KRAPIVNITSA - o boală alergică, caracterizată prin formarea pielii și membranelor mucoase ale blisterelor.
Etiologia, patogeneza urticariei
Factorii etiologici care determină dezvoltarea urticariei. sunt împărțite în exogene (temperatură fizică, mecanică, chimică etc.) și endogene (procese patologice în organele interne, tulburări ale sistemului nervos). În toate cazurile, patogeneza are multe legături comune. Factorii etiologici determina acumularea în țesuturile de substanțe active chimic cum ar fi histamina, care cresc permeabilitatea pereților vasculari, extinde capilare, având ca rezultat umflarea dermul papilar, cauza vezicule.
Rolul alergeni pot juca incomplet produse proteice clivate nu și-au pierdut încă specificitatea lor (care pătrunde în fluxul sanguin, ele induc producerea de anticorpi la un anumit produs alimentar), toxine (produse stricate, incomplet digerate), substanțe toxice formate în colită, funcția renală inadecvată. Posibile alergii bacteriene. Un rol important în patogeneza urticariei îl au tulburările funcționale ale sistemului nervos, în special cele vegetative. În special, este cunoscut urticarie linergicheskaya ho, atunci când dezvoltă agitație nervoasă și eliberarea rezultat acetilcolinei în țesuturi sub influența stimulării sistemului nervos parasimpatic,
Imagine clinică a urticariei
Tabloul clinic este caracterizat prin forma urticarie pe piele (mai puțin frecvent ale membranelor mucoase) ekssuda-tive bespolostnoy elemente efemere - vezicule, edematoasă, dens, roz, se ridica deasupra pielii, de diferite dimensiuni (diametru de la 0,5 până la 10-15 cm) formă (rotundă, krupnofestonchatyh și colab.), în mod frecvent cu zona albirii în centru. Blisterele dispar (uneori în câteva minute) fără urmă.
urticarie acută se caracterizează prin debut brusc, apariția de mâncărime severă, senzație de arsură și erupții pe orice parte a pielii și pe membranele mucoase ale buzelor, limbii, palatului moale, laringe. Blistere pot fi de diferite dimensiuni și forme, pot fuziona încălcarea lor însoțită de starea generală (urticarie, artralgii). Stresul acut este mai frecvent cauzat de alergia la medicamente sau alimente, administrarea parenterală a medicamentelor, serurilor, vaccinurilor, transfuziilor de sânge.
angioedem limitat acută (urticarie gigant) este caracterizată prin dezvoltarea bruscă a unui edem limitat piele (mucoasa) și ale țesutului subcutanat adipos (buze, obraji, pleoape, etc.) sau ale organelor genitale. În același timp, pielea devine densă, elastică, albă, mai puțin de culoare roz. Sensibilitățile subiective sunt de obicei absente. După câteva ore sau 1-2 zile, umflarea dispare. Este posibilă combinarea edemului Quincke cu o urticarie comună. În cazul apariției edemului în laringe, sunt posibile stenoză și asfixie.
urticarie cronică recidivantă obicei pe sensibilizarea continuă de fond cauzată de focare de infecție cronică (amigdalite, colecistita, anexita, etc.), o încălcare a tractului gastrointestinal, ficatul și altele. recidivele boala caracterizata prin aparitia de vezicule pe diferite secțiuni ale pielii, sunt înlocuite cu remisiuni durata diferită. În timpul atacului posibile dureri de cap, slăbiciune, febră, artralgii, edem al mucoasei tractului gastro-intestinal - greață, vărsături, Ponor. mâncărime agonizantă poate fi însoțită de insomnie, tulburări nevrotice.
Urticaria solară este o formă de fotodermatoză; se dezvoltă la persoanele care suferă de afecțiuni hepatice și metabolismul porfirinului afectat, cu o senzitivitate pronunțată la radiațiile ultraviolete. Femeile sunt mai des bolnavi. Boala se caracterizează prin apariția de erupții pe zonele deschise ale pielii (față, mâini etc.). Sezonalitate tipică (primăvara-vara). Cu expunere prelungită la soare, erupțiile pot fi însoțite de o reacție generală a corpului sub forma unei încălcări a respirației și a activității cardiace, este posibil un șoc.
Diagnosticul în cazuri tipice nu este dificil. Diagnosticul diferențial se efectuează cu dermatoze Dühring, pentru care, pe lângă elementele urticare, sunt caracteristice veziculele și papulele.
Tratamentul urticariei
În urticarie acută. cauzată de ingestia de medicamente și substanțe nutritive sunt prezentate laxative, preparate hyposensitization - 10% soluție de clorură de calciu greutate / greutate, gluconat de calciu / m, antihistaminice. În cazurile severe, un atac este posibil să se oprească introducerea de n / k 1 ml adrenalină, medicamente cortico steroizi (cu edem laringian amenințând mai bine administrat in / in). Afară - mijloace antipruritice: 1% soluție de alcool de mentol, acid salicilic, calendula.
Cu urticarie cronică, este necesar să se identifice factorul etiologic. În caz de detectare a unui alergen, sunt prezentate hiposensibilizarea specifică, salubritatea focarelor de infecție cronică, tratamentul bolilor tractului gastrointestinal, dehelmintizarea. Cu încălcări ale sistemului nervos, terapie sedativă. Se recomandă o dietă de creștere a laptelui, cu excluderea stimulanților. De asemenea, sunt prezentate galvanizarea generală cu ioni de clorură de calciu, băi subacvatice. În caz de urticarie solară, medicamente fotosensibilizante (delagil, plak-vequil).
Profilaxia urticariei
Tratamentul focarelor de infecție cronică, boli ale tractului gastro-intestinal, sistemului nervos, eliminarea expunerii repetate la alergeni.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: