Ce este un anevrism? Anevrismul inimii este o boală periculoasă a sistemului cardiovascular, ducând la complicații severe sau moarte. Este o problemă serioasă, găsită la vârstnici și la sugari. Datorită speranței de viață crescute, prevalența anevrismului cardiac crește anual.
Ce este?
Oamenii din majoritate din anii școlari reprezintă ceea ce este inima și cum funcționează.
Pereții săi sunt trei straturi de mușchi, în timpul muncii lor pot crea o presiune foarte gravă în cavitatea interioară. Dar, de asemenea, se întâmplă că, datorită diferitelor boli, unele părți ale mușchiului cardiac suferă hipoxie.
Absenta oxigenului poate fi:
- temporar (acut);
- lung (cronică).
Toate acestea conduc la un fenomen cum ar fi anevrismul cardiac. Aceasta este o proeminență a inimii sau a unui vas vascular mare, cauzată de o scădere a forței musculare în zona afectată. Deoarece efectul de înaltă presiune nu se oprește, anevrismul progresează din momentul în care apare și până când este eliminat sau pacientul moare. Nu există nici un tratament spontan pentru această boală.
În absența tratamentului, anevrismul aortic al inimii va crește, iar peretele său va deveni din ce în ce mai subțire până se va rupe. Pacienții cu anevrism cardiac aproape că nu pot fi niciodată economisiți, deci dacă credeți că aveți aceasta, contactați imediat medicul.
Cauzele anevrisme ale inimii
Cea mai comună cauză a unui anevrism la un adult este infarctul miocardic.
Așa cum am scris deja mai sus, un atac de cord este o cauză comună a anevrismului inimii dobândite. Infarctul este cauza hipoxiei acute a mușchiului cardiac care conduce la moartea cardiomiocitelor.
Dar de ce este un tesut conjunctiv puternic atat de intins? La urma urmei, dacă nu este elastic, nu ar trebui să apară un anevrism. Bubblingul începe imediat după un atac de cord, în timpul cicatrici, când țesutul conjunctiv nu sa format încă. Până la sfârșitul proceselor de cicatrizare, un anevrism, de regulă, există deja.
Anevrismul inimii după un atac de cord are unele particularități:
- Se poate ajunge la dimensiuni imense, cu diametrul mai mare de 8 cm.
- Este înclinată spre o creștere foarte rapidă.
- Anevrismul postinfarcție are cel mai mare risc de rupere.
Infecțiile directe nu afectează formarea unui anevrism, dar este posibil ca un proces patologic să înceapă. Virusul sau bacteria provoacă inflamație, altfel numită miocardită. În cursul acestei boli, multe cardiomiocite mor. La fel ca după un atac de cord, țesutul conjunctiv se formează pe locul celulelor moarte. Apoi totul se întâmplă în conformitate cu schema de mai sus numai cu diferența că leziunile sunt împrăștiate difuz pe inimă, ceea ce poate duce la apariția mai multor anevrisme.
Agenți patogeni care pot iniția acest proces:
- Virusul Coxsackie;
- virusul Epstein-Barr;
- infecție streptococică;
- Candidoza cauzată de diferiți agenți patogeni;
- difteriei sau a toxinei sale.
De asemenea, pot apărea simptome similare pe fundalul unei boli autoimune, de exemplu în lupusul eritematos sistemic.
Inflamația mușchiului cardiac poate să apară nu numai din cauza infecției. Există, de asemenea, o varietate toxică de miocardită. Această boală este cauzată de otrăvirea gravă a corpului.
Apariția sa poate fi provocată:
- Tireotoxicoza.
- Încălcarea pH-ului în orice direcție.
- Prin otrăvire cu compuși chimici.
- Doze mari de alcool.
Împreună cu miocardita toxică este, de asemenea, alergică. Acesta este cel mai adesea cauzat de o alergie la medicamente (cel mai adesea antibiotice din seria de peniciline), iar în unele cazuri extreme poate fi o reacție la alimente.
Cel mai adesea, o reacție alergică puternică apare pe fondul modificărilor hormonale din organism, de exemplu, în timpul sarcinii.
În general, un anevrism după miocardita de orice etiologie este mai puțin periculos decât un anevrism inima dupa un atac de cord, pentru că atunci când inflamația este de obicei, nu a afectat toate segmentele miocardului, peretele subțiază mai puțin ca anevrisme rareori provoca tamponadă cardiacă.
La dezvoltarea unui anevrism pot apărea consecințele operațiilor cardiace. Orice intervenție chirurgicală se termină prin crearea de suturi. Cel mai adesea, pentru timpul necesar pentru vindecarea ranii, mușchii răniți încearcă să nu deranjeze. Dar, în cazul inimii, imobilizarea este imposibilă. De aceea, cusăturile devin adesea puțin supraaglomerate, ceea ce duce la complicații, dintre care unul este un anevrism. Nu există statistici exacte despre cât de des se rup astfel de anevrisme, deoarece acestea sunt prea diverse în structura lor. Dezvoltarea acestei boli poate duce și trauma inimii.
Există două mecanisme posibile:
- prima dintre ele este o deteriorare directă a peretelui inimii, de exemplu, cu o rană perforată. Aceasta duce la formarea cicatricilor și a anevrismului prin același mecanism ca și după operație;
- cu traumatism cardiac abundent, fluidul aortic din lumenul vaselor iese în țesut, ceea ce duce la miocardită, care se transformă în cardioscleroză.
Se întâmplă că, chiar și în momentul embriogenezei, celulele dintr-o anumită zonă a miocardului sunt oprite din motive necunoscute, în conformitate cu programul genetic. Acest lucru poate duce la subțierea miocardului sau la diseminarea altor țesuturi în țesutul cardiac. Înainte de naștere, până când plămânii s-au deschis și inima nu are tensiune arterială ridicată, cel mai adesea nu se formează un anevrism din aceste zone.
Dar după naștere, când presiunea cresc brusc, anevrismele se formează în locuri slabe, acest lucru se întâmplă în primele săptămâni de viață a copilului.
Toate acestea sunt doar cele mai frecvente cauze ale formării anevrismului. În plus, aceasta poate apărea împotriva cardiosclerozei idiopatice, expunerii la radiații ionizante sau în timpul bolii inflamatorii sistemice.
Ce sunt anevrismele?
Există o mulțime de motive pentru această boală, atât de multe forme. Există mai multe clasificări ale anevrismelor inimii. Iată câteva dintre ele.
În momentul apariției, anevrismele sunt împărțite în:
- Sharp. Așa-numitele anevrisme, care au apărut în primele două săptămâni după infarctul miocardic. Ele nu sunt o indicație absolută a operației, deoarece ele pot dispărea singure pe măsură ce țesuturile devin cicatrice. Dar ele necesită un control serios, deoarece acestea cauzează adesea tamponadă (ruptura inimii).
- Subacută. Acest anevrism în a opta săptămână după perioada de infarct. În acest moment, inima se caracterizează printr-un set de rezistență și un risc redus de rupere.
- Cronică. Anevrismul devine cronic după 2 luni de la infarctul miocardic. Cardiomiocitele afectate au înlocuit deja țesutul conjunctiv, astfel încât bulgingul este suficient de puternic, crește încet și are un risc scăzut de rupere.
Ele sunt, de asemenea, clasificate în funcție de forma:
- difuze. Una dintre cele mai sigure varietăți de anevrism. Rareori se rupe;
- saccular. Au o cavitate mică, pot duce la formarea de cheaguri de sânge, există și cazuri de ruptură;
- ciuperci. Aceasta este o formă periculoasă a unui anevrism, care duce adesea la o tamponadă;
- Un anevrism într-un anevrism. Cele mai periculoase din toate formele, cu o posibilitate foarte mare de rupere, plus toate anevrismele acestei specii adesea creează condiții pentru formarea de trombi.
Ultimul criteriu recunoscut pentru clasificare este structura peretelui.
- Musculare. Țesutul muscular predomină în perete, acest tip este cauzat de defectele genetice, este asimptomatic, în majoritatea cazurilor se găsește accidental.
- Fibroame. Formate, de obicei, după infarctul miocardic, sunt predispuse la întinderea treptată și subțierea peretelui.
- Fibro-musculare. Acest tip de anevrism diferă ambiguitatea prognosticului.
Există, de asemenea, un anevrism al vaselor inimii. Uneori există informații despre o boală, cum ar fi un anevrism al aortei inimii, ce este?
Anevrism a vaselor de sânge inimii - este în formă de sac proeminență vase mari, de multe ori cauzate de tulburări, cum ar fi extinderea inima a aortei. Acest tip de anevrism este foarte periculos, deoarece în majoritatea cazurilor duce la rupere. anevrism aortic inima apare pentru aceleași motive ca orice alt anevrism, are simptome similare, singura diferență este că este mult mai probabil să ducă la pneumonie. Această patologie a vaselor de inimă este tratată numai chirurgical.
Anevrism Simptome
Datorită varietății largi de forme în care apare această boală, simptomele pot fi, de asemenea, diferite, în două persoane diferite, un anevrism poate să apară într-un mod complet diferit. Cu toate acestea, un anevrism al inimii are, de asemenea, simptome obligatorii.
- maladii generale;
- un sentiment de greutate, uneori durere în piept;
- buzelor neregulate ale inimii;
- paloare;
- dificultăți de respirație;
- umflare;
- amețeli;
- transpirație intensă;
- sufocare;
- tahicardie.
De asemenea, sunt posibile dureri în spate, diverse nevralgii și chiar apariția de pneumonie.
Simptomele anevrisme cardiace sunt similare cu cele ale oricarei alte boli de inima. Este imposibil să fii ghidat în afirmația diagnosticului numai asupra lor. Este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare. În același timp, dacă bănuiți această boală, mai ales dacă ați supraviețuit infarctului miocardic, nu trebuie să întârziați o vizită la un medic.
O atenție specială pentru această simptomatologie trebuie observată dacă aparțineți uneia dintre grupurile de risc.
Grupurile de risc includ:
- Pacienții după un atac de cord.
- Oamenii după operația cardiacă.
- Pacienți cu afecțiuni cardiace congenitale.
- Persoane peste 40 de ani.
- Fumatul.
- Pacienții cu predispoziție genetică (cei cu rude care suferă de un anevrism al mușchilor sau vaselor inimii).
Cum să înțelegeți că copilul dumneavoastră are un anevrism congenital al inimii?
- Dacă copilul dvs. are dificultăți de respirație, el începe să se sufoce în timpul plânsului;
- temperatură ridicată pe termen lung a corpului;
- el este somnoros și repede obosit.
Dacă există toate aceste semne, aveți un motiv să vă adresați unui cardiolog pediatru. Deși nu este prea mult să vă faceți griji, în cele mai multe cazuri această boală este recunoscută chiar și în spital, și se întâmplă chiar și la ecografie în timpul sarcinii.
Copiii cu anevrism pot continua asimptomatic pentru o perioadă foarte lungă de timp și au și cazuri de vindecare spontană, datorită faptului că, în timpul dezvoltării sistemului cardiovascular, proporțiile s-au schimbat și au revenit la normal.
Diagnosticul unui anevrism.
Dacă simptomatologia și datele anamnestice vă permit să suspectați un anevrism al inimii, cel mai bine este să efectuați o examinare completă.
Cel mai adesea în cadrul său este atribuit:
- un test de sânge - pentru a detecta modificări inflamatorii;
- electrocardiografie - pentru a evalua starea generala a miocardului;
- Ecografia inimii - direct pentru detectarea patologiei;
- X-ray de organe piept.
Dacă este necesar, acest set de examinări poate fi suplimentat cu tomografie computerizată sau chiar electromiografie.
În general, problemele legate de diagnostic nu apar. Este mai bine să considerăm că unele tipuri de anevrisme congenitale, condiționate genetic sunt absolut asimptomatice și nu reprezintă o problemă.
Nu este necesar să se trateze un anevrism care să nu cauzeze niciun inconvenient pentru pacient, deoarece există posibilitatea ca complicațiile apărute în timpul tratamentului să depășească pericolul anevrismului însuși.
Tratamentul anevrismului și prognosticul acestei boli
Tratamentul obișnuit al anevrismelor inimii trece în două etape, totul începe cu terapia medicală, dar, de obicei, este doar pregătirea pentru tratamentul chirurgical. Terapia cu medicamente poate ajuta la reducerea intensității creșterii anevrismului, întărirea pereților vaselor inimii.
Practic, în această etapă, sunt prescrise următoarele medicamente:
- anticoagulante;
- glicozide cardiace;
- statine;
- medicamente antihipertensive;
- medicamente antianginoase;
- preparate pentru normalizarea ritmului cardiac.
Pentru a scapa într-adevăr de această problemă poate doar o intervenție chirurgicală. Varietăți de chirurgie totală 3. Aceasta este rezecția, suturarea, întărirea pereților vaselor de sânge. Resectionarea - cea mai periculoasă dintre aceste metode, este de obicei efectuată pe inima oprită, care este afectată de un număr mare de complicații diferite, astfel încât o metodă mai populară este suturarea.
Armarea pereților se realizează prin materiale artificiale și este o metodă relativ nouă, destul de eficientă. Cu toate acestea, are un dezavantaj grav, deoarece, după această intervenție, pacientul va fi forțat să bea imunosupresoare pentru a preveni respingerea implantului.
Anevrismul inimii sau al vaselor sale poate duce la complicații și chiar moartea. De aceea nu poți lăsa asta fără atenție. O întrebare obișnuită, câți trăiesc cu un anevrism al inimii?
Odată cu începutul tratamentului, durata și calitatea vieții nu se vor schimba practic, persoana va trăi exact așa cum a trăit, doar cu diferența că acum va trebui să ia medicamentele în fiecare zi. Operațiile cu anevrism sunt bine stabilite și rareori duc la complicații grave.
Articole similare
-
Anevrismul inimii aortei ceea ce este, prognoza după un atac de cord, tratament, simptome
-
Sindroame neurologice în afecțiunile inimii și aortei, eurolab, neurologie
Trimiteți-le prietenilor: