri, noi victorii asupra omului veșnic cu durere.
În primul an după operațiile de succes ale Inozemtsev și Pirogov, în Rusia au fost efectuate 690 de intervenții chirurgicale sub anestezie. Și trei sute dintre ei sunt în contul lui Nikolai Ivanovici Pirogov.
I. Repin. Portret de NI Pirogov. 1881
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: